Food intake of children and adolescents submitted to allogeneic hematopoietic stem cells transplantation / Consumo alimentar de crianças e adolescentes submetidos ao transplante de células tronco hematopoiéticas

ABSTRACT Objective Describe the dietary intake of children and adolescents submitted to allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Methods Data from 0 to 19-year-old patients' medical records who were submitted to the procedure from January 2012 to September 2017 were used. These medical records provided anthropometric, food intake control and symptoms data for three moments: three days before infusion (M1), the infusion day (M2), and 25 days after the cell infusion (M3). This study was approved by the Ethics in Research Committee (17-0267). Results The patients presented weight loss (p>0.001) and a decrease in body mass index (p>0.001) in M1 versus M2 and M3. The means of calorie intake (p=0.031), protein (p=0.006), lipid (p=0.017), dietary fiber (p=0.035), calcium (p=0.005), iron (p=0.012), and sodium (p=0.022) had a reduction from M1 to M2 and an increase from M2 to M3. There was a decrease in mean intake of carbohydrates and calories per kilo from M1 to M2 and an increase from M2 to M3. The nutritional status was related to temperature above 37ºC (p<0.001) and to mucositis (p=0.001), in M1 and M2. There was a correlation of dietary intake with the presence of temperature above 37ºC (p=0.019) in M2 and M3. Conclusion Reduced intake and worsening of the patients' previous nutritional status appear to interfere with allogeneic hematopoietic stem cell transplantation and its complications, such as the presence of temperature above 37ºC and mucositis.

RESUMO Objetivo Descrever a ingestão de alimentos de crianças e adolescentes submetidos ao transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas. Métodos Foram utilizados dados de prontuários de pacientes de 0 a 19 anos submetidos ao procedimento no período de janeiro de 2012 a setembro de 2017. Esses prontuários forneceram dados antropométricos, de ingestão alimentar e de sintomas durante três momentos: três dias antes da infusão (M1), no dia da infusão (M2) e 25 dias após a infusão celular (M3). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (17-0267). Resultados Os pacientes apresentaram perda de peso (p>0,001) e diminuição do índice de massa corporal (p>0,001) no M1 versus M2 e M3. As médias de ingestão calórica (p=0,031), de proteínas (p=0,006), de lipídios (p=0,017), de fibra alimentar (p=0,035), de cálcio (p=0,005), de ferro (p=0,012) e de sódio (p=0,022) tiveram redução de M1 para M2 e aumento de M2 para M3. Houve diminuição na ingestão média de carboidratos e calorias por quilo de M1 para M2 e um aumento de M2 para M3. O estado nutricional foi relacionado à temperatura acima de 37ºC (p<0,001) e à mucosite (p=0,001), em M1 e M2. Houve correlação da ingestão alimentar com a presença de temperatura acima de 37ºC (p=0,019) em M2 e M3. Conclusão A redução na ingestão e a piora do quadro nutricional prévio dos pacientes parece interferir no transplante alogênico de células tronco hematopoiéticas e em suas complicações, como temperatura corporal acima de 37°C e mucosite.

Changes in nutritional status in adolescents surviving leukemia and lymphoma / Alterações no estado nutricional em adolescentes sobreviventes de leucemias e linfomas

ABSTRACT Objective To examine the changes in the nutritional status of adolescents aged 10-19 years after a minimum 12 months interval following oncological treatment for leukemias and lymphomas. Methods Longitudinal design quantitative study conducted at Hospital de Clínicas, Porto Alegre. Adolescents aged 10-19 years after a minimum 12 months interval following oncological treatment for leukemias and lymphomas were included. The measures of weight, height, brachial circumference, triceps skinfold thickness, arm muscle circumference and abdominal circumference were collected. Results The sample comprised 50 adolescents who had survived leukemias and lymphomas. In the follow up 38% of the patients were classified as overweight according to the body mass index for their age. There was a significant increase in body mass index for age between the beginning and the end of treatment and follow up (p=0.013) in female individuals, compared to males. The results indicate a reduction in the Z-score means of height for age, with significant differences between the beginning of treatment and follow up (p=0.016); and end of treatment and follow up (p=0.006) in patients of both genders Conclusion The anthropometric indicators show an important frequency of excess weight and increased tricipital skinfold, as well as a significant increase of the body mass index for age and also a growth deficit among the survivors.

RESUMO Objetivo Verificar as alterações no estado nutricional em adolescentes de 10-19 anos, observadas após 12 meses, no mínimo, da conclusão de tratamento oncológico de leucemias e linfomas. Métodos Trata-se de estudo quantitativo de delineamento longitudinal realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foram incluídos adolescentes de 10-19 anos, que haviam concluído tratamento oncológico para leucemias e linfomas há no mínimo doze meses. Foram coletadas as medidas de peso, estatura, circunferência braquial, dobra cutânea tricipital, circunferência muscular do braço e circunferência abdominal. Resultados A amostra foi constituída por cinquenta adolescentes sobreviventes de leucemias e linfomas. No follow up, 38% dos pacientes foram classificados como excesso de peso de acordo com o índice de massa corporal para a idade. Houve um aumento significativo no índice de massa corporal para a idade, ocorrida entre o início do tratamento, seu fim e follow up (p=0,013) nos indivíduos do sexo feminino, quando comparados a indivíduos do sexo masculino. Os resultados apontam uma diminuição nas médias de Escore-Z de estatura para a idade, com diferenças significativas entre o início do tratamento e follow up (p=0,016) e entre término do tratamento e follow up (p=0,006), em pacientes de ambos os sexos. Conclusão Os indicadores antropométricos demonstram uma frequência importante de excesso de peso e aumento da dobra cutânea tricipital, um aumento significativo do índice de massa corporal para a idade, bem como um deficit de crescimento entre os sobreviventes.