Avaliação dos fatores predisponentes nas instabilidades femoropatelares / Avaliation of predisposing factors in patellofemoral instabilities

OBJETIVO: Avaliar a prevalência dos fatores predisponentes à instabilidade femoropatelar (displasia de tróclea, patela alta, TAGT, báscula patelar) em um grupo de pacientes acompanhados em nível ambulatorial. MÉTODOS: Avaliou-se 70 pacientes, sendo 52 do sexo feminino (74,28 por cento) e 18 (25,72 por cento) do sexo masculino, num total de 127 joelhos, com uma média de idade de 17,71 anos. A avaliação por imagem foi realizada através de radiografias e tomografia computadorizada. As instabilidades femoropatelares foram classificadas seguindo-se a classificação de Henri Dejour (instabilidade maior, objetiva e potencial). Enquadraram-se as displasias trocleares de acordo com a classificação de David Dejour (tipo A, B, C, D). RESULTADOS: Observou-se displasia troclear em 118 (92,91 por cento) joelhos, sendo 91 (77,11 por cento) joelhos dos tipos A e B. A altura patelar apresentou uma média de 1,23, com 44 (34,64 por cento) consideradas patela alta e 83 (65,36 por cento) normais. A báscula patelar alterada foi encontrada em 92 (72,44 por cento) joelhos e a elevação da TAGT em 63 (49,60 por cento) joelhos. Obteve-se predominância de instabilidades objetivas 89 (70,07 por cento) joelhos, Quanto a associação de fatores predisponentes,, 117 (92,13 por cento) joelhos apresentaram mais quem um fator. CONCLUSÕES: A instabilidade femoropatelar é uma doença multifatorial, os distúrbios trocleares são mais prevalentes e há uma forte associação entre 2 ou mais fatores predisponentes.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of predisposing factors for femoropatelar instability (dysplasia of the trochlea, high patella, TTTG, and patellar tilt) in a group of patients in outpatient follow-up. METHODS: 70 patients were evaluated; 52 (74.28 percent) female and 18 (25.72 percent) male, with an average age of 17.71 years and a total of 127 knees. The evaluation by imaging was carried out through radiologic examination and computerized tomography. The femoropatelar instabilities were classified according to Henri Dejour's classification (major, objective and potential instability). The trochlear dysplasia was classified according to David Dejour's classification (type A, B, C, D). RESULTS: Trochlear dysplasia was observed in 118 knees (92.91 percent), with 91 knees (77.11 percent) being of type A and B. The average for patellar height was 1.23, with 44 (34.64 percent) considered high patellas and 83 (65.36 percent) within the normal range. Abnormal patellae tilt was found in 92 knees (72.44 percent) and an elevation of TTTG in 63 knees (49.60 percent). The was a prevalence of objective instabilities with 89 knees (70.07 percent). In relation to the association of predisposing factors, 117 knees (92.13 percent) presented more than one factor. CONCLUSIONS: Femoropatelar instability is a multifactorial disease, with trochlear disorders being the most frequent, and there is a strong association between two or more predisposing factors.

Lesão muscular: fisiopatologia, classificação e tratamento / Muscle injuries: pathophysiology, classification and treatment

Estudos têm mostrado que os processos biológicos que ocorrem na cicatrização do músculo são idênticos independentes da causa da lesão (contusão, distensão ou laceração). esses achados reforçam a importância do entendimento dos princípios básicos da cicatrização muscular. nesta revisão, discutimos a fisiopatologia, métodos diagnósticos, bem como o tratamento dessas lesões musculares.