ABSTRACT
El sistema de Salud Brasilero busca una nueva práctica en salud, incorporando las ideas de la Promoción de la Salud como estrategia fundamental. Como las prácticas de la promoción de la salud deben desarrollarse en todos los ámbitos del Sistema, preocupa como se vienen expresando en los Consejos Municipales Gestores de la salud, espacios participativos decisivos de las Políticas de Salud. Investigación cualitativa, donde se verifica en que medida los discursos/acciones/deliberaciones de los Consejos Gestores de Salud y de Derechos de los Adultos Mayores de un Municipio del Sur de Brasil, se aproximan a las ideas de la Promoción de la salud. Se realiza análisis cualitativo de discurso de las actas de reuniones de los años 2005-2006 de estos consejos. Se privilegian dos ejes recomendados en la Carta de Ottawa: Políticas Públicas Saludables y Reorientación de los Servicios de Salud. La discusión sobre Políticas Públicas Saludables, es prácticamente inexistente en las reuniones. La reorientación de los servicios de salud tampoco es mencionada. La mayoría de los registros se refieren a la acreditación de los servicios de asistencia médica secundaria o terciaria y los discursos y acciones relativos a atención primaria son prácticamente inexistentes. Se concluye que los discursos y prácticas en estos consejos municipales están distantes de las ideas de la Promoción de la Salud, aun cuando constatamos algunos cambios. El consejo discute sobre deshumanización en la asistencia en salud y acoge la política de estrategia de salud de la familia, recién implantada. En el Consejo de Derechos de los adultos mayores, aun cuando se percibe preocupación por la calidad de atención hay un fuerte sesgo de asistencialismo en las acciones, lo que genera dependencia en prejuicio de la autonomía de los sujetos.
O Sistema de Saúde Brasileiro busca uma nova prática de saúde, incorporando o ideário da Nova Promoção da Saúde, como estratégia fundamental. Como as práticas decorrentes devem adentrar todos os âmbitos do Sistema, preocupa-nos como vêm se expressando nos conselhos gestores municipais, espaços participativos decisórios de Politicas de Saúde. Tratou-se de pesquisa qualitativa, verificando em que medida discursos/ações/deliberações dos Conselhos Gestores da Saúde e de Direitos do Idoso, em um município do sul brasileiro se aproximam do ideário da Promoção da Saúde. Realizou-se análise qualitativa de atas de reuniöes dos anos 2005-2006, destes dois conselhos. Privilegiamos neste recorte dois eixos recomendados pela Carta de Ottawa/Canadá: Políticas Públicas Saudáveis e Reorientação dos Serviços de Saúde. A discussão sobre Politicas Püblicas praticamente inexiste nos fóruns. A Reorientação dos Serviços também é pouco mencionada nestes espaços; a maioria dos registros está relacionada ao credenciamento de serviços de assistência médica secundaria e terciária; os discursos e ações relativos à atençao primária são praticamente inexistentes. Concluindo, os discursos/práticas nesses conselhos estão distantes do ideário de Promoção, embora constatemos algumas mudanças: o Conselho de Saúde discute a desumanização na assistência à saúde e acolhe a política de Estratégia de Saude da Família, recém implantada como uma via de sua qualificação. No Conselho de Direitos dos Idosos, embora se perceba preocupação com a qualidade da assistência há um forte viés de "assistencialismo" nas açães, o que gera dependência e solapa a autonomia dos individuos.