Efectividad antimicrobiana del colutorio de matricaria recutita, en funcionarios de la Facultad de Odontología de la Universidad del Desarrollo, Chile / Antimicrobial Effectiveness of Matricaria recutita Mouthwash in the Dentistry Faculty Employees of Universidad del Desarrollo, Chile

El colutorio de manzanilla es un producto natural, no produce tinciones, alteraciones del sabor, no es toxico y puede ser utilizado por pacientes embarazadas, adultos mayores y niños. Se realizó un estudio experimental, con el objetivo de determinar la efectividad antimicrobial del colutorio en base a el extracto de Matricaria recutita l, tipo manzanilla primavera Puelche, el cual fue fabricado por la Dirección de Ciencias Básicas de la Facultad de Odontología de la Universidad del Desarrollo, Chile. Mediante un muestreo no probabilístico se reclutó 32 pacientes, funcionarios de la Facultad de Odontología. La metodología consignó la aplicación del Colutorio de Manzanilla (CM) en 5 pacientes (grupo experimental), Suero Fisiológico (SF) en 6 pacientes (control negativo) y Clorhexidina al 0,12 por ciento (CX) en 7 pacientes (control positivo). Se tomó muestras de la mucosa del carrillo y de superficie vestibular del primer molar superior, previo a la aplicación del colutorio y en 7 intervalos de tiempo; se cultivó en condiciones de aerobiosis a 37 °C por 48 horas. Luego se realizó el recuento bacteriano. Los resultados se analizaron mediante ANOVA para varianzas homogéneas y Kruskall-Wallis para varianzas heterogéneas. Se demostró que el recuento bacteriano no presenta diferencias significativas en los tiempos analizados para mucosa (CM pvalue: 0,2507. CX pvalue: 0,1769. SF pvalue: 0,9397) y para diente (CM pvalue: 0,2540. CX pvalue: 0,2859. SF pvalue: 0,3471), observándose que ningún resultado otorga un pvalue < a 0,05, en los 7 tiempos de aplicación. De esta manera se concluyó que la frecuencia de uso clínico del CM, presenta una mayor disminución de carga bacteriana cada 4 a 6 horas.

Chamomilemouthwashis a natural product,does not causestains, taste disturbances,is non-toxic andcan be used bypregnant patients, the elderlyand children. An experimental studywas performedwith the aimof determining theantimicrobial effectivenessofmouthwashproduced fromMatricariarecutitaextractl, Puelche Manzanilla Primavera Type, which wasproducedby the Department ofBasic Sciences, of the Dentistry Faculty of the Universidad del Desarrollo.Thirty two patients were recruited using anon-probabilitysampling, employees from theSchool of Dentistry.The methodologyof work was defined by the application of chamomilemouthwash(CM) in 5 patients(experimental group),saline(SF) in 6patients (negative control) and0.12 percent chlorhexidine(CX) in 7patients (positive control).Samples were taken from the cheek mucosa and upper first molar bucal surface, prior to the application of chamomille mouthwash and 7 time intervals. The samples were grown under aerobic conditions at 37°C for 48 hours. This was followed by bacterial count. The results, like homogeneous variance, were analyzed by ANOVA and Kruskall-Wallis to heterogeneous variances.It was shown thatthe bacterial countdid not differ significantly with the timeanalyzed formucosa (CMpvalue:0.2507. CX pvalue: 0.1769, Pvalue SF: 0.9387 and tooth (CM pvalue <0.2540). CX pvalue: 0.2859. pvalue SF: 0.3471) showing that no resultgives apvalue<0.05,within 7days ofapplication. Thusit was concludedthat the frequency ofclinical use ofchamomilemouthwash, presentsa greater reduction inbacterial loadevery 4 to6 hours.

Uso de segmentos intestinales en urología: seguimiento a 5 años / Use of intestinal segments im urology: a 5-year follow-up

Introducción: Desde hace más de 50 años se utilizan segmentos intestinales en urología para aumentar o reemplazar vejigas, reemplazar uréteres y derivar la orina a través de segmentos de intestino aislados. Objetivo: Describir la casuística de cirugías con uso de segmentos intestinales y a los menos 5 años de seguimiento completo, realizada en el Servicio de Urología del HCVB, sus principales indicaciones, técnicas y complicaciones. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se revisaron 291 fichas de pacientes operados con uso de un segmento intestinal, con más de 5 años de seguimiento posterior, evaluando diagnóstico etiológico, técnica utilizada para enterocistoplastia, reservorio, neoimplante, ostomía y sus respectivas complicaciones a 3 meses, 5 años y final de seguimiento. Resultados: Se efectuaron 301 intervenciones (291 pacientes + 10 reinterveciones con uso de nuevos segmentos intestinales). Se seleccionan 111 casos (36,8 por ciento) en los que se dispone de seguimiento superior a 5 años. La principal indicación fue hiperactividad neurogénica del detrusor con 39 casos (35,14 por ciento); 30 casos (27,03 por ciento) de cistopatía intersticial; 16 casos (14,41 por ciento) de cáncer vesical; 11 casos (9,91 por ciento) de vejiga hiperactiva idiopática. Del total 70 fueron mujeres (63,06 por ciento), 41 fueron hombres (36,94 por ciento). La intervención más frecuente es la enterocistoplastia detubulizada de ampliación (79,28 por ciento), seguido por el reservorio ortotópico (10,9 por ciento). La elección del segmento intestinal se basó principalmente en la factibilidad anatómica, el íleon detubulizado en parche en U a la cara posterior para las enterocistoplastias de ampliación y el uso de segmentos de intestino grueso para fabricaciones deostomías continentes.La mayor cantidad de complicaciones se presenta en el periodo entre los 3 meses y 5 años de seguimiento (23 de 111 casos)

Introduction: Since over 50 years intestinal segments have been used in urology to augment or replace bladders, ureters and divert urine through isolated intestinal segments. Objective: The purpose of this article is to describe the use of intestinal segments in urological surgeries performed in the urological service of the HCVB, with a minimum of 5 years of follow-up. Indication, technique and complications are analyzed. Materials ad methods: It is an observational and retrospective study. 291 clinical charts of patients with use of intestinal segments in their surgery and more than 5 years of follow-up were analyzed. We evaluated diagnosis, technique used for bladder augmentation, reservoir, neoimplantation, stoma and their complications at a 3rd month, 5th year and end to follow-up moments. Results: A total of 301 surgeries were performed (291 patients + 10 revisions with use of new intestinal segments). 111 cases (36,8 percent) had a 5-year follow-up. Main indication for surgery was neurogenic detrusor hiperactivity in 39 cases (35,14 percent); there were 30 interstitial cystitis cases (27,03 percent); 16 cases ob bladder cancer (14,41 percent); 11 cases of idiopathic hyperactive bladder (9,91 percent). From the total group70 (63,06 percent) were female and 41 (36,94 percent) male. The most frequent surgery performed was the detubularized bladder augmentation (79,28 percent), followed by the orthotopic reservoir (19,9 percent).Election of the intestinal segment was based principally in technical feasibility, U-shaped detubularized ileum as a posterior patch for bladder augmentations and colon for continent stomas. Most complications occur between the 3rd month and the 5th year of follow-up (23 of 111 cases), needing non- surgical treatment in 12 cases, surgery in 6 cases and 3 patients stood in a life-risk situation. Continence is good in 88,7 percent of the cases. Conclusions: The use of intestinal segments for patch, reservoir and

Micción obstructiva posterior a cinta suburetral: manejo sin uretrólisis regulando la malla de acuerdo a presión de escape intraoperatorio / Obstructive micturiction posterior to suburethral sling: management of urethrolysis according to intraoperative leak pressure

Introducción: La micción obstructiva es complicación frecuente posterior a la cirugía para incontinencia de orina con cinta suburetral. El tratamiento convencional de la presentación tardía es la uretrólisis por vía abdominal o vaginal. Ésta técnica corresponde a una cirugía invasiva, que puede requerir varios procedimientos y a nuestro parecer, no se relaciona con la patogenia de la disfunción miccional postoperatoria. Objetivos: Describir el manejo quirúrgico de pacientes con micción obstructiva posterior a cinta suburetral, sin uretrólisis, con sección de la cinta y disminuyendo la presión de escape intraoperatoria (PE-IO). Además mostrar los resultados obtenidos con su aplicación en el Hospital Carlos Van Buren. Material y métodos: De 1.240 cirugías con cinta suburetral, se consideraron obstructivas las pacientes que presentaron síntomas irritativos más uruflujometría patológica con residuo posmiccional (RPM) elevado o estudio flujo/presión obstructivo. Con anestesia espinal se seccionó la malla suburetral y se descendió la uretra hasta alcanzar un escape con Valsalva de 35 cm de agua. Se evalúan datos como mejoría sintomática, uroflujometría, RPM y estudio flujo/presión. Resultados: Se describen los resultados de 12 pacientes: 7 TVT y 5 TOT. Todas consultaron por síntomas de disfunción miccional y en el 100 por ciento se objetivó uropatía obstructiva previo a la segunda cirugía. Con anestesia espinal y vejiga llena con 300 cc, 4 presentaron escape sobre 60 cm de agua y 8 sobre 80 cm de agua. Una vez seccionada la malla se ajusta para PE-IO de 35 cm de agua. Se obtuvo mejoría clínica y urodinámica en el 100 por ciento de los casos que completaron seguimiento (11/12). Conclusiones: Las pacientes obstructivas posterior a cinta suburetral, presentan presión de escape intraoperatorio elevado (bajo anestesia espinal). La regulación de tensión de la cinta suburetral para obtener escape con Valsalva a 35 cm de agua, permite...

Introduction: Obstructive micturition (OM) is a frequent complication after suburethral sling (SL) placement for urinary incontinence. Abdominal or vaginal urethrolysis is the preferred treatment, however this invasive technique may require several attempts and it is our belief that this does not relate to postoperative urinary dysfunction. Objective: To describe surgical management of patients with OM secondary to SL without urethrolysis, by performing a sling section and decreasing intraoperative leak pressure (IOLP) at our institution. Material and methods: Of 1240 patients with SL, OM was considered to be present if voiding symptoms along with obstructive flowmetry and elevated urinary residue was found. SL is sectioned under spinal anaesthesia and the urethra is descended until a 35 cm water valsalva leak pressure is achieved. Symptoms along with flowmetry and residual urine were evaluated. Results: We present results of 12 patients: 7 TVT and 5 TOT. All were seen with urinary dysfunction and in all patients obstructive micturiction before the second surgery. Under spinal anaesthesia and with a bladder filled with 300 cc, 4 patients leaked with 60 cm and 8 with 80 cm of water pressure. Once the sling was sectioned it was adjusted to an IOLP of 35 cm of water. Symptoms and urodynamic studies showed recovery (11/12). Conclusion: Patients with OM alter SL showed high IOLP. Sling adjustment for a 35 cm water valsalva leak pressure delivers good postoperative results. SL section is an adequate treatment for these patients, urethrolysis seems questionable.