Changes in nasal septum morphology after rapid maxillary expansion: a Cone-Beam Computed Tomography study in pre-pubertal patient

ABSTRACT Introduction: Nasal septum deviation (NSD) is the most common structural cause of nasal obstruction, affecting around 65-80% of the adult population. Rapid maxillary expansion (RME) is currently used for treatment of maxillary transverse deficiency, but can also influence nasal cavity geometry. Objective: The present study aimed at evaluating the changes in NSD by using Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) scans in pre-pubertal patients treated with RME. Methods: This retrospective exploratory study evaluated 20 pre-pubertal patients (mean age 10 ± 2 years) who were treated for transverse maxillary constriction with RME and presented mild/moderate NSD as an incidental finding. The outcome measures were NSD tortuosity and area. These measures were obtained from transverse and coronal views of records taken before and after RME treatment. Intra-rater reliability was also assessed with intraclass correlation coefficient. Results: NSD was mild in thirteen patients (65%) and moderate in seven (35%). NSD tortuosity index did not significantly change over time (mean difference 0.002 mm/year, 95% CI; p = 0.58). NSD area did not significantly change over time (mean difference 2.103 mm2/year, 95% CI; p = 0.38). Intraclass correlation coefficient was 0.73 (95% CI) for NSD tortuosity and 0.84 (95% CI) for NSD area. Conclusions: NSD tortuosity and area suggested potential changes in NSD with small clinical relevance in pre-pubertal patients who were treated with RME. Additional studies using CBCT scans in larger samples are required to clarify the role of RME in NSD treatment.

RESUMO Introdução: O desvio de septo nasal (DSN) é a causa estrutural mais frequente de obstrução nasal, afetando de 65% a 80% da população adulta. A expansão rápida da maxila (ERM), atualmente utilizada para o tratamento da deficiência transversa da maxila, também pode influenciar na geometria da cavidade nasal. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo avaliar, usando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), as mudanças no DSN após o tratamento com ERM em pacientes pré-púberes. Métodos: Esse estudo exploratório retrospectivo avaliou 20 pacientes pré-púberes (idade média de 10 ± 2 anos) com deficiência transversa da maxila tratados com ERM, e que apresentavam DSN de leve a moderado, como um achado incidental. Foram realizadas medições da tortuosidade e área do DSN. Essas medições foram feitas em cortes transversais e coronais das TCFCs pré- e pós-tratamento com ERM. A confiabilidade intraexaminador também foi aferida por meio do coeficiente de correlação intraclasse. Resultados: O DSN era leve em 13 pacientes (65%) e moderado em 7 (35%). O índice de tortuosidade do DSN não mudou significativamente ao longo do tempo (diferença média = 0,002 mm/ano, IC 95%; p= 0,58). A área do DSN não mudou significativamente ao longo do tempo (diferença média = 2,103 mm2/ano, IC 95%; p= 0,38). O coeficiente de correlação intraclasse foi igual a 0,73 (IC 95%) para a tortuosidade do DSN e 0,84 (IC 95%) para a área do DSN. Conclusões: Os valores de tortuosidade e da área do DSN sugeriram potenciais mudanças no DSN, mas com pequena relevância clínica, nos pacientes pré-púberes tratados com ERM. Estudos adicionais utilizando TCFC em amostras maiores são necessários para esclarecer o papel da ERM no tratamento do DSN.

A pesquisa em instituições de preservação da ordem / The research in preserving order institutions / La investigación en instituciones de conservación de la orden

O presente artigo objetiva colocar em análise os desafios da pesquisa em instituições de preservação da ordem, tomando como vetor analítico a questão da (des)confiança. A sensação de insegurança é fortalecida por processos de subjetivação que potencializam a incerteza como principal vetor do controle social e pela repressão a determinados grupos sociais entendidos como “classes perigosas”, objetivo último de tais instituições. Teoria e prática, pesquisa e intervenção, pesquisador e pesquisado: elementos de um território de dicotomias clássicas da pesquisa científica. Discute-se, neste texto, as questões que emergem da prática do pesquisarCOM em instituições em que as relações estão determinadas por um desequilíbrio no exercício do poder. Conclui-se que tal perspectiva de pesquisa não é apenas possível, mas necessária.

This article aims to analyze the challenges of research in correctional institutions using the question of (dis)trust as an analytical vector. The production of a pervasive feeling of insecurity is the ultimate objective of such institutions. It is entrenched by processes of subjection that use the spread of uncertainty as the principal vector of social control and the repression of specific social groups classified as “dangerous”. Theory and practice, research and intervention, knower and known: components of a territory of traditional dichotomies in scientific research. We examine the questions that emerge from a ResearchWITH practice in institutions where relationships are determined by an imbalance of power. Such research perspective is not only possible but necessary.

Este artículo tiene como objetivo analizar los retos de la investigación en las instituciones de preservación de la orden, teniendo como vector de análisis la cuestión de la (des)confianza. La sensación de inseguridad se ve reforzada por procesos subjetivos que aprovechan la incertidumbre como el principal vector de control social y de represión a ciertos grupos sociales que se perciben como "clases peligrosas", el objetivo final de este tipo de instituciones. La teoría y la práctica, la investigación y la intervención, el investigador y el investigado: elementos de un territorio de dicotomías clásicas de la investigación científica. Se analiza en este trabajo, las preguntas que surgen de la práctica de investigarCON en las instituciones en que las relaciones son determinadas por un desequilibrio en el poder. Se concluye que tal perspectiva de investigación no sólo es posible, sino necesario.