ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To present an experience with negative-pressure wound therapy (NPWT) in the treatment of surgical wounds in patients treated for infections after total knee arthroplasty (TKA) with or without dehiscence and prophylaxis in wounds considered at risk of healing problems. Methods: We prospectively evaluated patients with TKA infection with or without surgical wound dehiscence and patients with risk factors for infection or surgical wound complications treated with Pico(r) device for NPWT in addition to standard treatment of infection or dehiscence in our institution. We considered as an initial favorable outcome the resolution of the infectious process and the closure of the surgical wound dehiscences in the treated cases and the good progression of the wound without complicating events in the prophylactic cases. Results: We evaluated 10 patients who used Pico(r) in our service. All patients had a favorable outcome according to established criteria. No complications were identified regarding the use of the NPWT device. The mean follow-up of the patients after the use of the device was 10.5 months. Conclusion: The NPWT can be safely used in wound infections and complications following TKA with promising results. Long-term randomized prospective studies should be conducted to prove its effectiveness. Level of Evidence IV, Case Series.
RESUMO Objetivo: Apresentar uma experiência com a terapia com pressão negativa (TPN) no tratamento das feridas cirúrgicas de pacientes tratados por infecções em artroplastias totais do joelho (ATJ) associadas ou não à deiscência e como profilaxia nas feridas consideradas em risco de problemas de cicatrização. Métodos: Foram avaliados prospectivamente pacientes que apresentavam infecção de ATJ associada ou não à deiscência de ferida operatória e pacientes com fatores de riscos de infecção ou complicações de ferida cirúrgica tratados com dispositivo PICO(r) para TPN além do tratamento padrão da infecção ou deiscência em nossa instituição. Consideramos como desfecho favorável inicial a resolução do processo de infecção e o fechamento das deiscências de ferida operatória nos casos de tratamento e a boa evolução da ferida operatória, sem eventos complicadores, nos casos profiláticos. Resultados: Foram avaliados 10 pacientes que usaram PICO(r) em nosso serviço. Todos os pacientes apresentaram desfecho favorável de acordo com os critérios estabelecidos. Não foram identificadas quaisquer complicações com relação ao uso do dispositivo de TPN. A média de seguimento dos pacientes após o uso do dispositivo foi de 10 meses e meio. Conclusão: A TPN pode ser usada em complicações de ferida e infecção depois de ATJ de maneira segura e com resultados promissores. Estudos prospectivos randomizados prolongados devem ser realizados para comprovar sua eficácia. Nível de Evidência IV, Série de Casos.