Random number generation and the ability of mentally reconstructing context in patients with organic amnesia / Geração aleatória de números e a capacidade de reconstruir mentalmente o contexto em pacientes com amnésia orgânica

ABSTRACT. Studies investigating amnesic patients have shown the involvement of the medial temporal lobe during working memory (WM) tasks, especially when multiple items or features have to be associated. However, so far, no study has examined the relationship between episodic memory and WM components in patients with amnesia for comprehensive neuropsychological evaluation. Objective: The objective of this study was to investigate whether the null retention relates to deficits in the episodic buffer (EB) or the central executive (CE) components of WM. Methods: This study included 15 amnesic patients with mixed etiologies and 13 matched healthy controls. These 15 amnesic patients with mixed etiologies were divided into two subgroups: NUL subgroup (n=7) patients whose raw score was 0 (zero) on the Logical Memory delayed recall test and MOR subgroup (n=8) patients who recalled at least 1 item. The EB was assessed by complex span tasks, and the CE was assessed by random number generation (RNG) test. Results: EB tasks were impaired in both subgroups compared with controls. RNG was impaired in NUL (p=0.03), but not in MOR (p=0.99), subgroup. Conclusions: CE impairment hampers the retrieval mode action, preventing it from initiating the mental reconstruction of the context in which the to-be-remembered information was presented minutes ago.

RESUMO. Estudos que investigaram pacientes amnésicos demonstraram envolvimento do lobo temporal medial durante tarefas de memória de trabalho, especialmente quando vários itens ou características devem ser associados. No entanto, até o momento, não há estudos que tenham examinado a relação entre memória episódica e os subcomponentes da memória de trabalho em pacientes com amnésia por meio de avaliação neuropsicológica ampla. Objetivo: Investigar se a retenção nula está relacionada a déficits no buffer episódico ou nos componentes do executivo central da memória operacional. Métodos: Quinze pacientes amnésicos com etiologias mistas foram divididos em dois subgrupos: subgrupo NUL (n=7), de pacientes cuja pontuação bruta foi 0 (zero) na memória lógica tardia, e subgrupo MOR (n=8), de pacientes que recordaram pelo menos um item; além de 13 controles saudáveis pareados. O retentor episódico foi avaliado por tarefas de spam complexo e o executivo central com geração aleatória de números. Resultados: As tarefas do retentor episódico estavam prejudicadas em ambos os subgrupos em comparação com os controles. O teste de geração aleatória de números foi prejudicado em NUL (p=0,03), mas não no subgrupo MOR (p=0,99). Conclusões: O comprometimento do executivo central dificulta a ação do modo de recuperação, impedindo-o de iniciar a reconstrução mental do contexto em que a informação a ser lembrada foi apresentada, minutos antes.

Executive functions in children with dyslexia / Funções executivas em crianças com dislexia

ABSTRACT This study aimed to verify whether children with dyslexia have difficulties in executive functions (shifting, working memory, inhibition). Methods: A sample of 47 children (ages 8-13 years) participated in the study: 24 who were dyslexic and 23 controls with typical development. A battery of neuropsychological tests was used. Results: Results revealed executive function difficulties among the dyslexic children when compared with controls, encompassing selective attention modulation processes, shifting, and inhibitory control. These difficulties appeared to be affected by phonological working memory deficits, typically associated with dyslexia. Conclusion: Our findings support the consensus among scholars regarding the central involvement of phonological skill dysfunctions in dyslexia.

RESUMO O objetivo deste estudo foi verificar se crianças com dislexia têm dificuldades nas habilidades de funções executivas (shifting, memória operacional e inibição). Métodos: Uma amostra de 47 crianças (idades entre 8 e 13 anos) participaram do estudo: 24 crianças disléxicas e 23 crianças com desenvolvimento típico. Uma bateria de avaliação neuropsicológica foi usada. Results: Os resultados revelaram dificuldades nas funções executivas nas crianças disléxicas quando comparadas com as controle, envolvendo processos de modulação de atenção seletiva, shifting e controle inibitório. Essas dificuldades parecem ser afetadas pelos déficits na memória operacional fonológica, tipicamente associada à dislexia. Conclusion: Assim, nossos achados suportam o consenso de que a disfunção central da dislexia está nas habilidades fonológicas.

Interferência retroativa: o esquecimento como uma interrupção na consolidação da memória / Interferencia retroactiva: olvido como una interrupción en la consolidación de la memoria / Retroactive interference: forgetting as an interruption of memory consolidation

O esquecimento é uma condição vivenciada diariamente pelos indivíduos e um conceito de extrema importância para a ciência da memória, apesar de sua experimentação ser complexa. Algumas teorias que tentam definir a ciência do esquecimento são apresentadas neste estudo, todavia, aqui focamos na Teoria da Interferência, principalmente na Interferência Retroativa (IR). A IR é a interferência que ocorre quando uma informação ou tarefa é inserida entre a apresentação de uma informação-alvo e sua posterior recordação. A IR pode ser explicada como uma competição de itens, mas atualmente surge a proposta que ela seja fruto da interrupção de um outro processo, chamado de Consolidação da Memória. A consolidação da memória é o processo através do qual as informações tornam-se estáveis, a partir de processos neurais posteriores ao registro inicial de uma informação que contribuem para o registro definitivo - ou, ao menos, mais duradouro - desta informação. A IR perturbaria estes processos posteriores à aprendizagem, resultando na perda destes materiais. O presente estudo visa propor a possibilidade da investigação mais aprofundada deste tópico para a melhor compreensão desse relevante conceito, visando aprofundar o conhecimento desta hipótese e outras possíveis causas do esquecimento.

El olvido es una condición experimentada diariamente por individuos y un concepto de suma importancia para la ciencia de la memoria, a pesar de que el proceso de experimentación sea complejo. En el presente estudio algunas teorías que tratan de definir la ciencia de olvido serán discutidas, sin embargo, aquí nos centramos en la teoría de la interferencia, especialmente en la interferencia retroactiva (IR). El IR es la interferencia que se produce cuando se introduce una información o tarea entre la presentación de una información-objetivo y su posterior recordación. El IR se puede explicar como un elemento de competencia entre los elementos, pero recientemente viene la propuesta de que es el resultado de la interrupción de otro proceso, llamado consolidación de la memoria. Consolidación de la memoria es el proceso por el cual ocurre la estabilización de la información, a partir de procesos neuronales posteriores al registro inicial de información que contribuyen al registro definitivo - o por lo menos, más duraderos - de esta información. El IR podría teóricamente perturbar estos procesos posteriores al aprendizaje, lo que resulta en la pérdida de estas informaciones. El presente estudio tiene como objetivo proponer una investigación mas profunda de este tema para comprender mejor este importante concepto, dirigido a profundizar el conocimiento de esta hipótesis y de otras posibles causas del olvido.

Although experimenting with forgetting is complex, forgetting is not only a condition experienced by individuals every day but also an extremely important concept in memory science. Some theories that attempt to define the science of forgetting are presented in this study; however, we have focused here on the theory of interference, retroactive interference (RI) in particular. RI is the interference that occurs when a task or piece of information is inserted between the presentation of target information and its subsequent recall. Although RI can be explained as competition between items, some have now proposed that it results from the interruption of the process of memory consolidation, through which information become stable; neural processes following the initial recording of information contribute to the definitive-or, at least, longer lasting-record of this information. RI disrupts post-learning processes, resulting in the loss of these materials. This study proposes a deeper investigation of RI and memory consolidation to obtain a better understanding of this important concept, seeking to deepen knowledge of this hypothesis and other possible causes of forgetting.

Group cognitive behavioral therapy for children and adolescents with ADHD

The present study analyzed the use of group CBT protocol to treat ADHD by comparing two types of treatment, unimodal (medication only) and multimodal (medication combined with CBT), in terms of their effects on cognitive and behavioral domains, social skills, and type of treatment effect by ADHD subtype. Participants were 60 children with ADHD, subtypes inattentive and combined, aged 7 to 14, 48 boys. Combined treatment included 20 CBT sessions while all children were given Ritalin LA® 20 mg. Cognitive and behavioral outcome measures showed no differences between treatment groups. On social skills, multimodal showed more improvement in frequency indicators on empathy, assertiveness, and self-control subscales and in the difficulty on assertiveness and self-control subscales. Using a group CBT protocol for multimodal ADHD treatment may improve patient adherence and ADHD peripheral symptoms. (AU)

Methylphenidate as a cognitive enhancer in healthy young people / Metilfenidato como ampliador cognitivo em jovens saudáveis

ABSTRACT. The so-called cognitive enhancers have been widely and increasingly used by healthy individuals who seek improvements in cognitive performance despite having no pathologies. One drug used for this purpose is methylphenidate, a first-line drug for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Objective: The aim of the present study was to test the effect of acute administration of varying doses of methylphenidate (10 mg, 20 mg, 40 mg and placebo) on a wide range of cognitive functions in healthy young people. Methods: A total of 36 young university students and graduates participated in the study. The participants underwent tests of attention and of episodic, and working memory. Results: No differences in performance were observed on any of the tests. There was a dose-dependent (40 mg > placebo) effect on self-reported wellbeing. Conclusions: According to the recent literature, psychostimulant medications, such as methylphenidate, improve performance when cognitive processes are below an optimal level, which was not the case for the subjects of the present study. We suggest the impression that methylphenidate enhances cognitive performance in healthy young people, justifying its use, may be due to improvements in subjective wellbeing promoted by the drug.

RESUMO. Os chamados ampliadores cognitivos têm sido ampla e crescentemente utilizados por indivíduos saudáveis, que apesar de não apresentarem nenhum tipo de patologia, buscam por melhoras no desempenho cognitivo. Um fármaco utilizado para este fim é o metilfenidato, droga de primeira escolha para tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Objetivo: O presente estudo teve como objetivo verificar o efeito da administração aguda de diferentes doses de metilfenidato (10, 20 e 40 mg e placebo) sobre uma ampla gama de funções cognitivas em jovens saudáveis. Métodos: Participaram do estudo 36 jovens universitários ou graduados, tendo sido realizados testes de atenção, memória operacional, episódica. Resultados: Não foram observadas diferenças no desempenho dos sujeitos em nenhum dos testes. Houve efeito na auto-avaliação de bem estar, sendo este efeito dose dependente (40 mg > placebo). Conclusão: De acordo com a literatura recente, medicações psicoestimulantes, como o metilfenidato, produzem melhoras no desempenho quando os processos cognitivos estão abaixo de um nível ótimo, o que não era o caso dos sujeitos do presente estudo. Sugerimos que a impressão de que o metilfenidato melhora o desempenho cognitivo em pessoas jovens e saudáveis se deve ao seu efeito subjetivo de bem-estar.

Development of alternative versions of the Logical Memory subtest of the WMS-R for use in Brazil / Desenvolvimento de versões alternativas do subteste Memória Lógica da WMS-R para uso no Brasil

The logical memory test of the Wechsler Memory Scale is one of the most frequently used standardized tests for assessing verbal memory and consists of two separate short stories each containing 25 idea units. Problems with practice effects arise with re-testing a patient, as these stories may be remembered from previous assessments. Therefore, alternative versions of the test stimuli should be developed to minimize learning effects when repeated testing is required for longitudinal evaluations of patients. OBJECTIVE: To present three alternative stories for each of the original stories frequently used in Brazil (Ana Soares and Roberto Mota) and to show their similarity in terms of content, structure and linguistic characteristics. METHODS: The alternative stories were developed according to the following criteria: overall structure or thematic content (presentation of the character, conflict, aggravation or complements and resolution); specific structure (sex of the character, location and occupation, details of what happened); formal structure (number of words, characters, verbs and nouns); and readability. RESULTS: The alternative stories and scoring criteria are presented in comparison to the original WMS stories (Brazilian version). CONCLUSION: The alternative stories presented here correspond well thematically and structurally to the Brazilian versions of the original stories. .

O teste Memória Lógica da Escala Wechsler de Memória é uma das tarefas mais empregadas de avaliação de memória e é composto de duas histórias sobre diferentes personagens que contém 25 itens. A repetição destas histórias para a mesma pessoa em diferentes ocasiões leva a uma melhora nos escores por efeito de familiaridade com seu conteúdo. Portanto, versões alternativas deste teste devem ser construídas de modo a permitir que o teste seja repetido em situações como a avaliação longitudinal de pacientes. OBJETIVO: Apresentar 3 histórias alternativas a cada uma das versões das histórias originais mais empregadas no Brasil (Ana Soares e Roberto Mota). MÉTODOS: As histórias alternativas foram construídas obedecendo aos seguintes critérios: estrutura geral ou conteúdo temático (apresentação do personagem; conflito; agravante ou complemento; resolução); estrutura específica (sexo do personagem; localidade e ocupação, detalhes da ocorrência); estrutura formal (número de palavras, caracteres, verbos e substantivos); e legibilidade. RESULTADOS: São apresentadas as histórias alternativas e critérios de correção em comparação às versões das histórias originais. CONCLUSÃO: as histórias alternativas apresentadas tem correspondência temática e estrutural com as versões brasileiras do teste original. .

Desempenho de escolares em atenção e funções executivas no Nepsy e inteligência / Performance of school-aged children in attention and executive functions on the Nepsy and intelligence / Rendimiento de escolares en atención y funciones ejecutivas en el Nepsy e inteligencia

O presente estudo teve por objetivo traçar o perfil do desempenho de escolares no domínio atenção/funções executivas e inteligência, além de comparar o desempenho de crianças de escola pública e particular, e analisar as relações entre as variáveis sociodemográficas. Participaram 60 escolares de 6 a 12 anos. Foram verificadas correlações significativas entre desempenho no Wisc III e no domínio de atenção/funções executivas da bateria Nepsy com as variáveis sexo, tipo de escola, renda familiar e escolaridade dos pais. Quando comparadas com as crianças de escola particular, as de escola pública obtiveram desempenho significativamente inferior em todos os testes avaliados. Compararam-se os resultados por tipo de escola com os dados de normatização norte-americana do Nepsy e percebeu-se que as crianças brasileiras de rede pública obtiveram resultado significativamente inferior apenas no subteste de atenção visual, ao passo que os estudantes de escolas particulares obtiveram melhores escores em atenção visual e auditiva, em tarefas de planejamento, seleção e alternância de estímulos.

The present study aimed to profile the performance of students in attention/executive functions and intelligence domains, compare the performance of children in public and private schools, and analyse the relation between sociodemographic varia­bles. Participants were 60 students aged 6 to 12 years old. Significant correlations were found between performance on the Wisc III and attention/executive functions domain (Nepsy batery) with the variables gender, school type, family income, parent education. Public school children had significantly lower performance in all tests assessed compared to private school children. The results was compared by type of school with the North American normative data of Nepsy and it was noticed that Brazilian public children had significantly lower result only in visual attention subtest, while students from private schools had better scores in visual and auditory attention, in planning tasks, selection and alternating stimuli.

Este estudio tuvo como objetivo hacer el perfil del rendimiento de los estudiantes en el dominio de atención/funciones ejecutivas y de inteligencia, además de comparar el desempeño de los niños de las escuelas públicas y privadas, y analizar la relación entre las variables sociodemográficas. Participaron 60 estudiantes de 6 a 12 años. Se encontraron correlaciones significativas entre el desempeño en el Wisc III y en el dominio de la atención/ funciones ejecutivas de la batería Nepsy con las variables sexo, tipo de escuela, el ingreso familiar, la educación de los padres. Los niños de las escuelas públicas obtuvieron rendimiento significativamente más bajo en todas las pruebas evaluadas en comparación a los niños de escuela privada. Los resultados fueron comparados por tipo de escuela con los datos normativos norteamericanos del Nepsy y se observó que el grupo de niños brasileños de las escuelas públicas obtuvieron resultados significativamente más bajos sólo en la prueba atención visual, mientras que los estudiantes de las escuelas privadas tuvieron mejores puntuaciones en la atención visual y auditiva, en las tareas de planificación, selección y estímulos alternados.

Adaptation of the word subtest of the Reading Decision Test (RDT) for brazilian portuguese / Adaptação do subteste de leitura do Reading Decision Test (RDT) para o português brasileiro

Screening tests for reading skills are essential instruments for teachers and professionals in educational settings. This study examines an adaptation of the lexical decision subtest of the Reading Decision Test (RDT), which has two equally weighted forms, each containing words and pseudo-words, to Brazilian Portuguese. The adaptation followed standards recommended by the international literature and was applied to a sample of 230 schoolchildren from 1st to 5th grades in order to analyze its initial psychometric properties. Item analysis and reading speed showed significant school-year effect (p < .05). Scores on the two forms of the subtest were closely correlated. In conclusion, the RDT word decision subtest showed appropriate initial psychometric properties.

Testes rápidos (screenings) de avaliação de leitura são instrumentos essenciais para professores e profissionais no âmbito educacional. Este estudo adaptou para o português o subteste de leitura de palavras do Reading Decision Test (RDT), o qual tem duas formas equivalentes, compostas por palavras e pseudopalavras. O processo de adaptação seguiu as regras recomendadas pela literatura internacional e foi aplicado em uma amostra de 230 escolares, do 1º ao 5º ano do ensino fundamental para analisar as propriedades psicométricas iniciais. Observou-se que as análises de itens e da velocidade de leitura mostraram efeito significativo do ano escolar (p < 0,05). Verificou-se também forte correlação entre as duas formas do subteste. Conclui-se que o subteste de palavras do RDT apresenta propriedades psicométricas iniciais adequadas.

Tradução e adaptação do Pay Attention - um programa de treinamento dos processos da atenção para crianças / Translation and adaptation of Pay Attention- a children's attention process training program

Este estudo descreve o processo de tradução, adaptação e análise de aplicabilidade clínica do Programa Pay Attention! ao português do Brasil. O processo seguiu as etapas recomendadas internacionalmente para adequação de instrumentos a outros idiomas: tradução/adaptação baseado em normas que preservassem características originais bem como as da cultura; análise por juízes especialistas; estudos-piloto; análise de aplicabilidade clínica em um grupo de 10 crianças com TDAH. Os resultados dos estudos-piloto foram analisados qualitativamente na fase de tradução/adaptação. No grupo clínico, o programa foi aplicado em 20 sessões individuais analisando-se a evolução individual, conforme estabelecido no manual. Os resultados demonstraram que a versão em português do Pay Attention! está adequada, tornando-se um importante instrumento de intervenção nos Transtornos de Déficit de Atenção em crianças. (AU)

This research report describes the translation, adaptation and analysis of clinical applicability process related to the Pay Attention! Program to Brazilian Portuguese. The process followed all the steps internationally recommended to adequate instruments to other languages: translation/adaptation based on rules that preserve original features and cultural characteristics; analysis by expert judges; pilot studies, and analysis of clinical applicability in a group of 10 children with Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD). Results of pilot studies were qualitatively analyzed in the phase of translation/adaptation. In the clinical group, the program was implemented in 20 individual sessions analyzing the individual evolution, as stated in the manual. Results showed that the Portuguese version of the Pay Attention! Program is appropriate, becoming an important tool for the interventions in attention deficits in children. (AU)

The thickness of posterior cortical areas is related to executive dysfunction in Alzheimer's disease

OBJECTIVE: To establish whether alterations of brain structures in Alzheimer's disease are associated with executive dysfunction. METHODS: Nineteen patients with Alzheimer's disease and 22 older control subjects underwent a comprehensive evaluation. The clock drawing test, digit span test, executive motor function test, Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome battery (Rule Shift Cards test), and Stroop test were used to evaluate executive dysfunction. A multiparametric approach using the FreeSurfer image analysis suite provided a description of volumetric and geometric features of the gray matter structures. RESULTS: The cortical thickness maps showed a negative correlation between the Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome battery (Rule Shift Cards test) and the right middle frontal gyrus; a positive correlation between the executive motor function test and the left superior parietal gyrus, left middle temporal gyrus, bilateral supramarginal gyri, right middle frontal gyrus, and right precuneus; a negative correlation between the Stroop test (part III) and the right superior parietal gyrus; and a negative correlation between the Stroop test (part III) and the right middle temporal gyrus. CONCLUSION: Executive dysfunction in Alzheimer's disease is correlated with alterations not only in the frontal areas but also within many temporal and parietal regions. .

Neuropsychological characteristics of dyslexic children / Características neuropsicológicas de crianças com dislexia

The aim of this study was to identify the neuropsychological characteristics of dyslexic children. Seventy-three children underwent neuropsychological assessment and were divided into two groups: a group with dyslexia (DG; n=39) and a control group (CG; n= 34). A general linear model showed a significant difference between the groups regarding the following abilities: reading, writing and mathematics; forward and backward digit span tasks; semantic and phonological fluency; number of completed categories and total number of cards in the Wisconsin Cards Sorting Test; as well as right and left discrimination on self and on other. These results suggest impairment in executive functions, phonological working memory and semantic memory among dyslexic children, rather than impairment of just phonological abilities, as suggested in previous studies. (AU)

O objetivo deste trabalho foi identificar as características neuropsicológicas de crianças com dislexia. Foram incluídas 73 crianças divididas em dois grupos: um grupo composto por crianças disléxicas (GD; n=39), e um grupo controle (GC; n= 34). A análise de modelo linear geral mostrou diferença significativa entre os grupos nas habilidades de leitura, escrita, matemática, dígitos ordem direta, dígitos ordem inversa, fluência semântica e fonológica, número de categorias e total de cartas do Teste de Classificação de Cartas de Wisconsin, discriminação direita e esquerda em si e no outro. Esses resultados demonstram que podem existir déficits nas funções executivas, memória operacional fonológica e memória semântica e não apenas nas habilidades fonológicas. (AU)

Cognition and biomarkers of oxidative stress in obstructive sleep apnea

OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate neuropsychological performance and biomarkers of oxidative stress in patients with obstructive sleep apnea and the relationships between these factors. METHODS: This was an observational, cross-sectional study of 14 patients (36.0±6.5 years old) with obstructive sleep apnea and 13 controls (37.3±6.9 years old). All of the participants were clinically evaluated and underwent full-night polysomnography as well as neuropsychological tests. Blood samples were used to assay superoxide dismutase, catalase, glutathione and homocysteine, as well as vitamins E, C, B11 and B12. RESULTS: The patients performed poorly relative to the controls on several neuropsychological tests, such as the attention test and tests of long-term memory and working memory/executive function. They also had lower levels of vitamin E (p<0.006), superoxide dismutase (p<0.001) and vitamin B11 (p<0.001), as well as higher concentrations of homocysteine (p<0.02). Serum concentrations of vitamin C, catalase, glutathione and vitamin B12 were unaltered. Vitamin E levels were related to performance in the backward digit span task (F = 15.9; p = 0.002) and this correlation remained after controlling for age and body mass index (F = 6.3, p = 0.01). A relationship between superoxide dismutase concentrations and executive non-perseveration errors in the Wisconsin Card Sorting Test (F = 7.9; p = 0.01) was also observed. CONCLUSIONS: Decreased levels of antioxidants and lower performance on the neuropsychological tasks were observed in patients with obstructive sleep apnea. This study suggests that an imbalance between antioxidants and pro-oxidants may contribute to neuropsychological alterations in this patient population. .

Focus sustained attention and vigilance: attentional dimensions affected in adolescents with ADHD / Foco, atenção sustentada e vigilância: dimensões atencionais afetadas em adolescentes com TDAH

Objectives: This study performed a statistical analysis comparing adolescents with Attention DeficitHyperactive Disorder (ADHD) and a control group in the Conners’ Continuous Performance Test (CCPT)5 factor model, proposed by Egeland and Kovalick-Gran (2010a). Methods: The clinical group wascomposed by 28 participants with ADHD (17 male). The adolescents were divided in two groups regardingtheir ADHD subtype, inattentive or combined. Results: The ADHD group had significantly lower scoreson almost all CCPT. The 5 factors model, showed that both ADHD groups exhibited poorer results in threefactors: focused attention, sustained attention and vigilance. The ADHD subtypes did not differ in any ofthe 5 factors. Conclusions: The five factor analysis showed a good sensibility and better comprehension ofADHD symptoms; however it showed no specificity to differentiate the combined and inattentive subtypes.

O presente estudo realizou uma análise estatística comparativa entre adolescentes com e sem Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) no Conners 'Continuous Performance Test (CCPT). Foi utilizado o modelo de cinco fatores proposto por Egeland and Kovalick-Gran (2010a). Método: O grupo clínico foi composto por 28 participantes com TDAH (17 homens), que foram divididos em dois grupos em relação ao subtipo de TDAH (predominantemente desatento ou combinado). Resultados: O grupo TDAH teve escores significativamente mais baixos em quase todas as medidas do CCPT. Na comparação de grupos no modelo de cinco fatores, os resultados indicaram que ambos os grupos TDAH apresentaram resultados inferiores em três fatores: atenção focada, atenção sustentada e vigilância. Os subtipos de TDAH não diferiram em nenhum dos cinco fatores. Conclusões: A análise de cinco fatores mostraram uma boa sensibilidade e propiciou uma melhor compreensão dos sintomas do TDAH, no entanto ela não mostrou especificidade para diferenciar os subtipos combinado e desatento.

Performance of a Brazilian sample on the computerized Wisconsin Card Sorting Test

The computerized version of the Wisconsin Card Sorting Test (WCST) is based on the same normative data developed previously for the manual version. However, equivalence of the measures of both versions is controversial. This study investigated the performance of a Brazilian student sample with subjects aged 6-15 years in the computerized version of the WCST. As a result of the analyses, the study pointed out that type of school (public or private) was significant in almost all measures and also that age and gender effects were similar to those previously described in the manual version. These results showed that the computerized WCST may not be free of cultural and socioeconomic influences and that the validation and standardization of this version is warranted.

Neuropsychological performance in patients with subcortical stroke / Perfil neuropsicológico em pacientes com lesões vasculares subcorticais

Vascular cognitive impairment (VCI) is characterized by cognitive compromise predominantly of executive dysfunction. OBJECTIVES: To assess cognitive functions in VCI, focusing on executive functions, to observe functional losses in relation to activities of daily living (ADLs) and to detect early symptoms prior to the onset of dementia. METHODS: We evaluated healthy subjects matched for gender, education and age to patients with diagnosis of subcortical vascular disease who had a stroke classified into three groups: 1) vascular lesions and no impairment; 2) vascular cognitive impairment with no dementia (VCIND); 3) vascular dementia (VaD). RESULTS AND DISCUSSION: The performance on neuropsychological tests differed among groups, worsening with increased impairment level. The probable VaD group demonstrated impaired performance in memory, processing speed and verbal production, while the VCIND group showed attention deficits. CONCLUSION: Impairment in executive functions and difficulties in ADLs allow us to differentiate levels of impairment in groups of subcortical vascular disease.

O comprometimento cognitivo vascular (CCV) é caracterizado por comprometimento cognitivo predominantemente sob a forma de disfunção executiva. OBJETIVOS: Avaliar as funções cognitivas no CCV, enfocando as funções executivas, observar as perdas funcionais em relação às atividades cotidianas (AVDs) e detectar os primeiros sintomas antes do início da demência. MÉTODOS: Foram avaliados indivíduos controles saudáveis pareados por sexo, escolaridade e idade com pacientes com diagnóstico de doença vascular subcortical que sofreram derrame classificados em três grupos: 1) lesões vasculares sem déficit; 2) comprometimento cognitivo vascular sem demência (CCVSD); 3) demência vascular (DV). RESULTADOS E DISCUSSÃO: O desempenho em testes neuropsicológicos diferiu entre os grupos, sendo o desempenho tanto pior quanto maior o comprometimento. O grupo DV provável demonstrou desempenho prejudicado na memória, velocidade de processamento e produção verbal, enquanto o grupo CCVSD apresentou déficit de atenção. CONCLUSÃO: Prejuízos nas funções executivas e dificuldades em AVDs permitem diferenciar os níveis de comprometimento nos grupos de doença vascular subcortical.

A model for pediatric and neuropsychological screening assessment of children with learning disabilities / Modelo de triagem neuropsicológica e pediátrica para escolares com dificuldades de aprendizagem

Objectives: The high frequency of learning difficulties, attention disorders or developmental delay in childrenin the early years of schooling has resulted in a greater demand for pediatric services. Such services generally includeassessments covering various specialties, are lengthy and often inaccessible to families due to prohibitively high cost. Thispaper presents an economically efficient model of interdisciplinary diagnosis. Methods: A group of 109 Brazilian studentsfrom public schools aged between 5 and 14 years old, referred by teachers for a history of learning disabilities, behavioralchanges or language problems, was evaluated at the NANI (Nucleo de Atendimento Neuropsicologico Infantil). Assessmentswere performed simultaneously during a single days attendance and comprised clinical-genetic examination, behavioral assessment and neuropsychological screening, specially developed for the process. The multiaxial system of DSM-IVwas adopted for diagnostic description. Results: The results revealed heterogeneity in diagnoses which included specificlearning disorders (25.7%), mild intellectual disabilities (17.43%), as well as suspected dysmorphic features (11.93%).Logistic regression showed good sensitivity of neuropsychological screening in the detection of predictive factors for specificdevelopmental disorders, while working memory (p=0.05) and language (p=0.02) problems were found to be higher risk. Conclusions: The model adopted proved to be useful for defining the diagnosis of several conditions in infancy, and can beincorporated into specialized clinics such as psychiatric or developmental pediatric services.

Objetivos: A alta frequência de dificuldades de aprendizagem, distúrbios atencionais ou atraso no desenvolvimentocognitivo, em crianças nos primeiros anos de escolaridade, vem acarretando grande demanda por serviços de saúde.Tais serviços em geral abrangem avaliações em diversas especialidades, realizadas em períodos de tempo prolongados,frequentemente de pouca acessibilidade para as famílias devido ao alto custo. Neste trabalho apresenta-se um modelo dediagnóstico interdisciplinar economicamente viável. Métodos: Foram avaliados os dados de um grupo de 109 alunos darede pública de ensino entre 5 e 14 anos de idade, encaminhadas ao NANI (Nucleo de Atendimento Neuropsicológico Infantil)pelas professoras por apresentarem história de dificuldades de aprendizagem, alterações comportamentais ou problemasde linguagem oral. As avaliações foram realizadas conjuntamente em um único dia de atendimento e abrangeram exameclínico-genético, avaliação comportamental e uma triagem neuropsicológica qualitativa, especialmente desenvolvida parao processo. Adotou-se o sistema multiaxial do DSM-IV na descrição diagnóstica. Resultados: Os resultados revelaram umaheterogeneidade de diagnósticos, incluindo transtornos específicos de aprendizagem (25,7%), deficiência intelectual leve(17,43%) e presença de dismorfias a esclarecer (11,93%). Análises de regressão logística evidenciaram boa sensibilidadeda triagem neuropsicológica na detecção de fatores preditivos para transtornos específicos do desenvolvimento, sendo queproblemas de memória operacional (p=0,05) e de linguagem (p=0.02) se evidenciaram como de maior risco. Conclusões:O modelo adotado mostrou-se útil, assim, na delimitação diagnóstica de queixas de diversas condições na infância, podendoser incorporado em clínicas especializadas tais como psiquiátricas ou pediátricas.

Performance patterns in Conners' CPT among children with attention deficit hyperactivity disorder and dyslexia / Padrão de desempenho no Conners' CPT em crianças com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e dislexia

This study investigated the performance of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and dyslexia using Conners' Continuous Performance Test (CCPT). The clinical groups were composed of 52 children with ADHD and 32 children with dyslexia. Performance in the CCPT was evaluated using ANCOVA to compare the clinical groups with the normative Brazilian sample. The ADHD group performed worse than the normative sample in almost all of the measurements, except for reaction time and response style. The dyslexia group scored higher on commissions, variability, perseverations and inconsistency in the reaction time over the six time blocks (Hit SE Block Change) than the children in the normative Brazilian sample. The ADHD and dyslexia groups differed in omission measurements, Hit RT SE, variability, perseverations, Hit RT Interstimulus Intervals (ISI) Change and Hit SE ISI Change. We thus found that the dyslexia group had specific deficit patterns, with greater response to non-target stimuli, greater perseveration and response variability, and difficulties in hit reaction time as the test progressed.

O presente estudo investigou o desempenho de crianças com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e dislexia no Teste de Desempenho Contínuo de Conner (do inglês Conners' Continnuous Performance Test). Foram considerados dois grupos clínicos: 52 crianças com TDAH e 32 com dislexia. O desempenho no CCPT foi analisado por meio do teste ANCOVA, comparando os grupos clínicos com a amostra de normatização brasileira. O grupo TDAH teve pior desempenho que os controles em quase todas as medidas, exceto em medidas de tempo de reação e estilo de resposta. Já o grupo dislexia teve maiores escores em comissões, variabilidade, perseverações e inconsistência nas mudanças de tempo de reação no decorrer dos seis blocos de tempo (Hit SE Block Change). Os grupos TDAH e disléxicos diferiram entre si nas medidas de omissões, variabilidade do tempo de reação, perseverações, mudança de tempo de reação por intervalos interstimulus. Verificou-se assim que as crianças com dislexia apresentam padrões específicos de déficits, com maior resposta aos estímulos não alvos, maior perseveração e variabilidade de respostas, assim como dificuldades no tempo de reação conforme o desenvolvimento do teste.

Protocolo psicopedagógico de avaliação interdisciplinar de crianças com lesão cerebral / Psychopedagogic protocol assessment interdisciplinary of children with brain injury

O objetivo deste trabalho foi descrever os procedimentos de atendimento no Ambulatório de Neuroplasticidade do Núcleo de Atendimento Neuropsicológico Infantil Interdisciplinar (NANI), com foco no detalhamento do protocolo psicopedagógico de avaliação. Para isso, foi realizada descrição dos procedimentos de atendimento, do protocolo psicopedagógico de avaliação e o perfil dos usuários atendidos no ano de 2011, a fim de explicitar como se deu a atuação psicopedagógica nesse contexto. Os indivíduos foram submetidos a anamnese, avaliação neuropsicológica, avaliação terapêutica-ocupacional, exame neurológico e avaliação psicopedagógica. Os resultados da avaliação psicopedagógica foram: 25% realizavam leitura ortográfica, 25% leitura alfabética e 50% leitura logográfica. O nível de escrita na qual se encontravam foi: 63% no nível alfabético e 37% no nível pré-silábico. No domínio matemático, 63% tinham consolidado o sistema de numeração decimal e realizavam operações aritméticas de adição e subtração, enquanto que os outros 37% não dominavam ainda esse conceito. O protocolo mostrou-se sensível e eficaz na avaliação de sujeitos com lesão cerebral, uma vez que propõe a avaliação de questões relacionadas a linguagem, escrita, leitura, matemática e aspectos comportamentais...

The objective of this article was to describe the procedures used in attendance of children and adolescents with brain injury in the clinic of neuroplasticidade of the Núcleo de Atendimento Neuropsicológico Infantil Interdisciplinar (NANI), focusing on detailing the psychopedagogical procedures of evaluation. For that, it has been held the description of attendance procedures, of the psychopedagogical protocol of evaluation and the profile of the users served in the year of 2011, willing to demonstrate how the psychopedagogical acting has happened in this context. The individuals have gone through anamnesis, neuropsychological evaluation, occupational therapy, neurological exam and psychopedagogical evaluation. The results of the psychopedagogical evaluation were: 25% did orthographic reading, 25% alphabetical reading and 50% logographic reading. Their level of writing was: 63% in alphabetical level and 37% in pre syllabic level. As for mathematical domain, 63% had the decimal numbering system consolidated and performed arithmetic operations of addition and subtraction, while 37% have not yet had the domain of the concept. The protocol was sensitive and effective in the evaluation of subjects with brain injury, once it proposes the evaluation of matters of language, writing, reading, mathematics and behavior aspects...

Levels of processing: the evolution of a framework

Although the levels of processing framework have evolved over its nearly 40 years of existence, the essence of the idea has not changed from the original. The original article published in 1972 suggests that in the encoding stage of a stimulus, there is a series of processing hierarchies ranging from the shallowest level (perceptual processing-the subject initially perceives the physical and sensory characteristics of the stimulus) to the deepest level (semantic processing-related to pattern recognition and extraction of meaning). The depth processing is associated with high levels of retention and long-term memory traces. After extensive research and criticism, the authors added several concepts that aided in a better understanding of levels of processing framework and the items that subjects can recall such as transfer-appropriate processing and robust encoding. However, there are still some gaps in this framework that call for new scientific investigations, ranging from experimental paradigms with lists of words with healthy or pathological conditions subject to neuroimaging studies to confirm, refute or improve the framework. The aim of this article is to review the publications (articles and book chapters) dating from the original article to the present day to better understand the mnemonic process in terms of levels of processing and to highlight some of its contributions.