ABSTRACT
La vente illicite de médicaments est un problème de santé publique en Afrique. Au Bénin, un programme de commu n i c ation pour lutter contre ce fléau a été mis en Åuvre. Cette étude sur la consommation des médicaments à Cotonou (Bénin),qui s'est déroulée pendant trois jours dans différents quartiers de la ville, avait pour objet d'évaluer les pratiques d'achat des consommateurs , de façon à tenir compte de leurs préoccupations et de leurs croyances dans l'élab o ration de messages de com- munication pour les prochaines campagnes de lutte contre le marché illicite. Cette enquête est un outil pour la conception des messages et, répétée pendant et après ces campagnes, elle sera aussi un outil d'évaluation de leur impact. Un questionnaire explorant plusieurs thèmes liés à l'ach at de médicaments, a été administré par les enquêteurs au domicile de 600 ménages sélectionnés aléatoirement. Les principaux résultats sont les suivants : les mesures de répression visant à réduire l'offre du mar- ché illicite des médicaments sont nécessaires mais pas suffisantes. Le contenu des messages de sensibilisation devra être revu et réorienté ve rs des groupes cibles , car 86% des personnes interrogées pensent que les médicaments de trottoir sont de bonne qualité. Il faudra surtout augmenter la disponibilité géographique au plus près des populations des médicaments financièrement accessibles (notamment des génériques) et mettre en place des procédures allégées de dispensation et de pre s c ription suivies d'un conseil professionnel approprié
ABSTRACT
Une enquete par questionnaire et entretiens avec les responsables de centrale d'achat et de programme de lutte contre le sida a ete realisee de juin a octobre 2004 dans 18 pays africains francophones. Durant cette periode les reponses a cette enquete ont montre que 33 000 patients etaient sous traitement ARV; ce qui correspondait a un taux de traites par rapport aux patients necessitant un traitement ARV de 0;1 a 9;6. Tous les pays ont connu des ruptures d'approvisionnement en ARV dont les raisons sont multiples; pour l'essentiel des raisons budgetaires et de complexite des procedures des bailleurs de fonds. Les prix demandes aux patients sont tres variables et dependent de la politique des etats. Les prix de cession aux structures de sante varient aussi et dependent des prix d'achat donc des capacites de negociation des centrales d'achat. Pour ameliorer l'acces generalise aux traitements tout en limitant toutes ruptures d'approvisionnement il est necessaire de multiplier les formations sur la gestion et la distribution des medicaments et il serait souhaitable de mettre en place une meilleure circulation des informations entre responsables nationaux d'achat