Adesão à técnica de higiene das mãos: estudo observacional / Adhesión a la técnica de higiene de manos: estudio observacional / Adherence to hand hygiene technique: an observational study

Resumo Objetivo Verificar a adesão e a qualidade da técnica de higiene das mãos realizada por profissionais de saúde nos momentos preconizados e identificar os fatores impactantes. Métodos Estudo observacional, com 41 profissionais de Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um hospital de ensino brasileiro. A coleta de dados foi de setembro a dezembro de 2021, utilizando questionário sociodemográfico e formulário de observação da Organização Mundial da Saúde. Foram aplicados testes estatísticos de análise binomial e modelo de regressão logística de efeitos mistos e adotou-se nível de significância de 0,05. Resultados Um total de 1.055 oportunidades de Higiene das Mãos foram observadas, a taxa de adesão foi de 23,98% e pode-se verificar que os profissionais não executaram a técnica preconizada. O teste binomial verificou maior adesão aos momentos "após" quando comparados aos momentos "antes" (p< 0,001) e foi constatado impacto negativo do uso de luvas (p< 0,001). O modelo logístico reforçou a maior adesão nos momentos "após". Ainda que a adesão esteja baixa entre todas as categorias profissionais, o modelo logístico demonstrou mais chances de higiene das mãos pelos enfermeiros. Conclusão A adesão à higiene das mãos foi consideravelmente baixa principalmente considerando a técnica adequada. Foi verificado impacto negativo do uso de luvas na adesão higiene das mãos. Os profissionais demonstraram maiores chances de aderirem a higiene das mãos nos momentos "após" quando comparados aos momentos "antes".

Resumen Objetivo Verificar la adhesión y la calidad de la técnica de higiene de manos realizada por profesionales de la salud en los momentos recomendados e identificar los factores impactantes. Métodos Estudio observacional con 41 profesionales de una unidad de cuidados intensivos adulta de un hospital universitario brasileño. La recopilación de datos se realizó de septiembre a diciembre de 2021, mediante un cuestionario sociodemográfico y un formulario de observación de la Organización Mundial de la Salud. Se aplicaron pruebas estadísticas de análisis binominal y el modelo de regresión logística de efectos mixtos, y se adoptó un nivel de significación de 0,05. Resultados Se observó un total de 1.055 oportunidades de higiene de manos. El índice de adhesión fue del 23,98 % y se pudo verificar que los profesionales no ejecutan la técnica recomendada. La prueba binominal verificó una mayor adhesión en los momentos "después" comparado con los momentos "antes" (p<0,001) y se constató un impacto negativo del uso de guantes (p<0,001). El modelo logístico reforzó la mayor adhesión en los momentos "después". Aunque la adhesión sea baja en todas las categorías profesionales, el modelo logístico demostró mayor probabilidad de higiene de manos por parte de los enfermeros. Conclusión La adhesión a la higiene de manos fue considerablemente baja, sobre todo si se considera la técnica adecuada. Se verificó un impacto negativo del uso de guantes en la adhesión a la higiene de manos. Los profesionales demostraron mayores probabilidades de adhesión a la higiene de manos en los momentos "después" comparado con los momentos "antes".

Abstract Objective To verify adherence and quality of hand hygiene techniques performed by health professionals at recommended times and identify impacting factors. Methods This is an observational study, with 41 professionals from the Adult Intensive Care Unit of a Brazilian teaching hospital. Data collection took place from September to December 2021, using a sociodemographic questionnaire and observation form from the World Health Organization. Statistical tests of binomial analysis and mixed-effects logistic regression model were applied, and a significance level of 0.05 was adopted. Results A total of 1,055 hand hygiene opportunities were observed; the adherence rate was 23.98%; and it can be seen that professionals did not perform the recommended technique. The binomial test verified greater adherence to moments "after" when compared to moments "before" (p< 0.001) and a negative impact of using gloves was found (p< 0.001). The logistical model reinforced greater adherence in moments "after". Even though adherence is low among all professional categories, the logistical model demonstrated more chances of hand hygiene by nurses. Conclusion Adherence to hand hygiene was considerably low, especially considering the appropriate technique. A negative impact of using gloves on hand hygiene adherence was verified. Professionals demonstrated greater chances of adhering to hand hygiene in the moments "after" when compared to moments "before".

Use of health services by quilombola elderly people / Utilização de serviços de saúde por idosos quilombolas

Objective: To analyze the use of health services by quilombola elderly people. Methods: This is a cross-sectional and household-based study conducted in 11 quilombola communities, with 236 elderly people ≥60 years old. Statistical differences were found in the estimates of indicators of the use of health services according to gender and age group. Pearson's Chi-square or Fisher's Exact tests were performed. Differences were considered statistically significant when p<0.05. Results: Most of the elderly people did not have a health insurance plan, seeking mainly public hospital/outpatient unit. The last medical consultation for 80.3% of the participants was performed in the 12 months prior to the interviews, with fewer consultations for men (p= 0.027). There was a low hospitalization rate in the last year and a low demand for health services in the last two weeks. Conclusion: Quilombola women and long-lived elderly people use health services more and, in general, the elderly citizens depend on SUS to exercise their right to health. The public hospital/outpatient unit was the most used service, and PHCU was little sought (AU).

Objetivo: Analisar a utilização de serviços de saúde por idosos quilombolas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de base domiciliar, realizado em 11 comunidades quilombolas, com 236 idosos ≥60 anos. Verificou-se diferenças estatísticas nas estimativas dos indicadores de uso de serviços de saúde segundo sexo e faixa etária. Realizaram-se testes de Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher. As diferenças foram consideradas estatisticamente significantes quando p<0,05. Resultados: A maioria dos idosos não possuía plano de saúde, buscando, principalmente, hospital/ambulatório público. A última consulta médica de 80,3% dos participantes foi realizada nos 12 meses anteriores às entrevistas, com número menor de consulta para os homens (p= 0,027). Houve baixa internação hospitalar no último ano e procura de algum serviço de saúde nas duas últimas semanas. Conclusão: As mulheres quilombolas e os idosos mais velhos utilizam mais os serviços de saúde e, no geral, os idosos dependem do SUS para exercer o seu direito à saúde. O hospital/ambulatório público foi o serviço mais utilizado, e a UBS pouco procurada (AU).

Audiência de Custódia e seus paradoxos frente à pessoa com transtorno mental em conflito com a lei / Custody hearings and their paradoxes for people with mental disorders in conflict with the law / Audiencia de custodia y sus paradojas frente a la persona con trastorno mental en conflicto con la ley

Este artigo teve como objetivo analisar os efeitos da psiquiatrização da loucura nos discursos de autoridades judiciais nas decisões frente aos flagrantes de pessoas com transtorno mental em conflito com a lei, nas Audiências de Custódias (ACs) de um estado brasileiro. Por meio de uma abordagem qualitativa, foram realizadas cinco entrevistas em profundidade com juízes, analisadas sob as perspectivas da análise do discurso de Michel Foucault. Os resultados/discussão foram descritos a partir de dois eixos: o primeiro versa sobre psiquiatrização da AC: o louco em privação de liberdade; e o segundo problematiza o risco como dispositivo de captura e privação da liberdade. Conclui-se que, ainda que as ACs tenham sido produzidas como dispositivo para garantia da liberdade, afere-se que em seus discursos os participantes da pesquisa apresentam ideias da loucura como risco, que justificam o aprisionamento. (AU)

This article analyzes the effects of the psychiatrization of madness in the discourse of judicial authorities in decisions in response to flagrant offences committed by people with mental disorders during custody hearings (CHs) in a Brazilian state. We conducted a qualitative study involving five in-depth interviews with judges analyzed from the perspective of Foucauldian discourse analysis. The results are described in two core areas: the psychiatrization of the custody hearing - mad people deprived of their liberty; and problematizing risk as a device of capture and deprivation of liberty. We concluded that, although custody hearings were supposedly created as a device for guaranteeing liberty, the participants' discourses present ideas of madness as risk, justifying imprisonment. (AU)

El objetivo de este artículo fue analizar los efectos de la psiquiatrización de la locura en los discursos de autoridades judiciales en las decisiones ante los flagrantes de personas con trastorno mental en conflicto con la ley, en las Audiencias de Custodia (ACs) de un estado brasileño. Por medio de un abordaje cualitativo, se realizaron cinco entrevistas en profundidad con jueces, analizadas bajo las perspectivas del análisis del discurso de Michel Foucault. Los resultados/discusión se describieron a partir de dos ejes: el primero sobre psiquiatrización de la audiencia de custodia: el loco en privación de libertad y el segundo problematizando sobre el riesgo como dispositivo de captura y privación de la libertad. Se concluye que aunque las ACs se produjeron como dispositivo para garantía de la libertad, se verifica que en sus discursos los participantes en el estudio presentan ideas de locura como riesgo que justifica el aprisionamiento. (AU)

Factors associated with presenteeism in nursing workers / Factores asociados al presentismo en trabajadores de enfermería / Fatores associados ao presenteísmo em trabalhadores de enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze factors associated with presenteeism in nursing workers with sociodemographic variables, health and work conditions, productivity and musculoskeletal symptoms. Methods: this is a cross-sectional, descriptive and analytical study, with 306 nursing workers from a hospital and municipal emergency room in a Brazilian capital. The Stanford Presenteeism Scale, the Work Limitations Questionnaire, the Nordic Musculoskeletal Questionnaire and a demographic questionnaire on nursing professionals' working conditions and health were used. Bivariate and multivariate analyzes were performed, respecting a significance level of 5%. Results: presenteeism was found in 43.8% of professionals and significant associations with CLT work (p=0.002), workplace - Intensive Care Units (p=0.008), physical exercise twice a week (p=0.008), presence of musculoskeletal symptoms, with low back pain being representative (p=0.001). The productivity loss was 8.8. Conclusions: the study confirms a high rate of presenteeism among nursing workers.

RESUMEN Objetivo: analizar factores asociados al presentismo en trabajadores de enfermería con variables sociodemográficas, condiciones de salud y trabajo, productividad y síntomas musculoesqueléticos. Métodos: estudio transversal, descriptivo y analítico, con 306 trabajadores de enfermería de un hospital y urgencias municipales de una capital brasileña. Se utilizo el Stanford Presenteeism Scale, el Work Limitations Questionnaire, el Cuestionario Nórdico Musculoesquelético y un cuestionario demográfico sobre las condiciones laborales y de salud de los profesionales de enfermería. Realizaron análisis bivariados y multivariados, respetando un nivel de significancia del 5%. Resultados: se encontró presentismo en el 43,8% de los profesionales y asociaciones significativas con el régimen de trabajo celetista (p=0,002), lugar de trabajo - Unidades de Cuidados Intensivos (p=0,008), ejercicio físico dos veces por semana (p=0,008), presencia de musculoesquelético síntomas, siendo la lumbalgia representativa (p=0,001). La pérdida de productividad fue de 8.8. Conclusiones: el estudio confirma una alta tasa de presentismo entre los trabajadores de enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar fatores associados ao presenteísmo em trabalhadores de enfermagem com variáveis sociodemográficas, condições de saúde e trabalho, produtividade e sintomas osteomusculares. Métodos: estudo transversal, descritivo e analítico, com 306 trabalhadores de enfermagem de um hospital e pronto-socorro municipal de uma capital brasileira. Utilizaram-se o Stanford Presenteeism Scale, o Work Limitations Questionnaire, o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e um questionário demográfico de condições de trabalho e saúde dos profissionais de enfermagem. Realizaram análises bivariadas e multivariadas, respeitando um nível de significância de 5%. Resultados: o presenteísmo foi constatado em 43,8% dos profissionais e associações significativas com o regime de trabalho celetista (p=0,002), local de trabalho - Unidades de Terapia Intensiva (p=0,008), prática de exercícios físicos 2 vezes por semana (p=0,008), presença de sintomas osteomusculares, sendo a dor lombar representativa (p=0,001). A perda de produtividade foi de 8,8. Conclus ões : o estudo confirma alto índice de presenteísmo entre trabalhadores de enfermagem.

Tratamento cirúrgico de fraturas em terço médio de face: relato de caso / Surgical treatment of fractures in middle face third: case report

Fraturas dos ossos da face são injúrias que podem causar graves danos estéticos, funcionais e psicológicos. Os acidentes motociclísticos estão entre os fatores etiológicos mais frequentes de traumatismos no terço médio da face. Este relato de caso objetiva descrever o atendimento de um paciente do sexo masculino, 31 anos, vítima de acidente motociclístico com múltiplas fraturas no terço médio da face. As imagens obtidas por meio da tomografia computadorizada evidenciaram traços de fratura no Complexo Zigomático Orbital esquerdo, palato e na maxila. Sob anestesia geral foram realizados a redução e fixações das fraturas, priorizando uma oclusão dentária funcional e o restabelecimento da projeção facial na região zigomática. Paciente em acompanhamento pós-operatório de 40 dias, apresentando remissão das alterações clínicas decorrentes das fraturas. Fraturas de face desta complexidade devem ser manejadas por profissionais experientes para ofertar a melhor opção de tratamento, visto que o mesmo repercute tanto na estética quanto função.

Fractures of the facial bones are injuries that can cause serious aesthetic, functional and psychological damage. Motorcycle accidents are among the most frequent etiological factors of trauma in the middle third of the face. This case report aims to describe the care of a male patient, 31 years old, victim of a motorcycle accident with multiple fractures in the middle third of the face. The images obtained through computed tomography showed traces of fracture in the left orbital zygomatic complex, palate and in the maxilla. Under general anesthesia, fracture reduction and fixation were performed, prioritizing functional dental occlusion and restoring facial projection in the zygomatic region. Patient undergoing 40-day postoperative follow-up, showing remission of clinical changes resulting from fractures. Face fractures of this complexity must be handled by experienced professionals to offer the best treatment option, since it has an impact on both aesthetics and function.

Miniscrew insertion sites of infrazygomatic crest and mandibular buccal shelf in different vertical craniofacial patterns: A cone-beam computed tomography study / 대한치과교정학회지

Objective@#To identify optimal areas for the insertion of extra-alveolar miniscrews into the infrazygomatic crest (IZC) and mandibular buccal shelf (MBS), using cone beam computed tomography (CBCT) imaging in patients with different craniofacial patterns. @*Methods@#CBCT reconstructions of untreated individuals were used to evaluate the IZC and MBS areas. The participants were divided into three groups, based on the craniofacial pattern, namely, brachyfacial (n = 15; mean age, 23.3 years), mesofacial (n = 15; mean age, 19.24 years), and dolichofacial (n = 15; mean age, 17.79 years). In the IZC, the evaluated areas were at 11, 13, and 15 mm above the buccal cusp tips of the right and left first molars. In the MBS, the evaluated areas were at the projections of the first molars’ distal roots and second molars’ mesial and distal roots, at a 4- and 8-mm distance from the cementoenamel junction. Intergroup comparisons were performed with analysis of variance and the Tukey test. @*Results@#There was no statistically significant difference in the IZC bone thickness among the groups. For MBS bone availability, some comparisons revealed no difference; meanwhile, other comparisons revealed increased MBS bone thickness in the brachyfacial (first molars distal roots) and dolichofacial (second molars mesial and distal roots) patterns. @*Conclusions@#There was no significant difference in the IZC bone thickness among the groups. The facial skeletal pattern may affect the availability of ideal bone thickness for the insertion of extra-alveolar miniscrews in the MBS region; however, this variability is unlikely to be clinically meaningful.

The survival through online Sociodrama: Covid-19, what do you want to tell me? / A sobrevivência via Sociodrama online: Covid-19, o que você quer me dizer? / La supervivencia a través de Sociodrama en línea: Covid-19, ¿qué quieres decirme?

This article presents an account of an online sociodrama experience. The described session took place in the context of a study group containing 36 participants, including psychology students and psychologists. The meeting took place through an online application that allows video conferencing (Zoom). The proposed theme was: “Covid19, what do you want to tell me?” The action research has a socio-therapeutic focus, with the direction of the session centered on collective creation. The instruments included the director, the scenario, the protagonist, the supporting role, and the public. A final observation was that the online sociodrama created spaces for reorganizing social roles, even in social isolation and crisis.

Este trabalho apresenta um relato de experiência de um sociodrama online. A sessão descrita se deu no contexto de um grupo de estudos, contendo 36 participantes, entre alunos de psicologia e psicólogos. O encontro ocorreu por meio de uma ferramenta online que permite videoconferência (Zoom). O tema proposto foi: “Covid19, o que você quer me dizer?”. Trata-se de uma pesquisa-ação com foco socioterápico, na qual a direção da sessão foi centrada na criação coletiva. Os instrumentos utilizados foram diretor, cenário, protagonista, coadjuvante e público. Percebeu-se que o sociodrama online cria espaços para que a reorganização dos papéis sociais, afetados em momentos de crise, aconteça mesmo em tempos de isolamento social.

Este trabajo presenta un informe de experiencia de un sociodrama en línea. La sesión descrita tuvo lugar en el contexto de un grupo de estudio, con 36 participantes, incluidos estudiantes de psicología y psicólogos. La reunión se realizó a través de una herramienta en línea que permite la videoconferencia (Zoom). El tema propuesto fue: “Covid19, ¿qué quieres decirme?”. Es una investigación de acción con un enfoque socio-terapéutico, en el que la dirección de la sesión se centró en la creación colectiva. Los instrumentos utilizados fueron director, escenario, protagonista, secundario y público. Se observó que el sociodrama en línea crea espacios para la reorganización de los roles sociales, afectados en tiempos de crisis, incluso en tiempos de aislamiento social.

Lazer em tempos de distanciamento social: impactos da pandemia de covid-19 nas atividades de lazer de universitários na cidade de Macapá (AP) / Leisure in times of social distance: impacts of the covid-19 pandemic on leisure activities of university students in the city of Macapá (AP)

Este artigo identifica os impactos nas formas de lazer vividas por universitários na cidade de Macapá (AP), diante do período de distanciamento social imposto pela pandemia de COVID-19. Combinamos o uso da pesquisa bibliográfica com a aplicação de questionário virtual (Plataforma Google Forms). O questionário continha cinco questões de múltipla escolha. Obtivemos o retorno de 456 instrumentais. Os resultados indicam que o distanciamento social trouxe impactos para o lazer dos sujeitos, pois resultou no aumento da "residencialização" e da "virtualização" do lazer. Se, antes, observamos tendência para prática de lazeres vivenciados na natureza e com forte caráter de sociabilidade, o distanciamento social resultou em aumento de lazeres vividos no ambiente doméstico, bem como em práticas ligadas ao uso da internet, como jogos online; assistir a lives e filmes; acesso a redes sociais; uso de celulares e computadores.

This article identifies the impacts on the forms of leisure experienced by university students in the city of Macapá (AP), in the face of the period of social distance imposed by the COVID-19 pandemic. We combined the use of bibliographic research with the application of a virtual questionnarie (Google forms platform). The questionnarie contained 5 multiple choice questions. We obtained the return of 456 instruments. The results indicate that the social distance has had an impact on the subjects' leisure, as it resulted in an increase in "residentialization" and "virtualization" of leisure. If, before, we observed a tendency to practice leisure activities experienced in nature and with a strong sociability character, social distance resulted in an increase in leisure activities experienced in the domestic environment, as well as in practices related to the use of the internet, such as online games; watching lives and movies; use of cell phones and computers

Pneumonia associada à ventilação mecânica: evidências científicas / Ventilator-associated pneumonia: scientific evidence / Neumonía asociada al ventilador: evidencia científica

Justificativa e Objetivos: identificar os fatores relacionados à prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em pacientes de unidades de terapia intensiva. Método: revisão integrativa com buscas, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SCOPUS e BDENF, entre 2007 e 2016, por estudos que apresentassem fatores relacionados ao desenvolvimento da pneumonia em questão. A amostra final foi composta por nove estudos que abordaram como fatores de proteção a manutenção da cabeceira elevada entre 30° e 45°, a higiene oral com clorexidina, a necessidade de aspiração prévia à mudança de decúbito e a adoção de sistema de aspiração subglótica. Conclusão: o conhecimento sobre os fatores de risco e a aplicação de medidas preventivas podem contribuir para reduzir a incidência deste agravo no âmbito intensivo.(AU)

Background and objectives: to identify factors related to the prevention of ventilator-associated pneumonia in patients of intensive care units. Method: this is an integrative review with searches for studies that presented factors related to the disease in question, in the LILACS, MEDLINE, SCOPUS and BDENF databases, between 2007 and 2016. The final sample consisted of nine studies that addressed as protective factors: maintenance of headboard elevation between 30° and 45°, oral hygiene with chlorhexidine, aspiration prior to decubitus change and adoption of Subglottic Aspiration System. Conclusion: the knowledge about risk factors and the application of preventive measures can contribute to reduce the incidence of this disease in the intensive care environment.(AU)

Justificación y Objetivos: identificar los factores relacionados con la prevención de la neumonía asociada al ventilador en pacientes en unidades de cuidados intensivos. Método: revisión integradora con búsquedas en las bases de datos LILACS, MEDLINE, SCOPUS y BDENF, entre 2007 y 2016, de estudios que tratan de los factores asociados al desarrollo de la referida neumonía. La muestra se compuso de nueve artículos, que abarcan como factores protectores el mantenimiento elevado de la cabecera entre 30° y 45°, la higiene oral con clorhexidina, la necesidad de aspiración antes del cambio de decúbito y la adopción del sistema de aspiración subglótica. Conclusiones: el conocimiento sobre los factores de riesgo y la aplicabilidad de medidas preventivas pueden contribuir a la reducción de la incidencia de este problema en el área intensiva.(AU)

Nurses' perspectives on practices from problematization: convergent-care research / Perspectivas de enfermeiros sobre suas práticas a partir da problematização: estudo convergente assistencial

INTRODUCTION: Nursing care in critical units requires knowledge and much attention from the professionals who perform it, especially in the decision-making process, as they are decisive for maintaining the life of others. OBJECTIVE: To investigate the nurses' perspective about their practices from the problematization with educational strategy. METHODS: This is a descriptive, convergent care study with four nurses from the coronary unit of a hospital in southern Mato Grosso. Data were collected during the development of the convergence group, and the statements were recorded and transcribed in full and subsequently analyzed following the precepts of Minayo's thematic analysis. RESULTS: The data that emerged from the interviews were translated into three cores of meaning: "Establishing the points", "From theory to practice" and "The change in reality", following the methodological proposal of Charles Maguerez. CONCLUSION: It was found that there are limits in nurses' understanding of their practices in the unit. However, the chosen educational strategy provided these professionals with the possibility of new actions in the work context.

INTRODUÇÃO: A assistência de enfermagem em unidades críticas exige conhecimento e muita atenção dos profissionais que as executam, em especial no processo de tomada de decisão, visto que estas são decisivas para a manutenção da vida de outrem. OBJETIVO: Investigar quais as perspectivas de enfermeiros sobre suas práticas a partir da problematização com estratégia educacional. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo convergente assistencial, com quatro enfermeiros da unidade coronariana de um hospital do sul de Mato Grosso. Os dados foram coletados durante o desenvolvimento do grupo de convergência, sendo as falas gravadas e transcritas na íntegra e posteriormente analisadas seguindo os preceitos da análise temática de Minayo. RESULTADOS: Os dados que emergiram das entrevistas foram traduzidos em três núcleos de significação: "Estabelecendo os pontos", "Da teoria à prática" e "A mudança na realidade", obedecendo à proposta metodológica de Charles Maguerez. CONCLUSÃO: Constatou-se que existem limites na compreensão dos enfermeiros sobre as suas práticas na unidade. No entanto, a estratégia educacional escolhida proporcionou a esses profissionais a possibilidade de novas ações no contexto laboral.

Incidência de lesão por pressão em pacientes na unidade de terapia intensiva de um hospital filantrópico / Incidence of pressure injury in patients in the intensive care unit of a philanthropic hospital / Incidencia de lesiones por presión en pacientes en la unidad de atención intensiva de un hospital fantanópico

O objetivo desta pesquisa foi determinar a incidência e analisar o perfil dos portadores de lesão por pressão, enfocando fatores de risco, características clínicas e demográficas dos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do hospital IMIP, assim como estádio e localização das lesões no corpo. Trata-se de um estudo descritivo, documental, com abordagem quantitativa. Realizado na UTI Cirúrgica do complexo hospitalar do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), localizado em Recife no estado de Pernambuco, através da coleta de dados dos censos diários e do uso da escala de Braden com um formulário específico durante o período de outubro de 2018 a dezembro de 2018. Percebe-se a importância de um trabalho em equipe, com planejamento estratégico, buscando sempre solucionar as falhas não de forma isolada, mas em conjunto, seja na área médica, da enfermagem, nutricional, fisioterapia, e dos outros profissionais envolvimentos no cuidado do paciente internado nesta unidade.(AU)

The aim of this research was to determine the incidence and analyze the profile of patients with pressure injuries, focusing on risk factors, clinical and demographic characteristics of patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of the IMIP hospital, as well as the stage and location of the injuries on body. This is a descriptive, documentary study, with a quantitative approach. Held in the Surgical ICU of the hospital complex of the Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), located in Recife in the state of Pernambuco, through the collection of data from the daily censuses and the use of the Braden scale with a specific form during the period of October 2018 to December 2018. One realizes the importance of teamwork, with strategic planning, always seeking to resolve failures not in isolation, but together, whether in the medical, nursing, nutritional, physical therapy, and of other professionals involved in the care of the patient admitted to this unit.(AU)

El objetivo de esta investigación fue determinar la incidencia y analizar el perfil de los pacientes con lesiones por presión, enfocándose en los factores de riesgo, las características clínicas y demográficas de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del hospital IMIP, así como el estadio y la ubicación de las lesiones. en el cuerpo. Este es un estudio documental descriptivo, con un enfoque cuantitativo. Realizado en la UCI Quirúrgica del complejo hospitalario del Instituto de Medicina Profesor Integral Fernando Figueira (IMIP), ubicado en Recife en el estado de Pernambuco, a través de la recopilación de datos de los censos diarios y el uso de la escala de Braden con una forma específica durante el período de Octubre de 2018 a diciembre de 2018. Uno se da cuenta de la importancia del trabajo en equipo, con planificación estratégica, siempre buscando resolver las fallas no de forma aislada, sino en conjunto, ya sea en la medicina, enfermería, nutrición, fisioterapia y de otros profesionales involucrados en el cuidado del paciente ingresado en esta unidad.(AU)

Infarto do miocárdio recorrente sob a perspectiva do familiar da vítima: relato de caso / Recurrent myocardial infarction from the perspective of the victim's family member: case report

INTRODUÇÃO: Este estudo relata possíveis fatores para a recorrência de infarto agudo do miocárdio de um paciente atendido em unidade coronariana sob a perspectiva familiar. RELATO DE CASO: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de caso. Os dados foram coletados através de uma entrevista piloto semiestruturada, realizada com um familiar de uma paciente que se encontrava internada na unidade coronariana com recorrência de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). O familiar relatou que a intensa atividade física realizada pela paciente, o consumo excessivo de álcool e a não adesão ao tratamento medicamentoso contribuíram para o segundo quadro de IAM. A familiar mencionou que as orientações recebidas durante a alta foram somente em torno dos medicamentos prescritos, destacando a ausência de orientações acerca das alterações no estilo de vida, em especial à equipe de enfermagem. CONCLUSÃO: O presente relato revelou que as orientações durante a alta não estão sendo efetivas na prevenção da recorrência de IAM e ressalta a necessidade de repensar o papel dos profissionais de enfermagem em relação às orientações prestadas, como forma de facilitar a adesão do paciente ao tratamento medicamentoso e às mudanças no estilo de vida.

INTRODUCTION: This study reports the possible factors for the recurrence of acute myocardial infarction of a patient attended in the coronary care unit in the perspective of relatives. CASE REPORT: This is a descriptive study, with qualitative approach, of the case report type. The data were collected through a semi-structured pilot interview, conducted with a member of the patient family, who was hospitalized in the coronary care unit with the recurrence of Acute Myocardial Infarction (AMI). The relative reported that the intense physical activity performed by the patient, the excessive consumption of alcohol and non-adherence to drug therapy, have contributed to the second event of AMI. The same mentioned that the guidance received during the high, were only around for medicines prescribed, highlighting the absence of guidance about the changes in life style and the realization of the same by health care professionals, in particular nursing staff. CONCLUSION: The present report revealed that the guidelines during the high are not being effective in the prevention of the recurrence of AMI, and highlights the need to rethink the role of professional nursing in relation to the guidelines provided, as a way of facilitating the patient's adherence to medication treatment and changes in lifestyle.

Assistência de enfermagem ao paciente com delirium na unidade de terapia intensiva: uma revisão integrativa / Nursing care for delirium patient in the intensive care unit: an integrative review / Atención de enfermería para pacientes de delirium en la unidad de atención intensiva: una revisión integrativa

OBJETIVO: Avaliar o nível de conhecimento do enfermeiro na identificação do Delirium na UTI. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa, na base de dados SciELO, LILACS e BDENF em março/abril de 2018. Foi dividido em categorias acerca do Delirium, tais como: Reconhecimento do Delirium, Papel da Enfermagem na Utilização da Escala CAM-ICU e Aplicação nas UTIs e Medidas preventivas pelo enfermeiro. RESULTADOS: Para coleta de dados, utilizou-se um instrumento sobre à identificação do artigo, autor (es), periódico publicado, ano da publicação, metodologia do artigo e país de publicação na totalidade de 10 produções. CONCLUSÃO: A dificuldade na identificação da patologia existe, uma vez, que a mesma é subvalorizada e de difícil reconhecimento. Percebemos como uma prática complexa e minuciosa com alguns pontos de fragilidade no que se refere a percepção do Delirium pela equipe multidisciplinar com a finalidade de evitar agravos ao quadro clínico do paciente.(AU)

OBJECTIVE: Assess the level of knowledge of nurses in the identification of Delirium in the ICU. METHODOLOGY: this is an integrative review in SciELO, LILACS and BDENF in March/April 2018. Was divided into categories about the of the Delirium, such as: Recognition of Delirium, and the Role of Nursing in the use of the Scale CAM-ICU and the ICUs and preventive Measures by the nurse. RESULTS: For data collection we used an instrument on the identification of the article, the author (s) journal published, year of publication, methodology of the article and country of publication in all 10 productions. CONCLUSION: The difficulty in identifying the pathology once exists is that it is undervalued and difficult to recognize. We perceive as a complex and meticulous practice with some fragility points regarding the perception of Delirium by the multidisciplinary team with the purpose of avoiding damages to the clinical picture of the patient.(AU)

OBJETIVO: Evaluar el nivel de conocimiento del enfermero en la identificación del Delirium en la UTI. METODOLOGÍA: Se trata de una revisión integrativa, en la base de datos SciELO, LILACS y BDENF en marzo/abril de 2018. Se dividieron en categorías acerca del Delirium, tales como: Reconocimiento del Delirium, Papel de la Enfermería en la Utilización de la Escala CAM-ICU y Aplicación en las UTIs y Medidas preventivas por El enfermero. RESULTADOS: Para la recolección de datos se utilizó un instrumento sobre la identificación del artículo, autor (es), periódico publicado, año de la publicación, metodología del artículo y país de publicación en la totalidad de 10 producciones. CONCLUSIÓN: La dificultad en la identificación de la patología existe, una vez, que la misma es subvalorizada y de difícil reconocimiento. Percibimos como una práctica compleja y minuciosa con algunos puntos de fragilidad en lo que se refiere a la percepción del Delirium por el equipo multidisciplinario con la finalidad de evitar agravios al cuadro clínico del paciente.(AU)

Neuromonitorización intraoperatoria del nervio facial: a propósito de un caso / Intraoperative neuromonitoring of the facial nerve: a case report

Introdução: A preservação do nervo facial (NF) é uma das principais preocupações do cirurgião durante o tratamento aberto das fraturas mandibulares, uma vez que uma lesão nessa estrutura anatômica pode causar sequelas estéticas e funcionais permanentes. A existência de variações anatômicas (anastomoses e ramificações incomuns) aumenta o risco de danos no NF, mesmo nas mãos de cirurgiões experientes. O neuromonitoramento intraoperatório tem-se mostrado um grande aliado para evitar lesões nos ramos nervosos que podem estar envolvidos na área cirúrgica. Considerando a escassez desse assunto na literatura referente à cirurgia maxilo-facial, objetivamos demonstrar o uso da técnica de neuromonitoração do NF durante o acesso submandibular para o tratamento da fratura bilateral do ângulo mandibular. Relato de caso: No presente relato de caso, as abordagens cirúrgicas de ambos os lados não apresentaram danos permanentes ao NF. Esse resultado assim como a literatura sugerem que o neuromonitoramento intraoperatório proporciona maior segurança durante a realização de abordagens cirúrgicas, nas quais os ramos do nervo facial estão envolvidos, reduzindo, assim, o risco de sequelas nervosas. Considerações Finais: Esse recurso pode ser de grande auxílio no treinamento hospitalar ao longo do processo de formação de cirurgiões bucomaxilofaciais... (AU)

Introduction: Facial nerve (FN) preservation is one of the surgeon's major concerns during the open treatment of mandibular fractures since an injury to this anatomical structure can cause permanent aesthetic and functional sequelae. The existence of anatomical variations (anastomosis and unusual branching) increases the risk of FN damage even in the hands of experienced surgeons. Intraoperative neuromonitoring has proven to be a great ally to avoid injury to the nerve branches that may be involved in the surgical area. Considering the scarcity of this subject in the maxillofacial surgery literature, we aimed to demonstrate the use of the FN neuromonitoring technique during the submandibular approach for the treatment of bilateral mandibular angle fracture. Case report: In the present case report, the surgical approaches of both sides presented no permanent damage to the FN. Results: This result, as well as previous literature, suggests that intraoperative neuromonitoring provides greater safety during the performance of surgical approaches in which the facial nerve branches are involved and thus, reduces the risk of nerve sequelae. Final considerations: This resource can be of special assistance in teaching hospitals throughout the training process of maxillofacial surgeons... (AU)

Sífilis em gestante e congênita: casos notificados de um município do Noroeste Paulista / Sifilis in pregnant and congenital: notified cases of a northwest paulista municipality

A pesquisa teve como objetivo caracterizar o perfil epidemiológico da sífilis em gestante e da sífilis congênita notificadas em um município do noroeste paulista no período de 2015 a 2017. É um estudo transversal, quantitativo, exploratório e descritivo a partir do levantamento de dados realizado no banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Serviço de Vigilância Epidemiológica do município. A amostra foi composta por 32 gestantes diagnosticadas com sífilis com idade entre 18 e 45 anos, 06 recém-nascidos diagnosticados com sífilis congênita. O perfil sociodemográfico das gestantes neste estudo indica que a sífilis está ocorrendo em mulheres jovens, com nenhum e algum grau de escolaridade. Observou-se que a incidência de sífilis congênita (5,36/1.000) no município no período estudado é quase seis vezes superior à meta de eliminação da doença proposta pelo Ministério da Saúde. Apesar da alta incidência não houve nenhum caso fatal da doença.(AU)

The aim of this research was to characterize the epidemiological profile of syphilis in pregnant women and congenital syphilis reported in a municipality in the northwest of São Paulo from 2015 to 2017. It is a cross-sectional, quantitative, exploratory and descriptive study based on the data collection performed at the bank of the Information System of Notification Diseases of the Municipal Epidemiological Surveillance Service. The sample consisted of 32 pregnant women diagnosed with syphilis aged between 18 and 45 years, 06 newborns diagnosed with congenital syphilis. The sociodemographic profile of the pregnant women in this study indicates that syphilis is occurring in young women, with none and some degree of schooling. It was observed that the incidence of congenital syphilis (5.36/1,000) in the municipality in the period studied is almost six times higher than the goal of elimination of the disease proposed by the Ministry of Health. Despite the high incidence there was no fatal case of the disease.(AU)

La investigación tuvo como objetivo caracterizar el perfil epidemiológico de la sífilis en gestante y de la sífilis congénita notificadas en un municipio del noroeste paulista en el período de 2015 a 2017. Es un estudio transversal, cuantitativo, exploratorio y descriptivo a partir del levantamiento de datos realizado en el banco de datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación del Servicio de Vigilancia Epidemiológica del municipio. La muestra fue compuesta por 32 gestantes diagnosticados con sífilis con edad entre 18 y 45 años, 06 recién nacidos diagnosticados con sífilis congénita. El perfil sociodemográfico de las gestantes en este estudio indica que la sífilis está ocurriendo en mujeres jóvenes, con ninguno y algún grado de escolaridad. Se observó que la incidencia de sífilis congénita (5,36 / 1.000) en el municipio en el período estudiado es casi seis veces superior a la meta de eliminación de la enfermedad propuesta por el Ministerio de Salud. A pesar de la alta incidencia no hubo ningún caso fatal de la enfermedad.(AU)

Do Brazilian hospital pharmacists record, document, archive and disseminate their clinical practice?

An exploratory study was conducted to present the approach of Brazilian hospital pharmacists to registering, documenting, archiving and disseminating clinical practice. The data were collected using an electronic questionnaire (n=348). In fact, 97.41% of pharmacists record their clinical practice, out of which 64.01% (n=217) do in electronic form, mainly in private hospitals (p<0.000), in the central, southern and southeastern regions (p=0.040), and by professionals with 1-5 years of experience (p=0.001). The main software used is non-specific to clinical practice: an electronic spreadsheet (47.93%; n=104) and text editor (13.37%; n=29). The archiving of records is performed by 87.61% (n=297) of professionals, where 80.13% (n=238) do so in physical form; however, 77.31% (n=184) of these files are kept for less than the standard recommended time. Documentation in medical records is carried out by 55.17% (n=192) of pharmacists, increasing among those with 1-5 years of clinical practice (p=0.001), and dissemination is performed by 74.71% (n=260) of hospital pharmacists, with a lower frequency in public hospitals (p=0.012) and among professionals with fewer hours dedicated exclusively to clinical pharmacy (p=0.012). These results can undergird the revision of competency-based training programs of Brazilian clinical pharmacists to remain pharmacists as a valuable health team member

Capacidade funcional e força muscular de indivíduos internados em uma unidade de terapia intensiva cirúrgica / Functional capacity and muscular force of individuals in a unit of intensive surgical therapy

INTRODUÇÃO: Pacientes pós-cirúrgicos podem apresentar redução da capacidade funcional e força muscular devido as complicações pós-operatórias ou do internamento hospitalar. Porém, até o momento pouco se sabe sobre o estado funcional de indivíduos internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) cirúrgica. OBJETIVO: Verificar a força muscular periférica e a capacidade funcional de indivíduos no pós-operatório internados em uma UTI cirúrgica. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, do qual participaram 72 pacientes admitidos na UTI cirúrgica com idade ≥18 anos, de ambos os sexos, no período pós-operatório. Os critérios de exclusão foram os casos onde os pacientes estivessem: hemodinamicamente instáveis, com desordem cognitiva ou com comunicação limitada que comprometesse a acurácia do registro de dados e aqueles que se recusaram a participar da pesquisa. A avaliação da capacidade funcional foi realizada através da medida de independência funcional, a força muscular através do Medical Research Council. RESULTADOS: A média de idade 51.2 ± 19 anos, sendo 35 (46,8%) do sexo feminino. A média da capacidade funcional foi 95,7 ± 21,3, sendo que 40 (55,6%) dos pacientes apresentaram dependência modificada (assistência de até 25% das tarefas) e 28 (38,9%) independência completa/modificada. A mediana da força muscular periférica foi 58 (48-60). A mediana do tempo de permanência na UTI foi 4 (2-7) dias. O tempo de permanência na ventilação mecânica foi de 24 horas para a maioria dos indivíduos 46 (63,9%). CONCLUSÃO: A força muscular periférica dos pacientes internados em UTI cirúrgica no pós-operatório não foi encontrada alterada. No entanto, grande parte dos pacientes apresentaram limitações funcionais. [AU]

BACKGROUND: Post-surgical patients may present functional capacity reduction and muscle strength due to postoperative complications or hospitalization. However, so far little is known about the functional status of individuals hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU). OBJECTIVE: To verify the peripheral muscular strength and the functional capacity of an individual in the postoperative period hospitalized in a surgical ICU. METHODS: A cross-sectional, descriptive study in which 72 patients admitted to the surgical ICU, aged ≥18 years, of both sexes, participated in the postoperative period. Exclusion criteria were cases where patients were: hemodynamically unstable, with cognitive disorder or with limited communication that compromised the accuracy of the data record and those who refused to participate in the study. The functional capacity assessment was performed through functional independence measure, muscle strength through the Medical Research Council. RESULTS: The mean age was 51.2 ± 19 years, of which 35 (46.8%) were female. The mean functional capacity was 95.7 ± 21.3; 40 (55.6%) of the patients had modified dependence (up to 25% of the tasks) and 28 (38.9%) complete / modified independence. The median of peripheral muscle strength was 58 (48-60). The median length of ICU stay was 4 (2-7) days. The duration of mechanical ventilation was 24 hours for most of the individuals 46 (63.9%). CONCLUSION: The peripheral muscle strength of patients admitted to the surgical ICU postoperatively was not found to be altered. However, most patients had functional limitations. [AU]