ABSTRACT
Se reporta el caso de una paciente de 37 años, natural y procedente de Lima, portadora de Artritis Reumatoide quien estuvo en tratamiento con prednisona, metotrexate y cloroquina. Esta terapia fue remplazada por sales de oro un mes antes de su ingreso, presentando luego de la aplicación de la tercera dosis dolor abdominal, diarrea, prurito e ictericia, asociado a astenia y sensación de alza térmica no cuantificada. Los exámenes auxiliares mostraron incremento de las transaminasas, bilirrubinas, fosfatasa alcalina, eosinofilia e inversión de la relación albúmina globulina, con incremento predominante de la inmunoglobulina G, así como de amilasa y lipasa. El estudio Anatomopatológico demostró: colestasis, balonamiento de hepatocitos y necrosis unifocal, a predominio de la zona 3 del lobulillo hepático, lo cual se encontró consistente con reacción tóxica.
The case of a patient, 37 years old, born and resident of Lima, suffering rheumatoid arthritis who underwent treatment with Prednisone, Methotrexate, and Chloroquine is reported. This therapy was substituted for gold salts one month before her admission. After the third dose she presented symptoms of abdominal pain and diarrhea, itching, and jaundice, associated with asthenia and a feverish sensation. Liver biochemistry demonstrated elevated transaminase, bilirubin, alkaline phosphatase, eosinophilia, inversion of the rate albumin / globulin, higher titer of immunoglobulin G, as well as an elevation of amylase and lipase. The anatomopathological study showed cholestasis, hepatocyte ballooning, spotty necrosis, predominantly in zone 3 of the acinus. These findings where found consistent with a toxic reaction.
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Antirheumatic Agents/therapeutic use , Arthritis, Rheumatoid/therapy , Chloroquine/therapeutic use , Methotrexate/therapeutic use , Pancreatitis/therapy , Prednisone/therapeutic useABSTRACT
Se reporta el caso de una paciente mujer de 26 años, procedente de Cerro de Pasco - Perú, con quiste hidatídico hepático asociado a hipertensión portal. Como se sabe la equinococcosis hepática es con frecuencia asintomática, sin embargo puede producir manifestaciones clínicas que dependerán de su tamaño y localización en el hígado. Se presentan los hallazgos clínicos, radiológicos y endoscópicos del paciente, debido a los pocos casos reportados en la literatura mundial acerca de dicha asociación.