Cáncer hepático en area endémica de hepatitis B y delta B: a propósito de 19 casos / Liver cancer in hyperendemic area of B and delta hepatitis: report of 19 cases

Se realiza el estudio en forma prospectiva de 19 pacientes con diagnóstico de cáncer hepático, hospitalizados en los Servicios de Medicina del Hospital Regional del Ministerio de Salud (MINSA) del Cusco. El estudio se hizo entre Agosto de 1992 y Agosto de 1995. En cada paciente se llenó una ficha clínico epidemiológica, se extrajo suero para determinación de Antígeno de Superficie del virus de la hepatitis B (Ag- HBs) y Anticuerpo del virus de la hepatitis Delta (Anti-Delta), así como transaminasas, bilirrubinas, fosfatasa alcalina. Se logró un diagnóstico histopatológico en 14 pacientes por biopsia hepática, en el resto fue clínico y/o de laboratorio por estar contraindicada la biopsia. Los resultados fueron los siguientes: el 92.9 por ciento fueron hepatocarcinoma, y esta neoplasia fue más frecuente en pacientes de sexo masculino entre los 20 y 39 años de edad. Los factores de riesgo más importantes encontrados fueron: la infección por virus de la hepatitis B y Delta, y el alcohol (66.7 por ciento de Ag HBs positivo, 41.6 por ciento de Anti-Delta positivo, abuso de alcohol presente en el 68.5 por ciento). Se concluye que el cáncer hepático más frecuentemente encontrado en el Hospital Regional del Cusco es el Hepatocarcinoma y los factores de riesgo asociados encontrados son la infección por virus B y Delta, así como el abuso de alcohol.

This is a prospective study that includes 19 hospitalized patients with hepatic cancer at the Medicine Department of the Regional Hospital in Cusco (Perú), between August 1992 to August 1995. Epidemiological and clinical information was obtained from all patients. Serum samples were taken for HBsAg, anti-Delta, and liver tests. Histological diagnosis was done in 14 patients by liver biopsy by the Menghinrs method, in the others this was done by clinical ahd laboratorial means because the biopsy was contraindicated. 92.9 per cent were hepatocarcinoma, and this, neoplasm was more frequently in men, between20 to 39 years old. The risk factors were infections by hepatitis B virus and delta virus: 66.7 per cent had HBsAg positive and 41.6 per cent Anti-Delta positive. Excessive alcohol consumption was present in 68.5 per cent. We concluded that the most frequently cancer of the liver seen was hepatocarcinoma and the risk factors that are associated were previous infection of B and Delta virusand alcohol.

Ecosonografía, control neurólogico / Ultrasonography, neurological control

Evaluamos y seguimos desde el punto de vista clínico neurológico y ecosonográfico a una muestra de 50 niños con peso inferior a 1.500 gramos al nacer, egresados de la Maternidad "Concepción Palacios". La evaluación clínica neurológica la realizamos siguiendo los patrones del examen neonatal y desarrollo psicomotor de Mme. Saint Anne Dargassies y el estudio ecosonográfico con aparato Dataline General Eletric de tiempo real con transductor lineal de 3,5 Mhz y un Aloka con transductor linieal de 3,5 Mhz. La incidencia de secuelas mayores fue del 12%. Ecosonográficamente tuvimos 30% de HIV y 14% dilataciones ventrículares. En nuestro estudio encontramos al igual que otros autores que a medida que es mayor el grado de severidad de la hemorragia, mayor es la incidencia de secuelas graves. Asimismo obtuvimos que la evolución de los niños con hemorragia sin dilatación no fue muy diferente a los normales ecosonográficamente, así como no la hubo entre los niños con hemorragia ventricular acompañada de dilatación y los que presentaron dilatación sin hemorragia