ABSTRACT
La granulomatosis de Wegener se encuadra dentro de las angeítis necrotizantes. Se describe el caso de una mujer de 44 años que comenzó con tos productiva,coriza persistente, fiebre elevada, anorexia, pérdida depeso y astenia marcada. Radiológicamente presentaba lesiones nodulares bilaterales. Recibó tratamiento antituberculoso, sin resultado. El deterioro clínico fue progresivo, con hemoptisis franca, insuficiencia respiratoria e insuficiencia renal, llegando finalmente al óbito. La necropsia demostró en los cortes histológicos del pulmon, numerosos granulomas necrotizantes, con fibroblastos empalizada y linfocitos entremezclados, con células plasmáticas, inmunoblastos, leucocitos polimorfonucleares neutrófilos y células gigantes multinucleadas. Similares hallazgos se efectuaron en los pequeños vasos, con necrosis fibrinoide y endotelio reactivo. Los riñones mostraron glomerulitis necrozante e infiltrados similares a los anteriores. Se efectuó el diagnóstico de granulomatosis de Wegener. Se destacan las formas clínicas de presentación, los diagnósticos diferenciales, el valor de la histopatología y las complicaciones más comunes que llevan a la muerte