Maximizing HIV Partner Notification Opportunities for Index Patients and their Sexual Partners in Malawi

Background. HIV testing and counselling (HTC) is important to effect positive sexual behaviour change and is an entry point to treatment; care; and psychosocial support. One of the most practical initiatives to increase HTC is to encourage sexual partners of HIV-infected persons to test for HIV. However; partner notification strategies must be feasible in the healthcare setting and acceptable to the population. Methods.We conducted a qualitative study during the pilot phase of an HIV partner notification trial to complement its assessment of feasibility and acceptability of methods of partner notification. We performed in-depth interviews with 16 consecutive HIV-positive index participants who consented and their 12 identifiable sexual partners. We also conducted two focus group discussions with healthcare workers to supplement the patient perspectives. In the main study; newly diagnosed HIV cases (index cases) were randomized to one of three methods of partner notification: passive; contract; and provider referral. Clients in the passive referral group were responsible for notifying their sexual partners themselves. Individuals in the contract referral group were given seven days to notify their partners; after which a healthcare provider contacted partners who had not reported for counselling and testing. In the provider group; a healthcare provider notified partners directly. Results.Although most index participants and partners expressed a preference for passive notification; they also highlighted benefits for provider-assisted notification and the universal right for all HIV-exposed persons to know their HIV exposure and benefit from HIV testing and access antiretroviral treatment. Several participants mentioned couples counselling as a way to diffuse tension and get accurate information. All mentioned benefits to HIV testing; including the opportunity to change behaviour. Conclusions. Provider-assisted partner notification is not preferred; but it is acceptable and may complement the passive method of notification. Couples counselling should also be encouraged

Hemobilia: four case reports and review of the literature.

In this report, we present four cases of hemobilia. Hemobilia occurs when conditions produce an abnormal communication between blood vessels and bile ducts. Although iatrogenic procedures as causes of hemobilia have been reported with increasing frequency, non-iatrogenic etiologies are still quite rare. We, therefore, report 4 cases of hemobilia secondary to different etiologies found in our institution from 1996 to 1998, that are non-iatrogenic. The first patient was a case of congenital aneurysm, the second pseudoaneurysm from trauma, the third cholangiocarcinoma and the fourth hepatocellular carcinoma. The classical triad consists of melena, jaundice and abdominal pain. Direct observation of blood flowing from the Ampulla of Vater by endoscopy was the initial diagnostic procedure in all four cases. Diagnosis was confirmed by ultrasonography, computerized tomography, angiography or surgery. Transcatheter selective embolization as a noninvasive treatment for hepatic aneurysm/pseudoaneurysm is emphasized.

Coloboma bilateral de nervio óptico y mácula y fisuras faciales raras en una niña con síndrome de Roberts. Reporte de un caso / Optic nerve and macular bilateral coloboma and unusual facial features in a girl having Robert's syndrome diagnosys. Case report

El síndrome de Roberts o de Pseudotalidomida es una alteración genética transmitida en forma autosómica recesiva que se caracteriza por múltiples malformaciones craneofaciales y de los miembros pélvicos y torácicos, con retardo en el crecimiento tanto físico como mental, en el 79.2 por ciento de 48 casos se ha reportado la separación prematura de la heterocromatina cerca del centrómero, principalmente de los cromosomas, 1, 9, 16 interpretándose como un síndrome de inestabilidad cromosómica. Presentamos el caso de una paciente con síndrome de Roberts, la cual presenta además de las características clínicas propias de este padecimiento, coloboma bilateral del nervio óptico y mácula

Uso de los modelos epidemiológicos en la definición de las bases de un programa de rehabilitacón para los desplazados de "El Chorrillo" / Use of the epidemiologics models in the definitions of the basis of one rehabilitation program for the out of place of \"El Chorrillo\"

Frente a la inminente presencia y frecuencia de desastres naturales y causados por el hombre, se hace necesaria una consideración sería, por parte de los niveles normativos nacionales, del manejo apropiado de las poblaciones afectadas por estos eventos en el grupo de países en vías de desarrollo, las cuales resultan siempre las más severamente afectadas a causa de su gran vulnerabilidad que tiene como raíz las deficientes condiciones sociales, políticas y económicas en las cuales subsisten. La ONU ha declarado este decenio como "La Década Internacional de la Reducción de Desastres" con el fin de crear una voluntad política que se traduzca en compromisos serios y resultados concretos en cuanto a la prevención, socorro y rehabilitación de las poblaciones afectadas. Para contribuir con este fin a nivel nacional, se presenta este trabajo, basado en modelos epidemiológicos: Uno convencional, (tríada Ecológica) y otro contemporáneo (Hipotético causal), los cuales se usan para manejar la nutrición; uno de los aspectos más determinantes de la salud comunitaria en casos de desastres y sobre la cual convergen una multiplicidad de factores. De allí, la llamamos la "Llave maestra". A través de la descripción del Estado de nutrición de los niños de 1-6 años del Campamento de Refugiados o desplazados de "EL Chorrillo", desde noviembre de 1990 hasta febrero de 1991 en el área de Albrook Field, se pretende hacer un cierre de campo hacia el problema principal, que es la Rehabilitación Integral de la Comunidad desplazada, echando mano de conceptos y procesos correspondientes no sólo a la epidemiología y la nutrición sino también a la administración de la salud y al Manejo de Desastres. Junto con estos se emplean herramientas de informática y bioestadística las cuales facilitarán la coordinación del trabajo multisectorial necesario para montar un Programa Nacional de Rehabilitación que contribuya al desarrollo de las poblaciones desplazadas por desastres, ya sean naturales o causadas por el hombre. El uso de los métodos estadísticos: porcentajes medio, percentiles y valores de Z (del área bajo la curva), permitieron la filtración" de los tres indicadores antropométricos comúnmente usados para la medición del estado de nutrición según su etiología (peso/talla, talla/edad y peso/edad). Esto proveyó la base para un interesante ejercicio del cual se derivaron importantes conclusiones, tanto acerca de la adecuación de los métodos como de los indicadores, para diferentes n

Interventions to reduce HIV/AIDS stigma: what have we learned?

This document reviews (1) 21 interventions aimed to decrease AIDS stigma both in developed and in developing countries and (2) 9 studies that aimed to decrease stigma related with other diseases; with target audiences which include people living with HIV or those suspected of living with a disease and perpetrators of stigma