Controle do fornecimento e da utilizaçäo de substratos energéticos no encéfalo / Control of supply and use of energy substrates in the encephalon

Correspondendo a apenas 2 por cento do peso corpóreo, o cérebro apresenta taxa matabólica superior à maioria dos demais orgäos e sistemas . A maior parte do consumo energético encefálico ocorre no transporte iônico para manutençäo do potencial de membrana celular. Praticamente desprovido de estoques, os substratos energéticos para o encéfalico säo fornecidos necessariamente pela circulaçäo sanguínea. O suprimento desses substratos sofre também a açäo seletiva da barreira hemato-encefálica (BHE). O principal substrato, que é a glicose, tem uma demanda de 150g/dia (0,7mMg/min). A metabolizaçäo intracelular parece ser controlada pela fosfofrutoquinase. A manose e os produtos intermediários do metabolismo (frutose 1,6 bifosfato, piruvato, lactato e acetato) podem substituir, em parte, a glicose, quando os níveis sanguíneos desta encontram-se elevados. Quando oxidado, o lactato chega a responder por 21 por cento do consumo cerebral de O2. Em situaçöes de isquemia e inflamaçäo infecciosa, o tecido cerebral passa de consumidor a produtor de lactato. Os corpos cetônicos também podem reduzir as necessidades cerebrais de glicose desde que oferecidos em quantidades suficientes ao encéfalo. Entretanto, devem ser considerados como um substrato complementar e nunca alternativo da glicose, pois comprometem a produçäo cerebral de succinil CoA e GTP. Quanto aos demais substratos, embora apresentem condiçöes metabólicas, näo existem demonstraçöes consistentes de que o cerébro produza energia a partir dos ácidos graxos sistêmicos, mesmo em situaçöes de hipoglicemia. De maneira análoga, etanol e glicerol säo considerados apenas a nível de experimentaçäo. A utilizaçäo dos aminoácidos é dependente da sua captaçäo, limitada tanto pela baixa concentraçäo sanguínea, como pela seletividade da BHE. A maior captaçäo ocorre para os de cadeia ramificada e destes, a valina. A menor captaçäo é a de aminoácidos sintetizados no cérebro (aspartato, gluconato e alanina). Todos podem ser oxidados a CO2 e H2O. Entretanto, mesmo com o consumo de glicose reduzido a 50 por cento, a contribuiçäo energética dos aminoácidos näo ultrapassa a 10 por cento. Para manter o suprimento adequado de glicose e oxigênio, o fluxo sanguíneo cerebral é da ordem de 800 ml/min (15 por cento do débito cardíaco). O consumo de O2 pelo cérebro á equivalente a 20 por cento do total consumido pelo corpo. Esses mecanismos, descritos como controladores da utilizaçäo de substratos energéticos pelos cérebro, sofrem a influência da idade apenas no período perinatal, com a oxidaçäo do lactato na fase pré-latente e dos corpos cetônicos, no início da amamentaçäo

Metabolismo da glicose cerebral no trauma crânio-encefálico: uma avaliaçäo / Cerebral glucose metabolism in craniocerebral trauma: an evaluation

Os autores apresentam revisäo geral da distribuiçäo e metabolizaçäo da glicose, com ênfase para os distúrbios que ocorrem no trauma crânio-encefálico, como hiperglicemia que ocorre na fase aguda. Finalizando, säo feitos comentários sobre as possíveis consequências desses conhecimentos sobre os procedimentos atuais, que aconselham a restriçäo na oferta de glicose a pacientes com catabolismo acentuado e que necessitam poupar o contigente de proteína corporal

Effect of acute glucose infusion on plasma levels of insulin, glucose and free fatty acids, and on the glucose removal rate in obese women

The objective of the present study was to report the variations in levels of insulin, free fatty acids and glucose occurring in a group of obese and nonobese women after acute intravenous glucose infusion. The difference between glucose and insulin levels in obese and nonobese women in response to glucose infusion was statistically significant. The mean maximum value for glucose detected in the obese group was 256 mg/dl versus 283 mg/dl in the nonobese group (p < 0.05). Insulin content was 147 muU/ml in the obese group versus 36 muU/ml in the nonobese group (p < 0.05). K (fractional removal rate constant for glucose) values were similar in both groups suggesting that the higher glucose and insulin peaks showed by the obese were due to the higher glucose uptake by the blood rather than its removal impairment.

Padronizacao da metodologia para determinacao das fracoes da hidroxiprolina urinaria. / Method for the urinary hydroxyproline fractions determination

Foram realizados estudos referentes as varias fases do metodo proposto por Bergman et al para dosagem das formas urinarias da hidroxiprolina. Os testes de linearidade da reacao e curva de absorcao foram realizados em varios aparelhos fotometricos tendo sido observado entre eles a concordancia dos seguintes resultados: absorcao maxima da solucao colorida em 562 nm e obediencia da reacao a Lei de Lambert-Beer ate a concentracao de hidroxiprolina de 8,1 ug/ml. A solucao padrao do aminoacido foi mostrada como sendo bastante estavel quando dissolvida em HCI 1 mM e mantida em congelador. Para a hidrolise da fracao ligada a peptideos o HCI 6 N possibilitou maior economia de hidroxido de litio e melhor visualizacao do ponto de viragem do que o HCI 12 N. A proporcao 1:2 para acido urina permitiu hidrolise completa em 24 horas em estufa a 110 graus C. O estudo de recuperacao de quantidades variaveis de hidroxiprolina acrescidas a diferentes amostras de urinas de rato ou humanas apresentou valores variando de 95,6% ate 97,4% e de 70,6% ate 81,8% respectivamente para as fracoes total e livre na urina humana.Para a hidroxiprolina total e de 78,0% a 82,9% para a fracao livre

Influencia do metodo analitico sobre resultados glicemicos: comparacoes entre os metodos; manual, automatizado e fita-reagente / Influence of the analytical method on human plasma glucose values. Comparisons among manual, automatized and reagent strips methods

Para a verificacao da influencia da metodologia analitica sobre os valores da glicemia foram analisadas 30 amostras de sangue procedentes de pacientes atendidos no Hospital das Clinicas de Botucatu. As amostras de plasma foram simultaneamente dosadas quanto a glicose em tres metodos distintos, a saber: manual (ortotoluidina), automatizado (glicose oxidase adaptada ao autoanalisador ABA-100) e fita-reagente (Haemoglucotest - Boehringer Mannheim). Segundo analise estatistica efetuada os tres metodos sao concordantes quanto aos valores apresentados. Esta concordancia persistiu mesmo quando os valores foram agrupados como normais ou elevados. Estes resultados apresentam vantagens do ponto de vista clinico, ou seja pela rapidez na obtencao do resultado e tambem, do ponto de vista do laboratorista, considerando o custo operacional envolvido em cada um dos metodos de analise