Afrouxamento asséptico em artroplastia total do quadril / Aseptic loosening in total hip arthroplasty

Os autores analisam a ocorrência de afrouxamento asséptico a longo prazo em 85 artroplastias totais do quadril realizadas em 73 pacientes no período de 1970 a 1984, no Hospital Univesitário Pedro Ernesto. Foram utilizadas 10 próteses de Müller e 75 de Charnley. O diagnóstico baseou-se em achados clínicos e radiológicos. O afrouxamento do componente acetabular ocorreu em seis casos (7,0 por cento) e o do femoral em 10 (11,8 por cento). Na época da revisäo, quatro pacientes haviam sido reoperados para correçäo do afrouxamento, sendo um acetabular e três femorais. Em dois pacientes, o afrouxamento femoral ocorreu precocemente, sendo justificado por erros de técnica. A prótese de Müller afrouxou em número proporcionalmente maior do que a de Charnley. O grupo dos pacientes com menos de 60 anos de idade apresentou incidência de afrouxamento superior aos dos pacientes mais idosos. O afrouxamento do componente femoral foi mais freqüente no sexo masculino e sua ocorrência pareceu ser precoce quando comparada a tal complicaçäo no componente acetabular

Epifisiolise proximal do femur: avaliaçäo de resultados do tratamento cirúrgico na fase aguda / Proximal epiphysiolysis of the femur: evaluation of surgical results in the acute stage

Foram avaliados 24 pacientes que apresentavam epifisiolise proximal do fêmur (EPF), na fase aguda, num total de 29 quadris envolvidos, no período de 1976 a 1987. O seguimento variou de sete meses a dez anos, média de 4,1 anos. Dos 22 quadris tratados com fixaçäo in situ, os resultados foram bons em 19 (86%). Dos sete quadris que foram submetidos à reduçäo incruenta associada com fixaçäo interna, verificamos dois casos de necrose avascular da cabeça femoral. Os escorregamentos foram classificados em três grupos: I (discreto), II (moderado) e III (grave)