Sarcopenia y fragilidad como predictores de riesgo de muerte en adultos mayores con enfermedad renal crónica en hemodiálisis / Sarcopenia and fragility as predictors of risk of death in older adults with chronic kidney disease on hemodialysis

Introducción: Fragilidad y sarcopenia son variables que podrían influir decisivamente en el exitus del paciente con enfermedad renal crónica sometido a hemodiálisis. Objetivo: Determinar el riesgo de muerte de pacientes adultos mayores con enfermedad renal crónica en hemodiálisis que cursan con sarcopenia y fragilidad. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de investigaciones publicadas entre los años del 2013 al 2018, en las bases de datos de acceso abierto especializadas en ciencias de la salud: Google Académico, Ebsco, PubMed, Redalyc, Scielo y Lilacs. Resultados: Luego de la búsqueda realizada, se recopilaron nueve estudios internacionales y un estudio nacional. No se ubicaron estudios locales. Conclusión: Sarcopenia y fragilidad se asocian con la peor condición nutricional y clínica, así como con el peor pronóstico en el paciente adulto mayor sometido a hemodiálisis. (AU)

Introduction: Fragility and sarcopenia could decisively influence the exitus of patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Objective: To determine the risk of death of elderly patients with chronic kidney disease on hemodialysis who present with sarcopenia and frailty. Materials and methods: A systematic search of research published between 2013 and 2018 was carried out in open access databases specializing in health sciences: Google Scholar, Ebsco, PubMed, Redalyc, Scielo and Lilacs. Results: After the search, nine international studies and one national study were compiled. No local studies were located. Conclusions: Sarcopenia and fragility are associated with a worse nutritional and clinical condition, as well as a worse prognosis in the elderly patient undergoing hemodialysis. (AU)

Resistencia a la Fractura de Dientes Tratados Endodónticamente Obturados con Selladores Biocerámicos Versus Selladores Resinosos. Revisión Sistemática / Fracture Resistance of Endodontically Treated Teeth Obturated with Bioceramic Sealers and Epoxy Resin-Based Sealers. A Systematic Review

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue determinar mediante la revisión de la literatura científica disponible cuál es el tipo de cemento sellador que proporciona mayor resistencia a la fractura en dientes tratados endodónticamente, los cementos a base de biocerámicos o los en base a resina epóxica. Se realizó una revisión sistemática de acuerdo a las bases de los estamentos de PRISMA, en las bases de datos Medline, SciELO, Trip Database, LILACS, Web of Science, Cochrane. Se realizó la búsqueda a 10 años y se incluyeron sólo estudios in vitro. Se encontraron 202 artículos, luego se eliminaron los artículos duplicados y se excluyeron los estudios no atingentes por título y resúmenes, quedando ocho artículos que se revisaron a texto completo. En esta etapa se excluyeron dos estudios. Un total seis estudios fueron incluidos en esta revisión. De estos, ninguno encontró diferencia significativas entre cementos selladores a base de biocerámicos y a base de resina epóxica, en cuanto a resistencia a la fractura de los dientes tratados endodónticamente. Sin embargo, en 4 estudios los valores más altos encontrados de resistencia a la fractura estuvieron dados por los selladores en base a resina epóxica. Los artículos seleccionados, teniendo en consideración las limitaciones propias de los estudios in vitro, concluyen que en cuanto a resistencia a la fractura no hay diferencias significativas entre el uso de cementos selladores a base de biocerámicos y cementos selladores a base de resina epóxica en la obturación radicular de dientes tratados endodónticamente.

ABSTRACT: The objective of this study was to determine through the review of scientific literature, the type of sealer that provides the greatest resistance to fracture in endodontically treated teeth. Bioceramic sealer or epoxy resin based sealers were considered for this analysis. A systematic review was performed according to PRISMA, in the databases Medline, SciELO, Trip Database, LILACS, Web of Science, Cochrane. The search was carried out over the last 10 years, and only in vitro studies were included; 202 articles were found and subsequently, duplicate articles were eliminated, non-inferential studies by title and abstracts were excluded, leaving eight articles that were revised to full text. In this stage, two studies were excluded. In total, six studies were included in this review. Of these, none found significant difference between sealer cements based on bioceramics and based on epoxy resin, in terms of resistance to fracture of endodontically treated teeth. However, in 4 studies the highest found values of fracture resistance were given by sealers based on epoxy resin. Taking into account the limitations inherent to in vitro studies, this review concludes that in terms of fracture resistance, there are no significant differences between the use of sealer based on bioceramics and the based on epoxy resin in the root canal obturation.

Juegos especiales para mejorar el desempeño de tiradores juveniles en eventos de finales / Special games to improve the performance of youth shooters in finals events

RESUMEN Las modificaciones introducidas en los últimos años por la International Shooting Sport Federation, elevan las exigencias en la preparación de sus atletas. El artículo muestra una alternativa desplegada en la Academia Juvenil de tiro deportivo de la provincia de Villa Clara, resultado de una investigación en la Especialidad de esta disciplina deportiva desarrollada en la Universidad de Ciencias de la Cultura Física y el Deporte «Manuel Fajardo¼ de La Habana, Cuba. Su objetivo fue determinar la utilización de juegos especiales para el desarrollo de la preparación técnico-táctica y psicológica en los tiradores juveniles en los eventos de finales. Se combinaron métodos cuantitativos de nivel teórico como el análisis documental, de nivel empírico como la observación científica, entrevistas y un experimento; métodos estadísticos cuyos resultados se agruparon en tablas de frecuencias y talleres grupales de orden cualitativo. Entre sus principales resultados destacan el diagnóstico pre-competencia, la mejora de la preparación técnico-táctica y psicológica de los tiradores juveniles y sus resultados en eventos finales. La valoración por los usuarios y especialistas confirmó que este estudio trabajo puede replicarse en otras categorías de esta y otras modalidades deportivas.

ABSTRACT The modifications introduced in recent years by the International Shooting Sport Federation, raise the requirements in the preparation of its athletes. The article shows an alternative displayed in the Youth Academy of sports shooting in the province of Villa Clara, the result of a research in the specialty of this sports discipline developed at the University of Physical Culture and Sport Sciences «Manuel Fajardo¼ in Havana Cuba. Its objective was to determine the use of special games for the development of the technical-tactical and psychological preparation in the youth shooters in the final events. Quantitative methods of theoretical level were combined as documentary analysis, of empirical level such as scientific observation, interviews and an experiment; statistical methods whose results were grouped into frequency tables and qualitative group workshops. Among its main results are the pre-competition diagnosis, the improvement of the technical-tactical and psychological preparation of the juvenile shooters and their results in final events. The assessment by users and specialists confirmed that this study work can be replicated in other categories of this and other sports.

Creación de Centro Quirúrgico como oferta complementaria a la brindada por el Hospital de San Juan de Lurigancho / Creating Surgical Center as complementary services provided by the Hospital San Juan de Lurigancho

El presente plan de negocios lleva por título Creación e implementación de un centro quirúrgico en el distrito de San Juan de Lurigancho. La empresa avocará a brindar atenciones quirúrgicas electivas de baja y media complejidad a los pacientes que habitualmente se atienden en el Hospital de San Juan de Lurigancho. Cabe resaltar que la mayor parte de la población que se atiende en el mencionado nosocomio es beneficiaria del Seguro Integral de Salud (SIS), tanto de su componente subsidiado como del semicontributivo; esto significa que nuestros potenciales clientes no cuentan con los medios económicos para realizar pagos de bolsillo, es por ello que nuestro proyecto plantea celebrar un contrato con el Hospital de San Juan de Lurigancho para la prestación de servicios quirúrgicos, los cuales serán financiados por el SIS en mérito a lo establecido en el artículo 9.- Pago a la Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) de la Ley Nº 29761, Ley de Financiamiento Público de los Regímenes Subsidiado y Semicontributivo del Aseguramiento Universal en Salud. El presente plan de negocios surge como una alternativa en lo referente a los servicios de salud, siendo la propuesta del mismo, ofrecer un servicio médico personalizado. La estrategia a emplear en el proyecto será la diferenciación debido a que tiene que ver con las características del servicio que lo hacen mejor. El servicio que se brindará, se desempeña con una confiabilidad inicial, con mayor acercamiento al paciente, un desempeño superior, o ambos. La inversión total es de S/.1´672,000.58; esta se divide en activos fijos que equivale a S/. 1´531,886,00, activo intangible S/. 76,000.00 y el capital de trabajo para un mes de operación que equivale a 64,114.58. El VAN probable para el presente plan de negocios es de S/.208,226.49 al cabo de 10 años. El TIR es del 12.73%...

Neumonía recurrente y síndrome de obstrucción bronquial de difícil manejo en una niña de un año 3 meses / Recurrent pneumonia and bronchial obstruction syndrome with difficult management in a girl of one year and 3 months old

Reportamos el caso de una paciente con neumonía recurrente, obstrucción bronquial secundaria a aspiración pulmonar crónica y déficit ponderal. Operada de atresia esofágica y fístula traqueoesofágica al nacer. La fístula traqueoesofágica está asociada con múltiples complicaciones, incluyendo neumonía recurrente, injuria pulmonar aguda, síndrome de dificultad respiratoria aguda, absceso pulmonar, pobre nutrición, bronquiectasias de aspiración recurrente, falla respiratoria y muerte. El rol del procedimiento endoscópico n(broncoscopia) es especialmente importante en el diagnóstico y localización de la fístula traqueoesofágica.

We report a pediatric case associated with recurrent pneumonia, respiratory symptoms with feeding, recurrent wheezing and failure to thrive. She has a surgical repair of tracheoesophageal fistula and esophageal atresia at birth.Persistent TEF are associated with multiple complications, including recurrent pneumonia, acute lung injury, acute respiratory distress syndrome, lung abscess, poor nutrition, bronchiectasis from recurrent aspiration, respiratory failure, and death.The role of endoscopic procedures (bronchoscopy) is especially important in diagnosis and localizing TEF.

Agentes virales en niños menores de un a±o hospitalizados por IRA baja en el (HEP) Hospital de Emergencias Pedißtricas 2001-2002 / Viral agents in-year-old minor children hospitalized for fall WILL GO in the (HEP) Hospital of Paediatric Emergencies 2001-2002

Objetive: To study the viral etiology of lower respiratory tract infection (LRTI)in hospitalized (young) children, less than 1 y O. Methodology: A retrospective review was performed of LRTI patients aged less than 12 month who were admitted to the Hospital de Emergencias Pediatricas between 2001 and 2002. Respiratory viruses in their nasopharingeal secretion were identified by (IFI) indirect inmunofluorescence, viral culture or both. Results: A total of 308 children were included in the study. The mean age was 4.4 +/- 2.92 months andM:F ratio was 1.9:1. The most common diagnosis of LRTI was pneumonia (56 por ciento), followed by bronchiolitis (20 por ciento), pertussis like syndrome (5) por ciento and croup (2 por ciento). Positive IFI rate was 255 (82 por ciento). Influenza A was the commonest virus by IFI(36 por ciento ), followed by respiratory syncytial virus (27 por ciento), adenovirus (22 por ciento). Conclusion: Influenza was the commonest virus isolatedin pneumonia(p =0.040) and VSR was de commonest virus in bronchiolitis (p=0.013). Young children admitted with LRTI had 82 por ciento positive IFI study.

Hernia diafragmática traumática complicada / Complicated traumatic diaphragmatic hernia

Se presenta una serie de 7 enfermos tratados por hernia diafragmática complicada de orígen traumático en un período de 5 años. El cuadro se presentó mayoritariamente en hombres en edad media de la vida. El cuadro clínico consistió en dolor abdominal, fiebre y signos de ocupación pleural en el exámen físico. Con ayuda de la radiología, se hizo el diagnóstico preoperatorio en 6 de los 7 enfermos. Todos los enfermos fueron operados, encontrando en 6, necrosis del órgano afectado. Las complicaciones sépticas fueron las más frecuentes en el postoperatorio y dos pacientes fallecieron