ABSTRACT
SUMMARY Blepharitis is a common chronic eye condition that causes eyelid inflammation, leading to inflamed, irritated, sticky and itchy eyelids and flaking of the skin. For its treatment, patients often need indefinite use of an eyelid cleaning solution which usually cost more than 20 USD per 80 ml bottle and lasts, on average, one month. For those patients unable to afford the treatment, physicians recommend the use of a do it yourself (DIY) solution. However, the efficacy of DIY eyelid solutions might fluctuate according to the type of blepharitis present in the patient and inadequate pH stabilization of the solution might promote additional itchiness, irritation, and dryness of the skin and eyes. Thus, we propose an optimized DIY solution prototype for symptom management in patients with chronic blepharitis. The formulation contains a significant ratio of tea tree oil and resulted in suitable pH and foam expansion values. The low cost and ease of preparation of the designed formulation make it an affordable, effective alternative in the treatment of chronic blepharitis.
RESUMEN La blefaritis crónica es una condición ocular que causa inflamación en los párpados, dando como resultado párpados irritados, pegadizos y descamación de la piel. Pacientes con esta condición necesitan usualmente de la aplicación de una solución de limpieza de párpados que cuesta en promedio 20 USD por cada 80 ml de solución y tiene un rendimiento de un mes. Para aquellos pacientes incapaces de costear el tratamiento, los médicos recomiendan el uso de soluciones hazlo tú mismo (DIY en inglés). Sin embargo, la eficacia de estas en el tratamiento de la condición puede fluctuar de acuerdo con el tipo de blefaritis presente. Adicionalmente, una inadecuada estabilización del pH de la solución puede promover una mayor irritación, resequedad y picazón en la piel y en los ojos. Por lo tanto, en este trabajo proponemos un prototipo experimental de solución DIY para el manejo sintomático de pacientes con blefaritis crónica. La formulación contiene una proporción significativa de aceite de árbol de té y posee un pH adecuado y alta producción de espuma para su correcta aplicación en la piel. El bajo costo y facilidad de preparación hacen de ella una alternativa efectiva y asequible en el tratamiento de la blefaritis crónica.
ABSTRACT
Abstract Introduction: The occurrence of adverse drug reactions is an important issue due to the lack of drug safety data in children. Objective: To describe the Adverse Drug Reactions in inpatient children under 6 years of age in two general pediatrics wards located in Barranquilla, Colombia. Methods: A prospective cohort study based on intensive pharmacovigilance was conducted during six months in order to monitor the emergence of Adverse Drug Reactions in inpatients children under 6 years of age with at least one medication prescribed. The study was conducted in two pediatric wards of two hospitals located in Barranquilla, Colombia. Naranjo´s Algorithm was used to evaluate imputability, the modified Hartwig and Siegel assessment scale to establish severity and the Schumock and Thornton criteria to determine preventability. Results: Of a total of 772 monitored patients, 156 Adverse Drug Reactions were detected on 147 children. The cumulative incidence of Adverse Drug Reactions was 19.0% (147/772); the incidence density was 37.6 Adverse Drug Reactions per 1,000 patients-days (147/3,913). The frequency was higher in children under 2 years of age (12.7%). Emergence of Adverse Drug Reactions was higher in male patients (RR= 1.66; 95% CI= 1.22-2.22, p= 0.001) and in those who used systemic antibiotics (RR= 1.82; 95% CI= 1.17-2.82, p= 0.005). Conclusions: Adverse Drug Reactions are common among hospitalized children and represent an additional burden of morbidity and risk, particularly in those who used several medicines, including antibiotics...(AU)
Resumen Introducción: La aparición de reacciones adversas a medicamentos es un tópico importante debido a la escasa información sobre seguridad de medicamentos en niños. Objetivo: Describir las reacciones adversas a medicamentos en niños menores de 6 años de edad hospitalizados en dos servicios de pediatría general en Barranquilla, Colombia. Métodos: Estudio prospectivo de una cohorte de pacientes basado en farmacovigilancia intensiva, realizado durante seis meses para monitorizar la aparición de reacciones adversas a medicamentos en niños menores de 6 años de edad hospitalizados y con indicación de al menos un medicamento. El estudio fue conducido en dos servicios de pediatría general de dos hospitales en Barranquilla, Colombia. El algoritmo de Naranjo fue usado para evaluar imputabilidad, la escala modificada de Hartwig y Siegel para establecer severidad y los criterios de Schumock y Thornton para determinar evitabilidad. Resultados: En total se monitorizaron 772 pacientes. Se detectaron 156 reacciones adversas a medicamentos en 147 niños. La incidencia acumulada de las reacciones adversas a medicamentos fue 19.0% (147/772); la densidad de incidencia fue de 37.6 reacciones adversas a medicamentos por 1,000 pacientes-día (147/3,913). La frecuencia de reacciones adversas fue mayor en niños <2 años de edad (12.7%). La ocurrencia de reacciones adversas a medicamentos fue mayor en pacientes masculinos (RR= 1.66; IC 95% =1.22-2.22, p= 0.001) y en quienes usaron antibióticos sistémicos (RR= 1.82; IC 95% = 1.17-2.82, p= 0.005). Conclusiones: Las reacciones adversas a medicamentos son comunes en niños hospitalizados y representan una morbilidad adicional y mayor riesgo, particularmente en aquellos que usaron varios medicamentos, incluyendo antibióticos...(AU)