Daily Formative Assessment in Undergraduate Medical Training: construction and presentation of an instrument / Avaliação diária de atitudes e profissionalismo na Graduação Médica: apresentação de um instrumento

The objective is to present a daily attitudes and professionalism assessment instrument for medical students in theoretical-practical activities. The development of the instrument was based on the manuals of the program for student integration with the community, on the program's pedagogical project, and on the National Curricular Guidelines for Undergraduate Programs in Medicine, and was carried out by professors. These were consulted in weekly 50-minute meetings held between August and November 2016. At the end of the process, a version of the instrument was consolidated with five items and six descriptors to discriminate learning situations that enable competency-based assessment from the simplest to the most complex level. With the use of the instrument, points considered important in medical training in theoretical-practical activities cannot be overlooked (AU).

Objetiva-se apresentar um instrumento de avaliação diária de atitudes e profissionalismo para estudantes de Medicina em atividades teórico-práticas. A elaboração do instrumento foi baseada nos manuais do programa de integração do aluno com a comunidade, projeto pedagógico do curso e nas Diretrizes Curriculares Nacionais da Graduação em Medicina, realizada por docentes. Os docentes foram consultados em reuniões com duração de 50 minutos, com periodicidade semanal, entre agosto e novembro de 2016. Ao final do processo foi consolidada uma versão do instrumento com cinco itens e seis descritores para discriminação de situações de aprendizagem que permitem a avaliação da competência de um nível mais simples até o mais complexo. Com a utilização do instrumento elaborado não se deixa de avaliar pontos considerados importantes para a formação médica em atividades teórico-prática (AU).

Associations between bullying and risk for eating disorders in adolescents / Asociaciones entre el acoso escolar y el riesgo de trastornos alimentarios en adolescentes / Associações entre bullying e risco de transtornos alimentares em adolescentes

ABSTRACT Objectives: to analyze the associations between bullying participation profiles (victims, bullies, and bully-victims) and the risk for eating disorders in adolescents. Methods: a cross-sectional study was conducted with 491 students, aged 10 to 18 years. Data were collected through the application of the Peer Victimization and Aggression Scale and the Eating Attitudes Test, and were statistically analyzed using analysis of variance (ANOVA) and Spearman correlation. Results: the risk for eating disorders was higher for the victim profile, both for boys and girls. For both sexes, physical victimization, verbal victimization, and relational victimization were significantly associated with variables related to the risk for eating disorders. For boys, there were also significant associations related to aggression. Conclusions: student victims, especially boys, are more vulnerable to the consequences of bullying in relation to the risk for eating disorders.

RESUMEN Objetivos: analizar las asociaciones entre los perfiles de participación en el acoso escolar (víctimas, agresores y víctimas-agresores) y el riesgo de trastornos alimentarios en adolescentes. Métodos: estudio transversal con 491 estudiantes de 10 a 18 años. Los datos se recopilaron mediante la aplicación de la Escala de Victimización y Agresión entre Pares y el Test de Actitudes Alimentarias, y se analizaron estadísticamente mediante análisis de varianza (ANOVA) y correlación de Spearman. Resultados: el riesgo de trastornos alimentarios fue mayor en el perfil de víctima, tanto en niños como en niñas. Tanto para ambos sexos, la victimización física, la victimización verbal y la victimización relacional se asociaron significativamente con variables relacionadas con el riesgo de trastornos alimentarios. En el caso de los niños, también se observaron asociaciones significativas relacionadas con la agresión. Conclusiones: los estudiantes que son víctimas, especialmente los niños, son más vulnerables a las consecuencias del acoso escolar en relación con el riesgo de trastornos alimentarios.

RESUMO Objetivos: analisar as associações entre o perfil de participação no bullying (vítimas, agressores e vítimas-agressoras) e o risco de transtornos alimentares em adolescentes. Métodos: estudo transversal realizado com 491 estudantes, com idades entre 10 e 18 anos. Os dados foram coletados por meio da aplicação da Escala de Vitimização e Agressão entre Pares e do Eating Attitudes Test, e foram analisados estatisticamente por meio de análises de variância (ANOVA) e correlação de Spearman. Resultados: o risco de transtornos alimentares foi maior para o perfil de vítima, tanto para meninos quanto para meninas. Para ambos os sexos, a vitimização física, a vitimização verbal e a vitimização relacional associaram-se significativamente às variáveis de risco de transtornos alimentares. Para os meninos, também houve associações significativas relacionadas à agressão. Conclusões: os estudantes vítimas, especialmente os meninos, são mais vulneráveis às consequências do bullying em relação ao risco de transtornos alimentares.

Relação entre índice de massa corporal e a funcionalidade/incapacidade de mulheres obesas / Relationship between body mass index and the functionality/disability of obese women

O objetivo do estudo foi avaliar a relação entre o Índice de Massa Corporal (IMC) de mulheres com obesidade tipo I e II com os domínios "Funções do Corpo" e "Atividades e Participação", que compõe o core set resumido da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) desenvolvido para obesidade. Participaram do estudo 72 mulheres, com idades entre 20 e 40 anos. O IMC foi determinado e, em seguida, utilizou-se o core set. Os resultados demonstram que o IMC não se relacionou com o escore de "Funções do Corpo" independentemente do tipo de obesidade, contudo, em mulheres obesas do tipo II, o IMC se correlacionou significativamente e positivamente com o escore de "Atividade e Participação" (r = 0,51; p = 0,002). A análise intergrupos demonstrou diferença significativa entre as obesas do tipo I (1,75 ± 0,23 pontos) e II (3,00 ± 0,23 pontos) no que se refere ao escore de "Atividades e Participação" (p = 0,013). Os achados demonstram que o grau de obesidade está relacionado com maiores índices de limitação/restrição funcional, o que pode direcionar a tomada de decisão clínica no que tange ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde. (AU)

The objective of the study was to evaluate the relationship between the Body Mass Index (BMI) of women with type I and II obesity with the "Functions of the Body" and "Activities and Participation" domains, which compose the core set summarized from the International Classification of Functioning, Disability and Health (CIF) developed for obesity. 72 women, aged between 20 and 40, participated in the study. The BMI was determined and then the core set was used. The results showed that BMI was not related to the "Body Functions" score regardless of the obesity type; however, in type II obese women, the BMI correlated significantly and positively with the "Activity and Participation" (r = 0.51, p = 0.002). The intergroup analysis showed a significant difference between type I (1.75 ± 0.23 points) and II (3.00 ± 0.23 points) with respect to the "Activities and Participation" score (p = 0.013 ). The findings show that the degree of obesity is related to higher functional limitation/restriction indexes, which may lead to clinical decisionmaking regarding prevention, promotion and recovery of health. (AU)

Efeitos cardiorrespiratórios frente à posição do corpo em recém-nascidos pré-termo submetidos ao aumento do volume gástrico / Cardiorespiratory effects of the body position in premature newborns submitted to the increase of the gastric volume

Contexto: O aumento do volume gástrico observado na alimentação por gavagem traz consequências ao recém-nascido pré-termo, alterando indicadores da função respiratória. Objetivo: Investigar as alterações no sistema cardiorrespiratório nas diferentes posições do corpo de recém-nascidos prematuros submetidos ao aumento do volume gástrico através da alimentação por gavagem. Métodos: Trata-se de um ensaio aleatório, tipo "crossover". Foram estudados 16 recém-nascidos de 31 a 34 semanas de idade gestacional e peso menor ou igual a 2.500 g. Foram incluídos os recém-nascidos com 7 a 10 dias de vida, alimentados via sonda orogástrica (fórmula artificial padronizada e/ou leite materno ordenhado no banco de leite do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Franca, SP) de 3 em 3 horas, volume total de 150 mL/kg/dia, sem oxigenoterapia suplementar. Foi utilizado a cada gavagem um posicionamento diferente e elevado a 30°, tal como: lateral direito, lateral esquerdo, pronação e supinação. Foram observadas as variáveis: frequência respiratória e cardíaca, saturação de oxigênio, tiragem de intercostais, batimento de asa nasal e gemência. Estas variáveis foram coletadas de 2 em 2 minutos, a partir de 5 minutos, antecedendo a gavagem e até 5 minutos após. Resultados: O grupo estudado apresentou média de 32 semanas de idade gestacional (desvio-padrão 1,3), peso médio de 1.722 g (desvio-padrão 276,3). Em supinação e lateral esquerdo, a frequência respiratória média apresentou-se com valores mais altos e a saturação de oxigênio média apresentou os menores valores. Em lateral direito e pronação os níveis de frequência cardíaca média foram mais baixos e estáveis. Os posicionamentos lateral direito e pronação apresentaram maior ausência de tiragem intercostal, batimento de asa nasal e gemência. Conclusão: Os decúbitos lateral direito e pronação demonstraram maior repercussão positiva (menor aumento da frequência cardíaca, da frequência respiratória, menor diminuição...

Context: The increase of the gastric volume observed in the gavage feeding is likely to cause consequences to the premature newborn, modifying the respiratory indicators. Objective: To investigate the alterations in the cardiorespiratory system of premature newborns submitted to an increase of the gastric volume by gavage feeding, according to four different body positioning methods. Methods: The study is a randomized crossover trial using a sample of 16 newborns with gestational age from 31 to 34 weeks and birth weight less or equal to 2.500 g. The newborns were included in the study if they had from 7 to 10 days of life, feeding by orogastric tube, total volume of 150 mL/kg/day and absence of supplemental oxygen-therapy. A different positioning method was used at each gavage (all raised to 30º), or say, right lateral, left lateral, prone and supine positions. The following response variables were considered: respiratory and cardiac frequencies, saturation of oxygen, drawing of intercostals, beating of nasal wing and grunting. These measures were collected in intervals of 2 minutes during 5 minutes after the gavage feeding, during whole period of the gavage feeding, and during 5 minutes before the gavage feeding. Results: The mean gestational age was 32 weeks (standard deviation 1.3) and the mean weight of the newborns was 1.722 g (standard deviation 276.3). The newborns presented higher values of the mean respiratory frequency in supine and left lateral body positions. In the right lateral and prone positions, the newborns presented lower mean cardiac frequency. The mean oxygen saturation had the lowest values in the left lateral and supine positions. The right lateral and prone positions presented low frequencies of intercostals drawing, beating of nasal wing and grunting. Conclusion: Our results indicate that right lateral and prone positions have influence on the cardiorespiratory effect, where left lateral and supine are the positions...