ABSTRACT
Se trató de comprobar la eficacia del láser Nd:YAG en el tratamiento del adenoma prostático obstructivo y comparar dos técnicas diferentes. Se trataron 31 pacientes portadores de un adenoma prostático obstructivo cuyo peso promedio fue de 41.6 grs. Se utilizó un equipo láser Sharplan 3000 con una fibra de disparo lateral Side Trak. Se crearon dos grupos; el grupo I de 16 pacientes tratados con la técnica de 60 watts por segundos y el grupo II de 15 pacientes con la técnica de 40 watts por 90 segundos. El estudio postoperatorio fue básicamente valorando el tiempo del reinicio de la micción, los síntomas inmediatos, el control del score AUA y el flujo urinario. El tiempo promedio de seguimiento fue de tres meses. La mejoría sintomática global fue del 60.8 por ciento; 56.2 por ciento en el grupo I y de 63 por ciento en el grupo II. La mejoría objetiva del flujo urinario fue de 76.8 por ciento; 62.5 por ciento y 94.9 por ciento respectivamente. El tiempo promedio para reiniciar la micción fue de 7.19 días. La gran mayoría de los pacientes (87.1 por ciento) presentaron síntomas irritativos durante las primeras dos semanas después de la operación. Luego de 3 meses de seguimiento, ningún paciente ha requerido retratamiento ni tampoco se han presentado complicaciones urológicas. La ablación prostática por láser Nd:YAG es un procedimiento sencillo, seguro y eficaz en el tratamiento del adenoma prostático obstructivo. La técnica de baja intensidad utilizada en el grupo II fue superior a la del grupo I en la mejoría del flujo urinario