Conocimiento sobre factores protectores y de riesgo en las demencias / Knowledge about Protective and Risk Factors in Dementia

Introducción: La exploración de creencias y conocimientos sobre la demencia y su prevención permite conocer las concepciones erróneas sobre la salud cerebral y cognitiva, el conocimiento de los factores de riesgo para la demencia y las acciones implementadas por la población general para prevenir el declive cognitivo. La determinación de los factores protectores o de riesgo, permite el diseño de intervenciones encaminadas a potenciar el conocimiento sobre la prevención de las demencias. Objetivo: Explorar la evidencia disponible acerca de los factores protectores y de riesgo que tienen un impacto sobre la demencia y que incrementan o reducen el riesgo de desarrollarla; así como el nivel de conocimiento existente en el público general sobre la demencia y su prevención. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica y documental en fuentes de datos digitales. Para la búsqueda se utilizaron, en inglés y español, las siguientes palabras clave: conocimiento público sobre demencia, factores protectores, factores de riesgo, prevención de demencia". Las consultas se realizaron en Scopus, EBSCO Health, PubMed (buscador), SciELO y PsycINFO. Conclusiones: La evidencia acumulada hasta la fecha sobre algunos factores, tales como dieta, nivel de colesterol, hipertensión, obesidad, depresión, inactividad física y cognitiva, y hábito de fumar, sustentan la importancia del estilo de vida en la prevención de las demencias. Las investigaciones sugieren que el conocimiento sobre el potencial para la prevención de la demencia es pobre, por lo que se hacen necesarios programas que incrementen el conocimiento público sobre la demencia y qué hacer para prevenirla (AU)

Introduction: The exploration of beliefs and knowledge about dementia and its prevention provides insight into misconceptions about brain and cognitive health, as well as knowledge about the risk factors for dementia and regarding actions implemented by the general population to prevent cognitive decline. The determination of protective or risk factors allows the design of interventions aimed at enhancing knowledge about dementia prevention. Objective: To explore the available evidence about the protective and risk factors that have an impact on dementia and that increase or reduce the risk of developing it; as well as the level of existing knowledge among the general public about dementia and its prevention. Methods: A literature and document review was carried out in digital data sources. The following keywords, in English and Spanish, were used for the search: conocimiento público sobre demencia [public knowledge about dementia], factores protectores [protective factors], factores de riesgo [risk factors], prevención de demencia [dementia prevention]. The consultations were performed in Scopus, EBSCO Health, PubMed (search engine), SciELO and PsycINFO. Conclusions: Up to date, the accumulated evidence about some factors, such as diet, cholesterol level, hypertension, obesity, depression, physical and cognitive inactivity, and smoking support the importance of lifestyle in dementia prevention. Research suggests that knowledge about the potential for dementia prevention is poor; therefore, programs are needed to increase public knowledge about dementia and about what to do to prevent it(AU)

Respuesta al tratamiento con Interferón beta-1a en pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente / Response to treatment with Interferon beta-1a in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis

RESUMEN Fundamento: los fármacos modificadores, en la esclerosis múltiple, tienen la finalidad de reducir la frecuencia de recaídas, retardar la progresión de la discapacidad, así como la aparición de nuevas lesiones en el Sistema Nervioso Central. Objetivo determinar los indicadores precoces de respuesta al tratamiento con IFNb-1ª en pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente. Métodos: estudio observacional, analítico de cohorte con prospectiva longitudinal en los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple. Se conformaron dos cohortes de estudio, cada una con 39 pacientes. Resultados: la media y desviación estándar de la escala ampliada del estado de discapacidad a los 36 meses fue de 2.37 ± 1.86 en el grupo estudio y en el control de 3.15 ± 2.1. En los brotes de .13 ± .33 en el grupo estudio y en el grupo control de .41 ± .59. Las lesiones nuevas en T2 tras los 12 primeros meses de tratamiento fue de 0.90 ± 1.16 para el grupo estudio y para el control de 1 ± 1.10. La progresión por escala ampliada del estado de discapacidad, la tasa anualizada de brotes antes del tratamiento, la edad de inicio de la enfermedad, tiempo de evolución de la enfermedad y lesiones que realzan gadolinio se asociaron de forma significativa con la razón de ventaja de mayor probabilidad de no progresión para el grupo estudio con respecto al grupo control por la variable combinada progresión por escala ampliada del estado de discapacidad y brotes. Conclusiones: se identificaron indicadores precoces de respuesta al tratamiento con el interferón beta-1a, que ayudan a valorar la respuesta al tratamiento de forma precoz, lo que repercute de forma positiva en la evolución de la enfermedad.

ABSTRACT Background: multiple sclerosis modifying drugs are intended to reduce the frequency of relapses, delay the progression of disability, as well as the appearance of new lesions in the Central Nervous System. Objective: to determine the early indicators of response to treatment with IFNb-1a. Methods: Observational, analytical longitudinal prospective cohort study in patients diagnosed with multiple sclerosis. Two study cohorts were formed, each with 39 patients. Results the mean and standard deviation of the expanded disability status scale at 36 months was 2.37 ± 1.86 in the study group and 3.15 ± 2.1 in the control group. In the outbreaks of .13 ± .33 in the study group and in the control group of .41 ± .59. New lesions in T2 after the first 12 months of treatment was 0.90 ± 1.16 for the study group and 1 ± 1.10 for the control. Extended-scale progression of disability status, pretreatment annualized relapse rate, age of disease onset, time since disease progression, and gadolinium-enhancing lesions were significantly associated with the odds ratio of older Probability of non-progression for the study group with respect to the control group for the combined variable progression by extended disability status scale and relapses. Conclusions: early indicators of response to treatment with interferon beta-1a were identified; that help assess the response to treatment early, which has a positive impact on the evolution of the disease.

Neurorrestauración integral en pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente: estudio piloto / Comprehensive neurorestoration in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: a pilot study

Introducción: La neurorrestauración integral en la esclerosis múltiple mejora los déficits funcionales. Dentro de la atención de las personas con la enfermedad, se ha incluido la valoración de la calidad de vida relacionada con la salud, que es un elemento clave para la evaluación subjetiva de las influencias del estado de salud actual. Objetivo: Determinar la influencia de la neurorrestauración integral en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente. Material y Métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental en 78 pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente, tratados en el Hospital Universitario Clínico-quirúrgico Arnaldo Milián Castro de Santa Clara, en el periodo comprendido entre enero de 2014 a diciembre de 2020. Los pacientes se distribuyeron aleatoriamente en un grupo estudio y un grupo control, asignados por sorteo. Resultados: En cuanto a las actividades de la vida diaria mostró una media al final de la intervención de 95,89 para el grupo estudio; y para el grupo control de 81,28. Posterior a la intervención se evidenció una mejoría del funcionamiento de la calidad de vida relacionada con la salud del grupo estudio en los componentes de la escala en comparación con los controles. Conclusiones: se determinó como el desarrollo de intervenciones promueven el mayor bienestar posible de los pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente a través de la neurorrestauración integral(AU)

Introduction: Comprehensive neurorestoration in Multiple Sclerosis improves functional deficits. The assessment of health-related quality of life, which is a key element for the subjective evaluation of the influences of the current state of health, has been included in the care of people with the disease. Objective: To determine the influence of comprehensive neurorestoration on the health-related quality of life of patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. Material and Methods: A quasi-experimental study was carried out in 78 patients with relapsing-remitting multiple sclerosis treated at the "Arnaldo Milián Castro" Clinical-Surgical University Hospital in Santa Clara, in the period between January 2014 and December 2020. The patients were randomly assigned to a study group and a control group. Results: Regarding activities of daily living, the study group showed a mean of 95.89 at the end of the intervention, while the control group showed a mean of 81.28. After the intervention, an improvement in the functioning of the health-related quality of life of the study group was evidenced in the components of the scale, compared with the controls. Conclusions: It was determined that the development of interventions through comprehensive neurorestoration promote the best possible well-being of patients with relapsing-remitting multiple sclerosis(AU)

Efectividad del tratamiento neurorrehabilitador integral en la función cognitiva de los pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente

RESUMEN Fundamento: las alternativas terapéuticas en pacientes con esclerosis múltiple no deben centrar sus esfuerzos en la rehabilitación de dominios cognitivos específicos, sino valorar el empleo de estrategias de intervención multimodal, con el propósito de minimizar los factores negativos que intervienen en la salud cognitiva de estos. Objetivo: determinar la efectividad del tratamiento neurorrehabilitador integral en la función cognitiva de los pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente. Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental con dos grupos (un grupo estudio y un grupo control) en pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple remitente recurrente. Cada grupo quedó conformado por 39 pacientes. Los métodos estadísticos exigieron la utilización de un estudio de pruebas repetidas, variante de ANOVA. Para las pruebas de dos momentos se utilizó el concepto de ANOVA de un factor. Resultados: después de la intervención se obtuvo en el grupo de estudio, un aumento de las puntuaciones en las pruebas de velocidad de procesamiento, memoria de trabajo-flexibilidad cognitiva, fluidez verbal y el control inhibitorio; así como disminución en los niveles de fatiga. Se comprobó una mejoría significativa en el estado emocional del grupo de estudio, pues hubo disminución del estado de ansiedad y depresión. Conclusiones: el proceso de neurorrehabilitación integral resultó efectivo al disminuir en los pacientes los niveles de depresión y ansiedad, además de mejorar el funcionamiento cognitivo en el grupo de pacientes que completó el proceso, lo que muestra la viabilidad de un enfoque de neurorrehabilitación integral y su utilidad para mejorar la calidad de vida en adultos con esclerosis múltiple.

ABSTRACT Background: Therapeutic alternatives should not focus their efforts on the rehabilitation of specific cognitive domains, but value the use of multimodal intervention strategies, with the purpose of minimizing the negative factors that intervene in the cognitive health of patients with multiple sclerosis. Objective: to determine the effectiveness of comprehensive neurorehabilitation treatment on the cognitive function of patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. Methods: a quasi-experimental study was carried out with two groups (a study group and a control group) in patients diagnosed with relapsing-remitting multiple sclerosis. Each group was made up of 39 patients. Statistical methods required the use of a repeated test study, variant of ANOVA. For the two-moment tests, the one-way ANOVA concept was used. Results: after the intervention, in the study group, an increase in the scores in the tests of processing speed, working memory-cognitive flexibility, verbal fluency and inhibitory control was obtained; as well as decreased levels of fatigue. A significant improvement in the emotional state of the study group was verified, showing a decrease in the state of anxiety and depression. Conclusions: the comprehensive neurorehabilitation process was effective in reducing depression and anxiety levels in patients, in addition to improving cognitive functioning in the group of patients who completed the process, which shows the viability of a comprehensive neurorehabilitation approach and its effectiveness utility to improve quality of life in adults with multiple sclerosis.

Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con esclerosis múltiple

RESUMEN Fundamento: la esclerosis múltiple es una enfermedad que se caracteriza por brotes de discapacidad en cualquier sistema funcional que son producidos por inflamación y desmielinización del sistema nervioso central. Objetivo: determinar la calidad de vida relacionada con salud en pacientes con esclerosis múltiple. Métodos: estudio cuasi-experimental, prospectivo longitudinal con todos los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple con seguimiento en Villa Clara durante el periodo del 2017 al 2019. La población de estudio quedó constituida por 86 pacientes que formaron parte de una estrategia para el seguimiento multidisciplinario de estos. Resultados: en cuanto a las modificaciones del componente mental y físico del estado de salud se observó que la media de la puntuación fue 30,4 ± 9,7 y 39,9 ± 10,2 respectivamente antes de la estrategia y 38,8 ± 9,3 y 51,5 ± 9,3 después respectivamente; por lo que se movieron hacia niveles superiores. En la escala de impacto del deterioro visual la media fue 10,8 ± 2,2 antes y 7,1 ± 2,8 después. En cuanto a las modificaciones en el inventario de salud mental fue 58,1 ± 14,8 antes y 47,2 ± 15,1 después. Hubo mejoría en impacto de la fatiga; efecto del dolor; satisfacción sexual; control vesical; control intestinal; impacto del deterioro visual; déficit cognitivo percibido; salud mental y apoyo social. Conclusiones: se lograron modificaciones satisfactorias en la escala calidad de vida percibida, en los componentes estado mental y físico de salud, por lo que hubo mejoría de la calidad de vida relacionada con la salud.

ABSTRACT Background: multiple sclerosis is a disease characterized by outbreaks of disability in any functional system that are produced by inflammation and demyelination of the central nervous system. Objective: to determine the health-related quality of life in patients with multiple sclerosis. Methods: a quasi-experimental, prospective longitudinal study with all patients diagnosed with multiple sclerosis with follow-up in Villa Clara during the period from 2017 to 2019. The study population consisted of 86 patients who were part of a multidisciplinary follow-up strategy. Results: regarding the modifications of the mental and physical component of the health state, it was observed that the mean score was 30.4 ± 9.7 and 39.9 ± 10.2 respectively before the strategy and 38.8 ± 9.3 and 51.5 ± 9.3 later respectively; so they moved to higher levels. On the visual impairment impact scale, the mean was 10.8 ± 2.2 before and 7.1 ± 2.8 after. Regarding the modifications in the mental health inventory, it was 58.1 ± 14.8 before and 47.2 ± 15.1 after. There was improvement in the impact of fatigue; pain effect; sexual satisfaction; bladder control; bowel control; impact of visual impairment; perceived cognitive deficit; mental health and social support. Conclusions: satisfactory modifications were achieved in the perceived quality of life scale, in the mental and physical health components, for which there was an improvement in health-related quality of life.

Esclerosis múltiple remitente-recurrente en el contexto de la salud pública de Villa Clara / Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis in the context of public health in Villa Clara

RESUMEN Fundamento: no se dispone de una información científica con representatividad nacional sobre la esclerosis múltiple, aspecto importante no solo para el control epidemiológico, sino también para la superación actualizada en términos de educación médica y en relación con proyectos gerenciales, por el alto costo que genera el tratamiento de la enfermedad. Objetivo: caracterizar desde el punto de vista epidemiológico, clínico e imagenológico los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple remitente-recurrente en Villa Clara durante el periodo enero 2014 a diciembre 2020. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo en pacientes atendidos en la consulta multidisciplinaria de esclerosis múltiple del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro" de Villa Clara. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y matemático-estadísticos. Resultados: se apreció que 57 pacientes fueron mujeres y 66 caucásicos. La edad de debut de la enfermedad para ambos grupos es 39,71 ± 9,86 años. Los años de evolución de la enfermedad muestran una media con desviación estándar de 9,77 ± 5,36 años. Las manifestaciones clínicas iniciales fueron: motor, sensitivo y neuritis óptica. En cuanto al número de lesiones detectadas por neuroimágenes fue de 11.58 ± 1.59. Presentaron presencia de bandas oligoclonales y síntesis de IgG para un 57.7 % y 83.3 % en toda la muestra de estudio respectivamente. Conclusiones: se caracterizó multidisciplinariamente a los pacientes lo que posiciona los resultados como novedosos en el entorno nacional e internacional; se aportan datos relevantes en aras de incrementar los conocimientos e información actualizada acerca de la enfermedad referida en Villa Clara.

ABSTRACT Background: there is no nationally representative scientific information on multiple sclerosis, an important aspect not only for epidemiological control, but also updating improvement in terms of medical education and in relation to management projects, due to the high cost the treatment of the disease generates. Objective: to characterize from the epidemiological, clinical and imaging point of view the patients diagnosed with relapsing-remitting multiple sclerosis in Villa Clara from January 2014 to December 2020. Methods: a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach was carried out in patients treated at the multidisciplinary consultation for multiple sclerosis of the "Arnaldo Milián Castro" Clinical-Surgical University Hospital in Villa Clara. Theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were used. Results: it was observed that 57 patients were women and 66 Caucasian. The age of onset of the disease for both groups is 39.71 ± 9.86 years. The years of evolution of the disease show a mean standard deviation of 9.77 ± 5.36 years. The initial clinical manifestations were: motor, sensory and optic neuritis. Regarding the number of lesions detected by neuroimaging, it was 11.58 ± 1.59. They presented the presence of oligoclonal bands and IgG synthesis for 57.7% and 83.3% in the entire study sample, respectively. Conclusions: the patients were characterized in a multidisciplinary way, which positions the results as novel in the national and international environment; relevant data is provided in order to increase knowledge and updated information about the disease referred to in Villa Clara.

Evolución clínica de pacientes con esclerosis múltiple remitente- recurrente tratados con interferón beta-1a / Clinical evolution of patients with relapsing-remitting multiple sclerosis treated with interferon beta-1a

RESUMEN Introducción: El inicio de la terapia con interferón ha sido y es el primer paso en el tratamiento de muchos pacientes con esclerosis múltiple, con el propósito de retrasar la progresión de la enfermedad. Objetivo: Identificar los marcadores clínicos de respuesta al tratamiento con interferón beta-1a de pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo, de una serie de casos de pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple remitente-recurrente, que recibían tratamiento con interferón beta-1a, en el periodo comprendido entre enero del 2014 a diciembre del 2020. Se incluyeron los 39 pacientes. Resultados: La media de edad fue de 34,54 años. La media del nivel de discapacidad en la línea base, 12, 24 y a los 36 meses fue de 1,76; 1,91; 2,1 y 2,37 respectivamente. La media de los brotes en la línea base, 12, 24 y a los 36 meses fue de 1,13; 0,26; 0,38 y 0,13 respectivamente. Se muestra la cifra de progresiones inferior en un 51 % a los 36 meses. La razón de ventajas (odds ratio) para la no presencia de brotes se muestra entre 2 y 4 veces en estos pacientes. Conclusiones: Se identifican marcadores clínicos de respuesta al tratamiento con interferón beta-1a que ayudan a valorar la respuesta al tratamiento, lo cual repercute de forma positiva en la evolución de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: The initiation of interferon therapy has been and is the first step in the treatment of many patients with multiple sclerosis, with the aim of delaying the progression of the disease. Objective: To identify the clinical markers of response to treatment with Interferon beta-1a in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. Methods: An observational, descriptive, longitudinal, prospective study was carried out of a series of cases of patients diagnosed with relapsing-remitting multiple sclerosis, who received treatment with interferon beta-1a, in the period between January 2014 and December 2020. All 39 patients were included. Results: The mean age was 34.54 years. The mean disability level at baseline, 12, 24, and 36 months was 1.76; 1.91; 2.1 and 2.37 respectively. The mean number of flares at baseline, 12, 24, and 36 months was 1.13; 0.26; 0.38 and 0.13 respectively. The number of progressions lower by 51% at 36 months is shown. The odds ratio for the absence of relapses is between 2 and 4 times in these patients. Conclusions: Clinical markers of response to treatment with Interferon beta-1a are identified that help assess the response to treatment, which has a positive impact on the evolution of the disease.

Efectividad de una estrategia para el seguimiento multidisciplinario de pacientes con esclerosis múltiple / Effectiveness of a strategy for the multidisciplinary follow-up to patients with multiple sclerosis

RESUMEN Fundamento: la promoción de salud es una vía para alcanzar niveles de salud deseables para toda la humanidad. La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria desmielinizante crónica del sistema nervioso central de carácter autoinmune. Objetivo: determinar la efectividad de una estrategia para el seguimiento multidisciplinario de pacientes con esclerosis múltiple dirigida a incrementar la calidad de vida percibida en ellos. Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental con un diseño antes-después con un solo grupo en el Servicio de Neurología del Hospital Universitario Clínico- Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro" de Santa Clara, en la provincia de Villa Clara, en el período comprendido de mayo 2017 a mayo 2019. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico; empíricos: la aplicación individual del cuestionario de la Escala de Calidad de vida percibida y matemático-estadísticos para el análisis de los datos encontrados. Resultados: todos los pacientes modificaron su estado de calidad de vida percibida en los componentes: escala de satisfacción sexual, escala visual, control intestinal, impacto del dolor y estado físico hacia puntuaciones mejores después de aplicada la estrategia. La mayoría de los indicadores evaluados por el equipo de trabajo ofrecieron resultados de evaluación muy adecuados sobre el proceso interventivo. Conclusiones: la estrategia de seguimiento para los pacientes con esclerosis múltiple posibilitó una mayor calidad de vida percibida en ellos; es efectiva dado el logro de modificaciones satisfactorias en la puntuación de la escala calidad de vida percibida en todos sus componentes; los indicadores evaluados por el equipo de trabajo ofrecen resultados de evaluación muy adecuados.

ABSTRACT Background: health promotion is recognized as a way to achieve desirable levels of health for all humanity. Multiple sclerosis is a chronic demyelinating inflammatory disease of the central nervous system of an autoimmune nature. Objective: to determine the effectiveness of a strategy for the multidisciplinary follow-up to patients with multiple sclerosis aimed at increasing their quality of life. Methods: a quasi-experimental study with a before-after design was carried out with a single group in the Neurology Service of the "Arnaldo Milián Castro" Clinical-Surgical University Hospital of Santa Clara, in the province of Villa Clara, in the period from May 2017 to May 2019. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical; empirical ones: the individual application of the questionnaire of the Perceived Quality of Life Scale and mathematical-statistical for the analysis of the data found. Results: all patients modified their perceived quality of life status in the components: sexual satisfaction scale, visual scale, bowel control, impact of pain and physical state towards better scores after applying the strategy. Most of the indicators evaluated by the team work offered very adequate evaluation results on the interventional process. Conclusions: the follow-up strategy for patients with multiple sclerosis enabled a higher perceived quality of life in them; its effectiveness is given by the achievement of satisfactory modifications in the score of the perceived quality of life scale in all its components; as well as the indicators evaluated by the team work offer very adequate evaluation results.

Perfil epidemiológico, clínico e imagenológico de la esclerosis múltiple

RESUMEN Fundamento: la esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante neurológica, autoinmune, degenerativa, crónica y progresiva, asociada a diferentes factores genéticos y medioambientales. Objetivo: caracterizar epidemiológica, clínica e imagenológicamente a los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal sobre todos los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple con seguimiento en el Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Universitario Arnaldo Milián Castro, de Villa Clara durante el periodo de enero del 2014 a diciembre del 2019. Se analizaron las variables epidemiológicas: sexo, edad de comienzo de la enfermedad, color de piel, lugar de procedencia; variables clínicas: síntomas al inicio y en la actualidad; número de brotes; años de evolución, formas clínicas; variables imagenológicas: número de lesiones, localización, atrofia o cambio de intensidad de señal del cuerpo calloso y criterio de McDonald cumplido. Resultados: hubo mayor incidencia del sexo femenino con 80 pacientes. Se constató que 59 pacientes presentaban forma clínica recidivante-remitente, 21 pacientes forma secundaria progresiva, 4 pacientes primaria progresiva y 2 pacientes progresiva recidivante. Los síntomas: déficit motor, déficit sensitivo y las alteraciones del cerebelo fueron los más frecuentes al inicio y en la actualidad. La discapacidad evaluada como mínima se constató en 50 pacientes y 31 pacientes presentaron de 2 a 4 lesiones en resonancia magnética nuclear. Conclusiones: se obtuvo, de forma satisfactoria, una adecuada información epidemiológica de los pacientes con esclerosis múltiple en Villa Clara. Es importante considerar el presente reporte, como una base para la toma de decisiones en temas de proyección de tratamiento y atención, aspectos de gran importancia en enfermedades de alto costo, como la esclerosis múltiple.

ABSTRACT Background multiple sclerosis is a neurological, autoimmune, degenerative, chronic and progressive demyelinating disease associated with different genetic and environmental factors. Objective: to characterize epidemiologically, clinically and imaging patients with a diagnosis of multiple sclerosis Methods: observational, descriptive, cross-sectional study on all patients with a diagnosis of multiple sclerosis with follow-up at the Arnaldo Milián Castro Provincial University Clinical-Surgical Hospital, in Villa Clara during the period from January 2014 to December 2019. The epidemiological variables analyzed: sex, age of disease onset, skin color, place of origin; clinical variables: symptoms at the beginning and at present; number of shoots; years of evolution, clinical forms; Imaging variables: number of lesions, location, atrophy or change in signal intensity of the corpus callosum and McDonald's criterion fulfilled. Results there was a higher incidence of females with 80 patients. It was found that 59 patients had a relapsing-remitting clinical form, 21 patients had a secondary progressive form, 4 patients had a primary progressive and 2 patients had a relapsing progressive one. Symptoms: motor deficit, sensory deficit and cerebellar alterations were the most frequent at the beginning and at present. Disability evaluated as minimal was found in 50 patients and 31 patients had 2 to 4 lesions on nuclear magnetic resonance. Conclusions: Adequate epidemiological information on patients with multiple sclerosis in Villa Clara was obtained satisfactorily. It is important to consider this report as a basis for decision-making on issues of projection of treatment and care, aspects of great importance in high-cost diseases, such as multiple sclerosis.

Sociodemographic factors associated with public knowledge of dementia in a Cuban population / Fatores sociodemográficos associados ao conhecimento público sobre demência em uma população cubana

ABSTRACT International organizations estimate that a new dementia is diagnosed every 3 s. Objectives: To explore the knowledge and beliefs among a cross-section of the adult population of Cuba with regard to dementia risk factors and to determine the demographic variables related with it. A cross-sectional survey was carried out on 1,004 Cubans. Methods: The survey measured the importance placed on dementia, risk reduction knowledge, and the actions to prevent it. Logistic regression was undertaken to identify variables associated with knowledge. Results: Many respondents (47.5%) believe that dementia risk reduction should start before the age of 40. Cognitive stimulation and physical activities were selected with major frequency. Being older than 48 years, having previous contact with dementia, and university education increases the probability of having healthy lifestyles. Conclusions: The exploration of demographic variables allows the prediction of likelihood to know about or have positive beliefs in relation to dementia. They should be contemplated into strategies for dementia prevention in Cuban population.

RESUMO Organizações internacionais estimam que um novo diagnóstico de demência seja feito a cada três segundos. Objetivos: Explorar o conhecimento e as crenças da população adulta cubana com relação aos fatores de risco de demência e determinar as variáveis demográficas a eles relacionados mediante um estudo de seção transversal. Um levantamento transversal foi realizado com 1.004 cubanos. Métodos: A pesquisa mediu a importância atribuída à demência, o conhecimento sobre redução de risco e as ações para preveni-la. Regressão logística foi realizada para identificar variáveis associadas ao conhecimento. Resultados: Muitos entrevistados (47,5%) acreditam que a redução do risco de demência deve começar antes dos 40 anos. A estimulação cognitiva e as atividades físicas foram selecionadas com maior frequência. Ter mais de 48 anos, contato prévio com demência e formação universitária aumentaram a probabilidade de ter estilos de vida saudáveis. Conclusões: A exploração de variáveis demográficas permite predizer a probabilidade de conhecer ou ter crenças positivas em relação à demência. Variáveis demográficas devem ser contempladas nas estratégias de prevenção de demência na população cubana.

Efectos de la intervención neurocognitiva en adultos mayores. Una revision sistemática / Effects of neurocognitive intervention in older adults. A systematic review

RESUMEN Fundamento La necesidad de la intervención neurocognitiva en adultos mayores, así como las diversas posturas en cuanto a sus beneficios, justifican la pertinencia de sistematizar las disímiles propuestas de intervención neurocognitiva en personas con y sin déficits cognitivos. Reviste vital importancia el conocimiento del impacto de dichas intervenciones en la salud cognitiva de estas personas. Objetivo describir, mediante una revisión sistemática de la literatura científica, los efectos de la intervención neurocognitiva sobre la salud cognitiva en adultos mayores sanos, y en adultos mayores con deterioro cognitivo leve o demencia. Métodos se realizó estudio descriptivo, que consistió en una revisión sistemática de la literatura científica sobre el tema; y partió de la búsqueda en las bases de datos: PubMed, PsycInfo, Scielo, Cochrane y EBSCO, de agosto a diciembre de 2018. Se empleó la Declaración PRISMA. Fueron encontrados 426 artículos. Tras aplicar los criterios de inclusión, exclusión y salida, y analizar el efecto de solapamiento, conformaron la muestra seis artículos. Resultados las principales formas de intervención neurocognitiva fueron la estimulación y el entrenamiento. La modalidad empleada con mayor frecuencia fue la estimulación neurocognitiva. Se reportaron efectos de mejora en la velocidad de procesamiento, en la atención selectiva, planeación, tiempo de reacción, categorización, fluidez verbal, comprensión, reconocimiento visual y orientación. Conclusión La evidencia empírica existente sobre la puesta en práctica de programas de intervención neurocognitiva durante los últimos diez años señala caminos hacia la intervención efectiva y la mejora de la calidad de vida de los adultos.

ABSTRACT Background The need for neurocognitive intervention in older adults, as well as the various positions regarding its benefits, justify the relevance of systematizing the dissimilar proposals for neurocognitive intervention in people with and without cognitive deficits. Knowledge of the impact of these interventions on the cognitive health of these people is vitally important. Objective to describe, through a systematic review of the scientific literature, the effects of neurocognitive intervention on cognitive health in healthy older adults, and in older adults with mild cognitive impairment or dementia. Methods a descriptive study was carried out, which consisted of a systematic review of the scientific literature on the subject; and started from the search in the databases: PubMed, PsycInfo, Scielo, Cochrane and EBSCO, from August to December 2018. The PRISMA Declaration was used. 426 articles were found. After applying the inclusion, exclusion and exit criteria, and analyzing the overlap effect, six articles made up the sample. Results the main forms of neurocognitive intervention were stimulation and training. The most frequently used modality was neurocognitive stimulation. Effects of improvement in processing speed, selective attention, planning, reaction time, categorization, verbal fluency, comprehension, visual recognition and orientation were reported. Conclusion The existing empirical evidence on the implementation of neurocognitive intervention programs during the last ten years points to paths towards effective intervention and improvement of the quality of life of adults.

Estrategia para el seguimiento multidisciplinario a pacientes con esclerosis múltiple / Strategy for the multidisciplinary follow-up of patients with multiple sclerosis

RESUMEN Fundamento: la promoción de salud puede ser interpretada como un nuevo camino, una estrategia, una filosofía o una forma diferente de pensar y actuar para alcanzar la salud de los pueblos. La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante neurológica que requiere seguimiento a largo plazo, carácter sistemático y mayor competitividad en la asistencia médica para lograr calidad de vida percibida en estos pacientes. Objetivo: diseñar una estrategia para el seguimiento multidisciplinario a pacientes con esclerosis múltiple dirigida a incrementar la calidad de vida percibida. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en el Servicio de Neurología del Hospital Provincial Universitario Clinico-Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro" de Villa Clara entre mayo 2017 a mayo 2019. Se emplearon métodos teóricos: inductivo-deductivo, analítico-sintético e histórico-lógico; y empíricos: análisis documental, observación directa, la entrevista estructurada y el grupo focal con los miembros del equipo de trabajo y los pacientes, además de otras técnicas investigativas. Resultados: existen insuficiencias en el seguimiento multidisciplinario de los pacientes y no se aprovechan los recursos humanos capacitados para su manejo, por lo que se elaboró una estrategia que fue valorada por criterios de expertos, la cual contiene un plan de acción para garantizar el funcionamiento de la consulta multidisciplinaria con la aplicación de un programa de seguimiento. Conclusiones: la estrategia diseñada está dirigida a la formación de un paciente responsable y activo ante su autocuidado, y al fortalecimiento de las capacidades del equipo de trabajo para alcanzar este objetivo; fue valorada como Muy adecuada por criterios de expertos.

ABSTRACT Background: health promotion can be interpreted as a new path, a strategy, a philosophy or a different way of thinking and acting to achieve the health of peoples. Multiple sclerosis is a neurological demyelinating disease that requires long-term follow-up, systematic character and greater competitiveness in medical care to achieve perceived quality of life in these patients. Objective: to design a strategy for the multidisciplinary follow-up of patients with multiple sclerosis aimed at increasing the perceived quality of life. Methods: a development investigation was carried out in the Neurology Service of the "Arnaldo Milián Castro" Clinical-Surgical University Hospital of Villa Clara Province from May 2017 to May 2019. Theoretical methods were used: inductive-deductive, analytical-synthetic and historical- logical; and empirical ones: documentary analysis, direct observation, the structured interview and the focal group with the members of the work team and the patients, in addition to other investigative techniques. Results: there were shortcomings in the multidisciplinary follow-up of the patients and the human resources trained for their management were not used, so a strategy was developed that was assessed by expert criteria, which contains an action plan to guarantee the functioning of multidisciplinary consultation with the application of a follow-up program. Conclusions: the designed strategy is aimed at training a patient who is responsible and active in self-care, and at strengthening the capacities of the work team to achieve this objective; it was rated as Very adequate by expert criteria.

Caracterización epidemiológica, clínica e imagenológica de pacientes con esclerosis múltiple / Epidemiological, clinical and imaging characterization of patients with multiple sclerosis

RESUMEN Introducción: la esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante, degenerativa, crónica, autoinmune e inflamatoria, que afecta al sistema nervioso central. Esta afección constituye la primera causa de invalidez neurológica en adultos jóvenes. Objetivo: caracterizar a los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple ingresados en el servicio de Neurología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro¼. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal con los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple ingresados en el servicio de Neurología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro¼, Santa Clara, Villa Clara, durante el período de enero 2018 - diciembre 2019; la población de estudio quedó constituida por 30 pacientes. Resultados: el promedio de edad de debut fue de 38,7 años. La relación entre pacientes con color de piel blanca y no blanca fue 9:1, y la de mujeres y hombres de 14:1. La esclerosis múltiple recidivante-remitente representó el 70 %, y el grado mínimo de discapacidad el 60 %. El 48,27 %, 41,37 % y 37,93 % de los pacientes presentaron lesiones supratentoriales, infratentoriales y en número de dos a cuatro, respectivamente. Conclusiones: predominó el sexo femenino con edad de debut entre los 20 a 29 años. Los síntomas más comunes fueron: las alteraciones motoras, sensitivas y cerebelosas. La forma clínica de presentación predominante fue la esclerosis múltiple recidivante-remitente y el grado de discapacidad mínimo. Las lesiones supratentoriales e infratentoriales y la cantidad de lesiones en número dos a cuatro fueron las más frecuentes; la mayoría de los casos presentó cambio de intensidad del cuerpo calloso.

ABSTRACT Introduction: multiple sclerosis is a demyelinating, degenerative, chronic, autoimmune and inflammatory disease that affects the central nervous system. This condition is the leading cause of neurological disability in young adults. Objective: to characterize patients with a diagnosis of multiple sclerosis admitted to the Neurology service at "Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out in patients with a diagnosis of multiple sclerosis admitted to the Neurology Service at "Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital, Santa Clara, Villa Clara, from January 2018 to December 2019; the study population consisted of 30 patients. Results: the average age at debut was 38.7 years. The ratio between patients with white and non-white skin color was 9: 1, and that of women and men was 14: 1. Relapsing-remitting multiple sclerosis accounted for 70%, and the minimum degree of disability for 60%. The 48.27%, 41.37% and 37.93% of the patients had supratentorial and infratentorial lesions and two to four in number, respectively. Conclusions: female gender predominated with the age at debut between 20 to 29 years. Motor, sensory and cerebellar alterations were the most common symptoms. Relapsing-remitting multiple sclerosis was the predominant clinical presentation and minimal degree of disability. Supratentorial and infratentorial lesions and the number of lesions in number two to four were the most frequent; most of the cases had a change in intensity of the corpus callosum.

Evaluation of sensitivity and specificity of the INECO Frontal Screening and the Frontal Assessment Battery in mild cognitive impairment / Avaliação da sensibilidade e especificidade do teste de rastreio frontal do ineco e da bateria de avaliação frontal no comprometimento cognitivo leve

ABSTRACT. The Frontal Assessment Battery (FAB) and the INECO Frontal Screening (IFS) are two instruments frequently used to explore cognitive deficits in different diseases. However, studies reporting their use in patients with mild cognitive impairment (MCI) are limited. Objective: To compare the sensitivity and specificity of FAB and IFS in mild cognitive impairment (multiple-domain amnestic MCI subtype — md-aMCI). Methods: IFS and FAB were administered to 30 md-aMCI patients and 59 healthy participants. Sensitivity and specificity were investigated using the Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis. Results: The area under the ROC curve (AUC) of IFS for MCI patients was .82 (sensitivity=0.96; specificity=0.76), whereas the AUC of FAB was 0.74 (sensitivity=0.73; specificity=0.70). Conclusions: In comparison to FAB, IFS showed higher sensitivity and specificity for the detection of executive dysfunctions in md-aMCI subtype. The use of IFS in everyday clinical practice would allow detecting the frontal dysfunctions in MCI patients with greater precision, enabling the early intervention and impeding the transition to more severe cognitive alterations.

RESUMO. A Bateria de Avaliação Frontal (FAB) e o teste de rastreio frontal do INECO (IFS) são dois instrumentos frequentemente utilizados para explorar déficits cognitivos em diferentes doenças. No entanto os estudos que relatam seu uso em pacientes com comprometimento cognitivo leve (MCI) são limitados. Objetivo: Comparar a sensibilidade e especificidade da FAB e IFS em comprometimento cognitivo leve (subtipo amnéstico de múltiplos domínios [md-aMCI]). Métodos: O IFS e FAB foram administrados a 30 pacientes md-aMCI e 59 participantes saudáveis. A sensibilidade e a especificidade foram exploradas usando a análise ROC. Resultados: A área sob a curva ROC (AUC) do IFS para pacientes com MCI foi de 0,82 (sensibilidade=0,96; especificidade=0,76), enquanto a AUC de FAB foi de 0,74 (sensibilidade=0,73; especificidade=0,70). Conclusões: Em comparação com o FAB, o IFS apresentou maior sensibilidade e especificidade para detecção de disfunções executivas no subtipo md-aMCI. O uso do INECO Frontal Screening (IFS) na prática clínica cotidiana, permitiria detectar com maior precisão as disfunções frontais em pacientes com deficiência cognitiva leve, possibilitando a intervenção precoce, impedindo a transição para alterações cognitivas mais graves.

Consecuencias psicológicas de la cuarentena y el aislamiento social durante la pandemia de COVID-19 / Psychological consequences of quarantine and social isolation during COVID-19 pandemic

Introducción: El aislamiento social y la cuarentena durante la pandemia de COVID-19 constituyen medidas efectivas con el objetivo de salvaguardar vidas. Sin embargo, estas medidas traen consigo un importante costo para la salud mental. El monitoreo de las reacciones psicológicas derivadas de las restricciones obligatorias de movimiento durante la pandemia de COVID-19, debe constituir una prioridad para los sistemas de salud. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre el impacto negativo de la cuarentena y el aislamiento social en la salud mental. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica y documental sobre el tema en fuentes de datos digitales. Para la búsqueda se utilizaron, en inglés y español, las siguientes palabras claves: cuarentena, aislamiento social, impacto psicológico, reacción psicológica. Las consultas se realizaron en Scopus, EBSCO Health, PubMed (buscador), SciELO y PsycINFO, con énfasis en artículos originales y revisiones sistemáticas. Para la recolección de los datos se elaboró una ficha instructiva y para su tratamiento se aplicó el análisis de contenido de tipo directo. Conclusiones: Acciones tales como mantener a la población informada, facilitar canales de retroalimentación, garantizar los suministros básicos y facilitar estrategias de afrontamiento al estrés permiten minimizar los efectos negativos de un periodo de cuarentena. Las dificultades asociadas a la COVID-19 no concluirán 28 días después del último caso diagnosticado. Cuando llegue ese momento, se podrá tomar un respiro breve, pero faltará todavía mucho por hacer(AU)

Introduction: Social isolation and quarantine during COVID-19 pandemic are effective measures with the aim of safeguarding lifes. However, these measures bring an important cost for mental health. Monitoring psychological reactions derivative of movement´s obligatory restrictions during COVID-19 pandemics must represent a priority for all health systems. Objective: To analyze available evidence on the negative impact in mental health of quarantine and social isolation. Methods: It was carried out a bibliographic and documents review in digital data sources on the topic. Fort the search in English and Spanish the following words were used: quarantine, social isolation, psychological impact, psychological reaction. The search was made in Scopus, EBSCO Health, PubMed (search engine), SciELO and PsycINFO focusing in original articles and systematic reviews. For data collection, it was made an instructional sheet and for its use it was applied direct content analysis. Conclusions: Actions like to keep the population informed, to facilitate access to feedback channels, to guarantee basic supplies and to facilitate strategies for coping with stress allow to minimize the negative impacts of a quarantine period. Difficulties associated to COVID-19 will not end 28 days after the last diagnosed case. When that moment comes it will be time for a short brake, but there will be still a lot to do(AU)

Clinical utility of the INECO Frontal Screening for detecting Mild Cognitive Impairment in Parkinson's disease / Utilidade clínica do rastreio frontal INECO para detectar comprometimento cognitivo leve na doença de Parkinson

ABSTRACT Cognitive deficits in Parkinson's disease typically affect executive functions. Recently, the concept of Mild Cognitive Impairment (MCI) has been related to PD (PD-MCI). PD-MCI is considered a transition phase to Parkinson's disease Dementia. Therefore, it is important to identify PD-MCI in a reliable way. Objective: To evaluate the sensitivity and specificity of the INECO Frontal Screening (IFS) in detecting cognitive deficits in PD-MCI. Additionally, we compare the IFS and the Addenbrook Cognitive Examination Revised (ACE-R) between three groups; PD-MCI, MCI, and controls. Methods: The IFS and ACE-R were administered to 36 patients with PD-MCI, 31 with MCI (amnestic-multidomain subtype) and 92 healthy controls. Sensitivity and specificity were determined using ROC analysis. The groups were compared using one-way analysis of variance. Results: The IFS had adequate accuracy in differentiating patients with PD-MCI from healthy controls (AUC=0.77, sensitivity=0.82, specificity=0.77), and good accuracy in differentiating PD-MCI from MCI patients (AUC=0.80, sensitivity=0.82, specificity=0.61). However the IFS had low accuracy in differentiating MCI patients from healthy controls (AUC=0.47, sensitivity=0.52, specificity=0.41). On the ACE-R, the PD-MCI group had low performance in Fluency and Language. Only patients with PD-MCI had difficulties on the IFS, specifically in inhibitory control and visual working memory. This dysexecutive profile explains the sensitivity and specificity values found in the IFS. Conclusion: The present study results suggest that the IFS is a suitable screening tool for exploring cognitive dysfunction in PD-MCI, especially in those patients with a dysexecutive profile.

RESUMO Os déficits cognitivos na doença de Parkinson geralmente afetam as funções executivas. Recentemente, o conceito de Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) tem sido relacionado à DP (DP-CCL). O DP-CCL é considerado uma fase de transição para a doença de Parkinson. Portanto, é importante identificar o DP-CCL de maneira acurada. Objetivo: Avaliar a sensibilidade e especificidade do INECO Frontal Screening (IFS) na detecção de déficits cognitivos na DP-CCL. Além disso, comparamos o IFS e o Addenbrook Cognitive Examination Revised (ACE-R) entre três grupos; DP-CCL, CCL e controles. Métodos: O IFS e o ACE-R foram administrados a 36 pacientes com DP-CCL, 31 com CCL (subtipo amnésico-de múltiplos domínios) e 92 controles saudáveis. A sensibilidade e especificidade foram determinadas usando a análise ROC. Os grupos foram comparados usando uma análise de variância unidirecional. Resultados: O IFS teve precisão adequada para diferenciar pacientes com DP-CCL de controles saudáveis ​​(AUC=0, 77, sensibilidade=0, 82, especificidade=0, 77) e boa precisão para diferenciar DP-CCL de CCL (AUC=0, 80, sensibilidade =0, 82, especificidade=0, 61). No entanto, o IFS teve baixa precisão para diferenciar CCL de controles saudáveis ​​(AUC=0, 47, sensibilidade=0, 52, especificidade=0, 41). No ACE-R, o grupo DP-CCL apresentou baixo desempenho em fluência e linguagem. Somente pacientes com DP-CCL apresentaram dificuldades no IFS, especificamente no controle inibitório e na memória de trabalho visual. Esse perfil disexecutivo explica os valores de sensibilidade e especificidade encontrados no IFS. Conclusão: O presente estudo sugeriu que o IFS é uma ferramenta de triagem adequada para explorar a disfunção cognitiva na DP-CCL, principalmente naqueles pacientes com perfil disexecutivo.

Efectividad de la herramienta para el entrenamiento en microexpresiones en una muestra de médicos cubanos: Un estudio piloto / Effectiveness of the tool for training in micro-expressions in a sample of Cuban doctors: A pilot study

RESUMEN Fundamento: una microexpresión es un patrón de activación de la musculatura facial de corta duración que revela una emoción que intenta ser cancelada, usualmente en escenarios de elevados niveles de tensión emocional. A pesar de sus múltiples aplicaciones en varios campos, las personas poseen grandes dificultades para detectarlas, incluyendo el personal sanitario. Objetivo: evaluar la efectividad de la herramienta para el entrenamiento en microexpresiones para incrementar la capacidad de un grupo de médicos cubanos en el reconocimiento de microexpresiones emocionales. Métodos: investigación cuantitativa (estudio piloto) con un diseño experimental con grupos distintos (inter-sujetos). Se seleccionó un diseño con una variable independiente y grupos aleatorios. Se empleó la tarea de reconocimiento emocional y la herramienta para el entrenamiento en microexpresiones en una muestra de 70 médicos cubanos. Resultados: el reconocimiento emocional y de microexpresiones mostró un bajo rendimiento, específicamente en las emociones de ira, asco, desprecio y tristeza; fueron reconocidos con mayor facilidad la alegría y el miedo. Se comprobó la existencia de una sobrestimación de la capacidad para reconocer emociones y microexpresiones en los participantes. Los que recibieron el entrenamiento mostraron un incremento significativo en la habilidad para detectar microexpresiones emocionales. Conclusiones: la herramienta para el entrenamiento en microexpresiones demostró efectividad en el incremento de la capacidad para reconocerlas, con valores significativos en comparación con los participantes que no recibieron el entrenamiento.

ABSTRACT Foundation: a micro-expression is an activation pattern of the facial muscles of short duration that reveals an emotion that tries to be canceled, usually in scenarios of high levels of emotional tension. Despite their multiple applications in various fields, people have great difficulty in detecting them, including health personnel. Objective: to evaluate the effectiveness of the training in micro-expressions tool to increase the capacity of a group of Cuban doctors in the recognition of emotional micro-expressions. Methods: quantitative research (pilot study) with an experimental design with different groups (inter-subjects). A design with an independent variable and random groups was selected. The task of emotional recognition and the tool for training in micro-expressions were used in a sample of 70 Cuban doctors. Results: the emotional recognition and micro-expressions showed a low performance, specifically in the emotions of anger, disgust, contempt and sadness; Joy and fear were more easily recognized. The existence of an overestimation of the ability to recognize emotions and micro-expressions in the participants was verified. Those who received the training showed a significant increase in the ability to detect emotional micro-expressions. Conclusions: the tool for training in micro-expressions demonstrated effectiveness in the increase of capacity to recognize them, with significant values in comparison with the participants who did not receive the training.

Caracterización de la tipología circadiana en estudiantes universitarios en relación con el tipo de carrera / Characterization of the circadian typology in university students in relation to the type of career

RESUMEN Fundamento: El cronotipo es un atributo de los seres humanos, que refleja su fase circadiana individual, y repercute en las funciones biológicas y psicológicas, tanto en la salud como en la enfermedad. Su estudio es particularmente valioso en escenarios educacionales. Objetivo: caracterizar el cronotipo de estudiantes universitarios en relación con el tipo de carrera que estudian. Métodos: e realizó un estudio analítico trasversal, en una serie de 273 estudiantes universitarios, seleccionados por muestreo aleatorio simple, estructurados en tres grupos bajo criterio de procedencia: 88 de Ciencias Técnicas, 88 de Ciencias Sociales y Humanísticas y 97 de Ciencias Médicas. Se exploró el cronotipo de cada sujeto por medio del Cuestionario de Matutinidad- Vespertinidad. Para cada grupo fueron calculadas las puntuaciones medias resultantes del cuestionario y las proporciones de individuos matutinos, intermedios y vespertinos. Resultados: las puntuaciones medias de los tres grupos estuvieron enmarcadas en el rango de cronotipo intermedio, y no se constaron diferencias estadísticamente significativas. El 67 % de los sujetos fueron clasificados como intermedios, el 23,8 % como matutinos y el 9,2 % como vespertinos; las proporciones de los cronotipos por grupos tampoco mostraron diferencias significativas. Conclusión: existió un claro predominio del cronotipo intermedio, seguido en frecuencia por el matutino y el vespertino. No se demostró que el tipo de carrera influyera en las puntuaciones, ni en las proporciones de las tipologías circadianas por grupos.

ABSTRACT Foundation: Chronotype is an attribute of human beings, which reflects its individual circadian phase, and affects biological and psychological functions, both in health and disease. Its study is particularly valuable in educational settings. Objective: to characterize the chronotype of university students in relation to the type of career they study. Methods: a cross-sectional analytical study was conducted in a series of 273 university students, selected by simple random sampling, structured in three groups based on provenance criteria: 88 from Technical Sciences, 88 from Social and Humanistic Sciences and 97 from Medical Sciences. The chronotype of each subject was explored through the Morningness and Eveningness Questionnaire. For each group the mean scores of the questionnaire and the proportions of morning, intermediate and evening individuals were calculated. Results: the mean scores of the three groups were framed in the intermediate chronotype range, and there were no statistically significant differences. Subjects were classified as 67% of as intermediate, 23.8% as morning and 9.2 % as evening; chronotype proportions by groups also showed no significant differences. Conclusion: there was a clear predominance of intermediate chronotype, followed in frequency by morning and evening. It was not demonstrated that the type of career influenced scores, nor in proportions of the circadian typologies by groups.

Neuropsicología positiva: nuevo enfoque; nuevas oportunidades / Positive neuropsychology: new approach; new opportunities

Desde hace relativamente poco tiempo, se observa un incremento en el número de investigaciones dedicadas a examinar las variables potenciadoras de la salud cognitiva. Este movimiento emergente ha sido denominado como Neuropsicología Positiva (NP). La NP ha sido definida como la orientación práctica y académica enfocada en el estudio y la promoción de la salud cognitiva. La presente revisión teórica, presenta los orígenes de la neuropsicología positiva y sus dominios teórico-metodológicos. Adicionalmente, se discuten evidencias empíricas a favor de este enfoque neuropsicológico. Se realizó un estudio teórico de tipo clásico, seleccionando de manera direccionada los artículos pertinentes a la temática, utilizando como bases de datos primarias a Scopus, Medline y PsycINFO. Como conclusión fundamental, se señala que la promoción de salud cognitiva debe considerar la integración de varios métodos orientados a potenciar el funcionamiento cerebral óptimo, maximizando el rendimiento cognitivo en individuos con limitaciones neuropsicológicas y también en personas cognitivamente sanas.

Since relatively recently, there has been an increase in the number of investigations devoted to examining the cognitive health enhancing variables. This emerging movement has been termed as Positive Neuropsychology (PN). PN has been defined as the practical and academic orientation focused on the study and promotion of cognitive health. The present theoretical review presents the origins of positive neuropsychology and its theoretical-methodological domains. Additionally, empirical evidence in favor of this neuropsychological approach is discussed. A classic theoretical study was carried out, selecting in a targeted manner the articles pertinent to the subject, using as primary databases Scopus, Medline and PsycINFO. As a main conclusion, it is pointed out that the promotion of cognitive health should consider the integration of several methods aimed at enhancing the optimal cerebral functioning, maximizing cognitive performance in individuals with neuropsychological limitations and also in cognitively healthy people.