Satisfação e qualidade de vida em usuários de implante auditivo de tronco cerebral / Satisfaction and quality of life in users of auditory brainstem implant

RESUMO Objetivo Avaliar a satisfação e qualidade de vida em usuários de Implante Auditivo de Tronco Cerebral. Método Trata-se de um estudo transversal e descritivo realizado na Divisão de Clínica Otorrinolaringológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil. Para a realização da pesquisa, 19 usuários de implante auditivo de tronco cerebral responderam aos seguintes questionários: KINDLR (Questionnaire for Measuring Health-Related Quality of Life in Children and Adolescents) para crianças e adolescentes, pais e/ou cuidadores; o questionário WHOQOL-BREF para os participantes adultos; e o questionário SADL (Satisfaction with Amplification in Daily Life), adaptado culturalmente para o português brasileiro. Resultados A qualidade de vida das crianças usuárias de implante auditivo de tronco cerebral do ponto de vista dos pais apresentou resultados acima da média para o resultado global e para a maioria dos domínios, exceto o domínio de bem-estar emocional. Os adultos apresentaram resultados acima da média para todos os domínios. Com relação à satisfação com o dispositivo, os adultos usuários de implante auditivo de tronco cerebral estavam satisfeitos de modo geral, exceto no que diz respeito à imagem pessoal, e os pais das crianças mostraram insatisfação para todas as subescalas, exceto para a subescala de serviços e custos. Conclusão Os resultados indicaram que, apesar de os pacientes estarem insatisfeitos em alguns aspectos com o dispositivo, de modo geral, a qualidade de vida foi classificada como boa, para a maioria dos aspectos avaliados.

ABSTRACT Purpose To evaluate satisfaction and quality of life of users of Auditory Implant Brainstem. Methods This is a cross-sectional and descriptive study conducted at Divisão de Clínica Otorrinolaringológica of Hospital das Clínicas of Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brazil. For the research, 19 users of an Auditory Brainstem Implant answered the following questionnaires: KINDLR (Questionnaire for Measuring Health-Related Quality of Life in Children and Adolescents), for children and adolescents, their parents and/or caregivers; WHOQOL-BREF questionnaire, for adult participants; and the Satisfaction with Amplification in Daily Life (SADL) questionnaire culturally adapted to Brazilian Portuguese. Results The quality of life of children using Auditory Brainstem Implant from the perspective of their parents showed global results above average, as for most domains, except for the emotional well-being domain. Adults showed results above average for all domains. Regarding satisfaction with the device, the adult users of auditory brainstem implant were satisfied in general, except with regard to personal image. The parents of the children showed dissatisfaction in all subscales, except for the subscale of services and cost. Conclusion The results indicated that although patients are dissatisfied with the device in some aspects, overall the quality of life was rated as good for most of the aspects assessed.

Vibrant Soundbridge and Bone Conduction Hearing Aid in Patients with Bilateral Malformation of External Ear

Introduction Hearing loss is the most common clinical finding in patients with malformation of the external ear canal. Among the possibilities of treatment, there is the adaptation of hearing aids by bone conduction and the adaptation of implantable hearing aids. Objective To assess speech perception with the use of Vibrant Soundbridge (VBS - MED-EL, Innsbruck, Austria) associated with additional amplification in patients with bilateral craniofacial malformation. Method We evaluated 11 patients with bilateral malformation over 12 years with mixed hearing loss or bilateral conductive. They were using the Softband (Oticon Medical, Sweden) and bone conduction hearing aid in the ear opposite the one with the VSB.We performed the evaluation of speech perception using the Hearing in Noise Test. Results Participants were eight men and three women with a mean of 19.5 years. The signal / noise ratio presented significant results in patients fitted with VSB and bone conduction hearing aid. Conclusion The results of speech perception were significantly better with use of VBS combined with bone conduction hearing aids.

Estesioneuroblastoma: diagnóstico e abordagem / Esthesioneuroblastoma: diagnosis and management

Apresentamos seis casos de estesioneuroblastoma acompanhados em nosso serviço durante os últimos oito anos. A idade dos pacientes variou entre 11 e 63 anos. Näo houve predominância entre homens e mulheres (3:3) Os sintomas principais observados foram obstruçäo nasal e hiposmia. O diagnóstico conclusivo foi conseguido através do exame anatomopatológico com uso de técnica de imuno-histoquímica, para a correta diferenciaçäo com linfoma, carcinoma indiferenciado, melanoma, sarcoma e tumores de glândulas salivares menores. O estadiamento foi realizado usando-se o sistema de Kadish. Em nossa casuística, quatro pacientes foram classificados no grupo C e dois pacientes no grupo B. Metástases foram observadas em linfonodos (2), pulmäo (2), fígado (l)e osso (1). O tratamento consistiu de cirurgia e radioterapia pós-operatóna em três pacientes; radioterapia e quimioterapia após a cirurgia em dois pacientes; e somente radioterapia mais quimioterapia em um paciente, devido ao estágio avançado do tumor. Três pacientes (em dois destes sendo administrada quimioterapia) têm pelo menos quatro anos de acompanhamento sem recorrência do tumor; e outro paciente está vivo, mas com metástases em linfonodos e/ou pulmäo. Concluindo, o estesioneuroblastoma Ú um tumor maligno da linhagem epitelial que nÒo tem protocolo de tratamento bem estabelecido. A alta taxa de mortalidade sugere que procedimentos agressivos devem ser usados na abordagem terapêutica. Protocolos de quimioterapia têm sido desenvolvidos e säo promissores para o futuro tratamento destes casos