Técnica convencional vs. sistema de navegación para artroplastia total de rodilla / Computational navigation system in knee arthroplasty

Estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos, en el que se compararon los resultados de los pacientes operados en el Hospital Militar Central entre enero de 2001 y junio de 2006 de artroplastia total de rodilla primaria con la técnica convencional y con el sistema de navegación OrthoPilot. El estudio demostró mejores resultados radiológicos posoperatorios en cuanto a la alineación de los componentes protésicos con el sistema de navegación. El tiempo quirúrgico con el sistema de navegación se ha nivelado a los tiempos de la técnica convencional en el último año, siendo superior en promedio 15 minutos. La tasa de infección (1,5%) fue similar para ambas técnicas y estuvo acorde con la literatura mundial. En el grupo con navegador no se presentaron complicaciones diferentes a la técnica convencional excepto por 4 pacientes que no se incluyeron en el estudio a quienes se les inició la cirugía con navegación y por fallas técnicas fue necesario continuar con la técnica convencional. Se recomienda el sistema de navegación para artroplastia de rodilla por ser una técnica nueva con beneficios significativos en los resultados radiológicos posoperatorios lo que incide en la duración de la prótesis.

Artroplastia total de rodilla primaria asistida por computador (orthopilot): Descripción de la técnica quirúrgica y resultados. Reporte preliminar. Diciembre de 2001 – diciembre de 2003. Hospital Militar Central / Primary total knee arthroplasty asisted by computer (orthopilot)

Entre Diciembre de 2001 y Diciembre de 2003, fueron tratados en el Departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Militar Central, 21 pacientes con osteoartrosis de rodilla, realizándoles artroplastia total de rodilla primaria asistida por computador (Orthopilot). Se realizó seguimiento en promedio de 18 meses. Se evaluó función, eje mecánico con ortoradiografia y tiempo quirúrgico, obteniendo un valgo promedio de 4,3 grados, y un eje mecánico que pasa por el centro de la rodilla en el 95% de los casos, confirmado por un ángulo femorotibial mecánico de -2,5 grados. Se evidencio aumento del tiempo quirúrgico en promedio de 1 hora comparado con la técnica convencional, como complicaciones, un paciente presento una infección que requirió retiro de la prótesis, y en 4 pacientes ocurrieron fallas técnicas con el navegador haciendo necesario continuar con la técnica convencional y excluyéndolos del estudio. Los resultados radiológicos son entre excelentes y buenos en el 100% de los casos.

Evaluación de las fracturas de mandíbula tratadas con miniplacas entre enero de 1998 y septiembre del 2000 en el Hospital Universitario de Los Andes / Evaluation of the fracture of mandibulares treatmen with miniplacas

En este estudio observacional de series clínicas se evaluaron 12 pacientes con diagnostico de fracturas de mandibulares tratadas con osteosintesis interna con miniplaca, en el lapso comprendido de enero de 1998 a septiembre del 2000. Las fracturas más frecuentes fueron las parasinfisiarias (23.5 por ciento), las del cuerpo mandibular (23.5 por ciento) y ángulo de la mandíbula (17.6 por ciento). Los resultados del tratamiento quirúrgico fueron excelentes en el 58.3 por ciento) de los casos y buenas en el 41.6 por ciento demostrando la eficacia y eficiencia del método, debido a la comodidad con la que los pacientes se adaptaron a los implantes, aplicando los principios fundamentales de la AO: restitución anatómica, fijación estable, mínima daño de las partes blandas y restitución de la función inmediata

Adenocarcioma tubular moderamente diferenciado tipo bormann III en cuerpo gástrico con metastasis en piel: a propósito de un caso / Adenocarcinoma tubular moderately differentiated type bormann III in corpus gastric with skin metastasis: purpose of a case

Las metástasis del Adenocarcinoma gástrico son posibles en estadios muy avanzados y tan solo se ha reportado un 1 por ciento de los casos de estadio III y IV con metástasis en piel. En el presente trabajo reportamos un caso histológicamente demostrado de metástasis en piel de la región anterior de cuello en un paciente masculino de 60 años de edad con antecedentes de gastritis crónica y metaplásia intestinal diagnosticadas en el año 1979 y Adenocarcinoma patrón tubular moderadamente deferenciado ulcerado tipo intestinal Bormann III diagnosticado en Marzo del año 2000 tratado quirúrgicamente a través de gastrectomía total, esplenectomía mas linfaadectomía extensiva epiploica acompañado de 4 ciclos de quimioterapia, quién al año consulta por presentar lesión submentoniana, pétrea, de aspecto leñoso, bordes sobreelevados, eritematosa de 5cm de diámtero, no dolorosa, la cualse le toma biopsia reportando Adenocarcinoma molecular metastásico a piel. En vista de que la presentación de esta patologíaes poco frecuente en el mundo entero, tan solo dos casos publicados se decide hacer una revisión de la literatura y discusión de los hallazgos anatomopatológicos y clínicos concernientes al caso