Dor miofascial ou síndrome de Eagle? A importância do diagnóstico diferencial / Myofascial pain or Eagle´s syndrome? The importance of the differential diagnosis

A síndrome do processo estiloide alongado ou síndrome de Eagle e a dor miofascial fazem parte das disfunções craniomandibulares. Vários relatos de casos clínicos encontrados na literatura enfatizam as anormalidades do complexo estiloideo associadas a vários sintomas, como dor muscular, tender points, trigger points, que confundem o diagnóstico ou associam esses sintomas a outras enfermidades. Nesse sentido, é importante a obtenção de um diagnóstico preciso, em virtude de sintomatologia confundente. Este artigo relata um caso de dor miofascial no qual a paciente se apresentava com dor em região de cabeça e pescoço com o processo estiloide alongado em torno de 78 mm (observado em radiografia panorâmica). O diagnóstico final foi obtido por meio de exame clínico investigatório associado a imagens.

Avaliação da presença de edema ósseo intramedular, efusão e osteoartrose em ATMs com deslocamento de disco por meio da ressonância magnética nuclear / Evaluation of the presence of bone marrow edema, effusion and osteoarthrosis in TMJs with displacement disc by nuclear magnetic resonance

Considerando a importância da associação do diagnóstico por imagem ao exame clínico na avaliação de pacientes com disfunção temporomandibular, o objetivo da presente pesquisa foi investigar, por meio de exames por ressonância magnética nuclear, a relação do deslocamento de disco com o edema ósseo intramedular, a efusão articular e a osteoartrose da articulação temporomandibular. Para isso, foram avaliadas imagens de 65 ATMs de 37 pacientes adultos, de ambos os sexos com diagnóstico clínico de disfunção temporomandibular e radiográfico de deslocamento de disco. Os resultados mostraram a presença de osteoartrose em 26,3 por cento, efusão em 33,7 por cento e edema em 16,8 por cento dos casos. A osteoartrose esteve presente em 70,6 por cento das ATMs com deslocamento de disco sem redução e em apenas 12,5 por cento dos deslocamentos com redução. Além disso, não houve relação estatísticamente significativa entre o deslocamento anatômico do disco e as patologias. Essa variabilidade mostrou a importância do diagnóstico por RMN para o tratamento diferenciado de cada caso

Características polissonográficas em pacientes bruxômanos / Polysomnographic characteristics in patients with bruxism

O bruxismo do sono é um movimento orofacial incomun, descrito como uma parafunção em odontologia e como uma parassonia na medicina do sono. A observação dos pacientes mostra que existe uma associação entre o despertar do sono e o bruxismo e que uma mudança na macro e/ou na microestrutura do sono pode preceder a parafunção. Diversos estudos feitos com exames polissonográficos identificaram e caracterizaram o bruxismo, relacionando-o com alterações conjugadas com distúrbios do sono e/ou deles decorrentes. Os artigos revisados demonstram uma associação entre bruxismo e despertares do sono e revelam ser uma atividade motora exagerada e involuntária. Concluem também sobre a importância do diagnóstico, por meio de polissonografia, do bruxismo do sono e de sua relação com outros distúrbios que ocorrem durante esse período.