Un brote de beriberi en una cárcel colombiana / An outbreak of beri-beri in Colombia jail

Se realizó una investigación de campo en Leticia (Amazonas) con el fín de esclarecer la causa del fallecimiento de un joven recluso en la cárcel municipal. Después de revisar la evidencia clínica y epidemiológica, concluimos que la causa de muerte fue una insuficiencia cardiaca con gasto alto, causada muy probablemente por déficit de tiamina (beriberi húmedo). Se hallaron cuatro casos más de beriberi mixto con manifestaciones moderadas, que pasaron sin diagnóstico, dentro de los reclusos. La dieta suministrda regularmente a los internos solo cubría la mitad de los requerimientos diarios de tiamina para personas adultas expuestas a un clima tropical. Este es el segundo informe publicado recientemente en Colombia sobre casos de beriberi y debe servir para que se extremen la vigilancia y las medidas dietarias de control en poblaciones altamente expuestas tales como aquellas institucionalizadas

Hepatitis viral delta

The etiologic agent of this severe form of hepatitis was identified by Rizzetto et al in Italy in 1977. The Delta virus resembles satellite viruses of plants which can not replicate without another specific virus. In this particular case hepatitis B virus is the helper agent. Clinically this form of hepatitis is characterized by two presentations: coinfeccion, which means simultaneous infection of a host with hepatitis B virus and hepatitis D virus. This variety of hepatitis can present with two distinct peaks of transaminases and usually resolves completely in most of the cases, however 0-4 percent can evolve to chronic hepatitis and 25 percent of the cases of fulminant hepatitis are due to this viral association. The diagnosis can be established demonstrating anti-HDV IgM or HDV-RNA or HDV antigen in the serum. In essence coinfection makers acute hepatic failure more common and the mortality is significantly higher than hepatitis B infections by itself. The second type of clinical presentation is superinfection, which means infection with the Delta virus of a patient previously infected with the hepatitis B virus (healthy carrier). Initially the patient develop a typical acute viral hepatitis in 50-70 percent of the cases, and 30-50 percent can have asymptomatic infection. The real problem with this presentation is that 20-90 percent of the cases evolved to chronicity: chronic active hepatitis and cirrhosis. The diagnosis can be made demonstrating anti-HDB IgM and anti-HDV IfG, although this last one is usually transitory. A liver biopsy can show HDV RNA or HDV antigen using special immunostainings...

Prototecosis: Informe de tres Casos / Prothotecosis: Report of 3 cases

Se presentan tres casos clinicos de prototecosis vistos y estudiados en el Instituto Nacional de Salud. Uno corresponde a la forma tegumentaria y los otros dos a formas de bursitis del olecranon. Se discuten los aspectos biologicos, clinicos y de laboratorio de esta rara entidad causada por algas

Estudio de un brote epidemico de fiebre amarilla selvatica en el pie de monte de la Sierra Nevada de Santa Marta, 1979 / Study of a epidemic sylvan yellow fever outbreak at the lower slopes of the Sierra Nevada de Santa Marta, 1979

En 1979 se observo en Colombia una epidemia de fiebre amarilla selvatica, en las estribaciones mas bajas de la Sierra Nevada de Santa Marta, donde nunca antes se habia registrado la enfermedad. Los casos ocurrieron en las cercanias de las ciudades de Valledupar y Santa Marta, por entonces infestadas con Aedes aegypti. Veinte de ellos fueron confirmados por examen histopatologico de higado o por aislamiento de virus y en otros 36 se hizo un diagnostico de presuncion, con base en estudios clinicos, epidemiologicos y serologicos. Entre los primeros hubo 14 defunciones y entre los segundos 13. En las localidades urbanas del area se llevaron a cabo intensas campanas de lucha contre el A. aegypti y de vacunacion. No se registraron casos urbanos de la enfermedad. Los enfermos se infectaron en bosques estrechos de galeria y en cafetales, donde previa y paralelamente se observo mortalidad en monos (Alouatta seniculus). El reconocimiento entomologico mostro en la region la presencia de 3 especies de Haemagogus, entre ellas H. janthinomys. Con 745 mosquitos se hicieron 192 mezclas para intentar aislamiento de virus, habiendose obtenido solo uno positivo para fiebre amarilla, a partir de H. janthinomys. La epidemia descrita es un ejemplo mas de la invasion del virus amarilico a nuevos "habitats" rurales, con la consiguiente amenaza para las ciudades vecinas infestadas con A. aegypti,...

Hepatitis Fulminante Epidemica de la Sierra Nevada de Santa Marta: 1. Estudio de un brote en la localidad de Julio Zawady, Cienaga, Magdalena, Colombia / Fulminant epidemic hepatitis at the Sierra Nevada de Santa Marta: 1. Study of an outbreak at the location of Julio Zawady, Cienaga, Magdalena, Colombia

En la localidad de Julio Zawady, municipio de Cienaga, Magdalena, con censo de 435 habitantes, mueren entre marzo y mayo de 1981, tres personas, victimas de una enfermedad febril aguda, terminal. El diagnostico histopatologico para el unico caso con necropsia fue de Hepatitis Fulminante tipo Sierra Nevada de Santa Marta. El estado portador del alguno de los antigenos de la Hepatitis B, (AgHBs y AgHBe), encontrado en el 39% de los sueros probados al azar, (53% para el grupo de 5 a 9 anos de edad) y de anticuerpos anti-HBe en el 78% de 14 sueros estudiados, en familiares y no familiares de los casos, residentes ambos en la zona, permite pensar que el agente causal fue el virus B. Los datos sobre el macro y el microambiente no arroja luz acerca de la historia natural de la enfermedad. Se desconoce la razon del comportamiento tan agresivo de esta hepatitis

Paragonimiasis humana: primera descripcion de un caso colombiano / Human paragonimiasis: first description of a colombian case.

Se describe el primer caso colombiano de Paragonimiasis humana, comprobado histopatologicamente, que afecto principalmente la base del pulmon derecho, comprometido por vecindad al hemidiafragma derecho y al higado. La enfermedad del paciente fue, muy probablemente, adquirida en Mesetas, Meta y tuvo una evolucion aproximada de 4 anos; el paciente fallecio durante el post-operatorio inmediato a la reseccion de las lesiones pleuro-pulmonares y hepaticas. La sintomatologia fue la de una neumopatia cronica con tos hemoptica y hemoptisis. A pesar de multiples baciloscopias, reiterativamente negativas para bacilo tuberculoso, el paciente se le diagnostico y trato para Tuberculosis Pulmonar. En nuestro medio, la Paragonimiasis debe ser incluida dentro del diagnostico diferencial de las neumopatias cronicas con tos hemoptoica y hemoptisis