Epidemiología del virus del papiloma humano en la población femenina de Bramón Municipio Junín del estado Táchira / Epidemiology human papillomavirus in the female population of Bramón Municipality of Junin Tachira State

El V.P.H. tiene relación causal con el cáncer de cuello invasivo y con la neoplasia intraepitelial. Nuestro objetivo es determinar las características epidemiológicas del VPH Se realizaron 108 citologías en pacientes entre 16-82 años, de las cuales 30 resultaron positivas para infección por VPH. Se les prácticó biopsia guiada por colposcopia. Los resultados fueron agrupados y analizados por distribución porcentual simple. El grupo etareo fue entre los 35 y 39 años (27,77 por ciento), encontrando mayor frecuencia en hábitos tabaquitos acentuados, inicio de actividad sexual y primer embarazo en la adolescencia y consumo de anticonceptivos orales, tal como lo refiere la literatura. Se sugiere realizar investigación con población más amplia a fin de promover campañas de detección precoz y tratamiento oportuno, disminuyendo la morbi-mortalidad por cáncer de cervix en las poblaciones más afectadas.

Aneurisma gigante de la arteria subclavia: a propósito de un caso / Giant aneurysm of the artery subclavian: a purpose of a case

Las aneurismas ubicados en la arteria subclavia son extremadamente raros, atribuyéndosele además una relación frecuente con procesos arterioescleróticos más que traumáticos. Se presenta el caso de una paciente de 43 años, con antecedente de hipertensión arterial crónica no controlada quien inicio de forma aguda; sintomatología progresiva compatible con compresión mecánica de estructuras vasculares y de la vía aérea (dolor en cara anterior del cuello, sensación de opresión torácica, disfagia, disfonía y disnea), que en radiología simple de tórax y Tomografía Axial Computarizada reveló una gran lesión ocupante de espacio situada en mediastino superior derecho, con efecto de masa sobre la tráquea y grandes vasos. Dilucidándose naturaleza del mismo por hallazgos operatorios y post-morten, que revelaron la presencia de aneurisma accidentado de la Arteria Subclavia derecha de 12 x 6 cms. Por lo tanto ante la presentación y evolución de este caso, es meritorio considerar el abordaje diagnóstico oportuno ante una masa mediastínica sospechosa, previa a la realización de procedimientos invasivos que puedan condicionar un alto riesgo para el paciente.

Despistaje de infecciones vaginales a través de citología en la población de Bramón 2001 / Screening for vaginal infections through cytology in population Bramón 2001

Las infecciones vaginales constituyen la razón más frecuente de consulta ginecológica, ya sea por vaginitis, vaginosis, enfermedades de transmisión sexual. Nuestro objetivo es determinar la prevalencia de infecciones vaginales, a través de citología relacionándola con sus principales factores de riesgo. Se estudiaron 108 pacientes entre 16 y 82 años, se les tomó citología exo cervical, siendo agrupados y analizados los datos bajo método estadístico porcentual simple. El 43,52 por ciento presentó algún tipo de infección, siendo el VPH la de mayor incidencia, seguida de Gardnerella vaginalis y Moniliasis. Con inicio de actividad sexual en la adolescencia, más de dos parejas sexuales y consumo de cigarrillos. Sugerimos realizar estudios de mayor tamaño, a fin de tener estadísticas propias para fortralecer los programas de prevención primaria.

Síndrome Hellp no asociado a hipertensión arterial: a propósito de un caso en el Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz / Syndrome hellpp not associated to arterial hypertension: concerning a case in the Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz

El síndrome HELLP se presenta usualmente en pacientes con preclampsia; sin embargo, puede presentarse en ausencia de hipertensión arterial en el 20 por ciento de los casos. Se presenta caso de primigesta de 34 años, 35 semanas de gestación sin antecedentes importantes y control prenatal normal, quien acusa epigastralgia de aparición súbita, encontrándose cifras tensionales de 120/70 mmHG. Presenta cuadro convulsivo seguido de hipertensión arterial transitoria; se realiza cesárea segmentaria con post-operatorio inmediato en malas condiciones generales y cifras tensionales normales. Hallazgos de laboratorio que orientan hacia Síndrome HELLP clase 2 con insuficiencia renal aguda. En Unidad de Cuidados Intensivos desarrolla Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto. Finalmente cae en asistolia, y la paciente fallece. En este caso, el Síndrome HELLP se presenta con sintomatología de pocas horas de evolución lo cual no es común encontrar. Destacamos el hecho que la hipertensión no fue un evento significativo. En la literatura investigada no encontramos casos similares reportados en el país.

Bacteriología de las infecciones urinarias y patrón de sensibilidad antimicrobiana en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Urinary tract Infection of the bacteriology sensibility antimicrobiane in patients with diabetes mellitus type 2

Se trata de un estudio descriptivo prospectivo, que incluyó 60 pacientes con el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e infección urinaria demostrada por clínica y uroloanálisis patológico, de 125 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que asistieron a la consulta de medicina interna del Hospital "Padre Justo Arias" de Rubio durante enero-diciembre de 2002. Variables estudiadas: edad, sexo, clínica, antecedentes de infección urinaria, control de la diabetes, germen aíslado, antibiograma, evolución. De 60 pacientes incluidos a 54 se les práctico urocultivo y antibiograma. Resultados: la infección urinaria en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 predominó en el sexo femenino (82 por ciento); 40,74 por ciento de los pacientes eran mayores de 65 años. 85 por ciento (46) de los urocultivos realizados resultaron positivos; germenes aíslados: Escherichia coli (72 por ciento), Klebsiella (11 por ciento), Pruteus, Enterobacter, Enterococos; mostrando mayor sensibilidad a: carbapenems, fluoroquinolonas, aminoglucósidos, ampicilina/sulbactam, cefalosporinas 3a y 4a generación. Dada la alta resistencia bacteriana es necesaria la realización de urocultivo y antibiograma para un diagnóstico certero y terapéutica adecuada. Se recomienda el control adecuado de la glicemia en pacientes diabéticos para la prevención de la infección urinaria