La obesidad como factor de riesgo de gravedad por la infección de COVID-19

Los nuevos estilos de vida forzados por la pandemia, han mostrado un incremento en la incidencia en los niveles de índice de masa corporal de sobrepeso y obesidad en la población, a su vez estos casos, se visibilizaban más al estar relacionados con casos de gravedad por la enfermedad del COVID-19. Objetivo. Relacionar que el sobrepeso y obesidad, si son factores de riesgo y predicción de situaciones de gravedad por infección del COVID-19. Materiales y métodos. Se realizó un estudio, tipo descriptivo correlacional. Para esta investigación, se tomó muestra poblacional de personal voluntario de 48 personas, principalmente constituido por estudiantes y algunos docentes que pertenecen a la Facultad de Educación de la Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión. Este personal fue evaluado en dos clínicas ubicadas en ciudades diferentes, la información biométrica y resultados de análisis de sangre, se consultó con personal médico asesor. Luego de un año se realizó una segunda evaluación, mediante una encuesta, para recabar información sobre la respuesta del sistema inmune del personal evaluado, ante una infección COVID-19 si fuera el caso. Se realizó la consulta médica respecto a los resultados obtenidos, sobre la correlación entre la obesidad, como factor de riesgo en el nivel de gravedad de la enfermedad COVID-19. Resultados. Se determinó que 13 personas evaluadas que corresponden: al 27.08% del total, registraron sobrepeso y presentaron clínicas leves o severas ocasionadas por el COVID-19. Conclusiones. Por lo que, este resultado demuestra que en personas con sobrepeso son propensos a padecer diversas enfermedades, esta situación de su comorbilidad, los expone a alto riesgo de llegar a situaciones graves de su salud por la infección del COVID-19.

The new lifestyles forced by the pandemic have shown an increase in the incidence of overweight and obesity body mass index levels in the population, and these cases are more visible because they are related to serious cases of COVID-19 disease. Objective. To relate that overweight and obesity are risk factors and predictors of severity situations due to COVID-19 infection. Materials and methods. A descriptive correlational study was carried out. For this research, a population sample of 48 volunteer personnel was taken, mainly made up of students and some teachers belonging to the Faculty of Education of the Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión. These personnel were evaluated in two clinics located in different cities; the biometric information and blood test results were consulted with medical advisors. After one year, a second evaluation was carried out by means of a survey to gather information on the response of the immune system of the evaluated personnel to a COVID-19 infection, if applicable. A medical consultation was made regarding the results obtained on the correlation between obesity as a risk factor in the level of severity of COVID-19 disease. Results. It was determined that 13 people evaluated, corresponding to 27.08% of the total, were overweight and presented mild or severe symptoms caused by COVID-19. Conclusions. Therefore, this result shows that overweight people are prone to suffer from various diseases, this situation of their comorbidity, exposes them to high risk of reaching serious health situations due to COVID-19 infection.

Os novos estilos de vida forçados pela pandemia mostraram um aumento na incidência de níveis de índice de massa corporal de sobrepeso e obesidade na população, e esses casos se tornaram mais visíveis por estarem relacionados a casos graves da doença COVID-19. Objetivo. Relacionar que o sobrepeso e a obesidade são fatores de risco e preditores de situações de gravidade devido à infecção por COVID-19. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo descritivo correlacional. Para esta pesquisa, foi tomada uma amostra populacional de 48 funcionários voluntários, composta principalmente por estudantes e alguns professores pertencentes à Faculdade de Educação da Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión. Esses funcionários foram avaliados em duas clínicas localizadas em cidades diferentes, e as informações biométricas e os resultados dos exames de sangue foram consultados com consultores médicos. Após um ano, foi realizada uma segunda avaliação por meio de uma pesquisa para coletar informações sobre a resposta do sistema imunológico do pessoal avaliado a uma infecção por COVID-19, se aplicável. Foi realizada uma consulta médica com relação aos resultados obtidos sobre a correlação entre a obesidade como fator de risco no nível de gravidade da doença COVID-19. Resultados. Foi determinado que 13 pessoas avaliadas, correspondendo a 27,08% do total, estavam acima do peso e apresentavam sintomas leves ou graves causados pela COVID-19. Conclusões. Portanto, esse resultado mostra que as pessoas com sobrepeso são propensas a sofrer de várias doenças, essa situação de comorbidade as expõe a um alto risco de chegar a situações graves de saúde devido à infecção por COVID-19.

Candida albicans the main opportunistic pathogenic fungus in humans / Candida albicans el principal hongo patógeno oportunista en humanos

Abstract Candida albicans is a commensal of the mammalian microbiome and the primarypathogenic fungus of humans. It becomes a severe health problem in immunocompromisedpatients and can cause a wide variety of mucosal and systemic infections. The interactionbetween C. albicans and host cells is characterized by the expression of virulence factors suchas adhesins and invasins, the secretion of hydrolytic enzymes, a transition from yeast to fil-amentous hyphae form, and the ability to form biofilms; these features collectively result in cell adhesion, invasion, and damage. This review describes complex commensal interactions of C. albicans with host cells and the cellular events that it triggers in a pathogenic environment. We also review the host immune response induced by C. albicans antigens and the mechanisms developed by this fungus to avoid the action of antifungal agents.

Resumen Candida albicans es un comensal del microbioma de mamíferos y el principal hongopatógeno de humanos. En pacientes inmunocomprometidos se convierte en un grave problemade salud por causar una amplia variedad de infecciones en mucosas y sistémicas. La interacciónentre C. albicans y las células del huésped lleva a la expresión de factores de virulencia, comoadhesinas e invasinas, a la secreción de enzimas hidrolíticas y a la transición de levadura a hifa filamentosa, capaz de para formar biopelículas, lo que genera adherencia, invasión y dano celular. En esta revisión describimos la compleja interacción comensal de C. albicans con la célula huésped y los eventos celulares que ejecuta en un ambiente patogénico. También se revisa la respuesta inmunitaria del huésped inducida por antígenos de C. albicans y los mecanismos desarrollados por este hongo para evitar la acción de agentes antifúngicos.

Consumo de hierbas medicinales para aliviar síntomas de afecciones respiratorias y COVID-19 / Use of medicinal herbs to relieve symptoms of respiratory conditions and COVID-19 / Uso de ervas medicinais para aliviar sintomas de doenças respiratórias e COVID-19

Con el brote de COVID-19, se incrementó el consumo de plantas medicinales a raíz de su fácil, económica disponibilidad y conocimientos empíricos de sus propiedades medicinales y efectos terapéuticos para algunas enfermedades. Esta realidad de consumo de hierbas medicinales para aliviar síntomas de afecciones respiratorias y COVID-19, motivó la presente investigación. Objetivo. Determinar el grado de asociación entre el consumo de hierbas medicinales y su efecto en alivio de síntomas del virus. Materiales y método. La metodología se basa en estudio descriptivo, enfoque cuantitativo, prospectivo. Se recolectó los datos desde febrero hasta mayo del 2021 con una muestra de 400 personas que comprendió ambos sexos. Se encuestó sobre ¿Qué hierbas medicinales consumieron en forma de infusión? y ¿Con qué frecuencia consumen para aliviar los síntomas relacionados a afecciones respiratorias y COVID-19? Resultados. Los resultados determinaron que las hierbas medicinales de mayor consumo fueron Matico (Buddleja globosa), Eucalipto (Eucalyptus globulus), Escorzonera (Perezia multiflora) y Huamanripa (Senecio tephrosioides); con una frecuencia de 2 a 3 veces por día y 4 o 5 días por semana; marzo se obtuvo 3% consumo de Huamanripa y mayo 6% de hierbas combinada para afecciones respiratorias y COVID-19 respectivamente, febrero con 29% para afecciones respiratorias y mayo con 73% para dolencias del COVID-19. Sintieron alivio al ingerir infusiones de hierbas medicinales en mayo con 79% y coeficiente de determinación de 0.9984 que indica una alta asociación. Conclusiones. Al analizar los datos entre consumo de hierbas medicinales y alivio de síntomas de COVID-19, se obtuvo una alta correlación; por lo tanto, indica que alivia los síntomas.

With the outbreak of COVID-19, the consumption of medicinal plants increased due to their easy, inexpensive availability and empirical knowledge of their medicinal properties and therapeutic effects for some diseases. This reality of consumption of medicinal herbs to alleviate symptoms of respiratory conditions and COVID-19, motivated the present investigation. Objective. To determine the degree of association between the consumption of medicinal herbs and their effect in relieving symptoms of the virus. Materials and method. The methodology is based on a descriptive study, quantitative approach, prospective. Data were collected from February to May 2021 with a sample of 400 people comprising both sexes. A survey was conducted on What medicinal herbs did they consume in the form of infusion? and How often do they consume them to alleviate symptoms related to respiratory conditions and COVID-19? Results. The results determined that the most consumed medicinal herbs were Matico (Buddleja globosa), Eucalyptus (Eucalyptus globulus), Escorzonera (Perezia multiflora) and Huamanripa (Senecio tephrosioides); with a frequency of 2 to 3 times per day and 4 or 5 days per week; In March there was 3% consumption of Huamanripa and May 6% of combined herbs for respiratory conditions and COVID-19 respectively, February with 29% for respiratory conditions and May with 73% for COVID-19 ailments. They felt relief by ingesting medicinal herbal infusions in May with 79% and coefficient of determination of 0.9984 indicating a high association. Conclusions. When analyzing the data between consumption of medicinal herbs and relief of COVID-19 symptoms, a high correlation was obtained; therefore, it indicates that it relieves symptoms.

Com o surgimento da COVID-19, o consumo de plantas medicinais aumentou devido à sua disponibilidade fácil e barata e ao conhecimento empírico de suas propriedades medicinais e efeitos terapêuticos para algumas doenças. Esta realidade de consumo de ervas medicinais para aliviar os sintomas de problemas respiratórios e a COVID-19 motivou a presente pesquisa. Objetivo. Para determinar o grau de associação entre o consumo de ervas medicinais e seu efeito no alívio dos sintomas do vírus. Materiais e método. A metodologia é baseada em um estudo descritivo, quantitativo e prospectivo. Os dados foram coletados de fevereiro a maio de 2021 com uma amostra de 400 pessoas de ambos os sexos. Pesquisamos quais ervas medicinais eles consumiram na forma de chá de ervas e com que freqüência consumiram para aliviar os sintomas relacionados às condições respiratórias e à COVID-19. Resultados. Os resultados determinaram que as ervas medicinais mais consumidas foram matico (Buddleja globosa), Eucalyptus (Eucalyptus globulus), Escorzonera (Perezia multiflora) e Huamanripa (Senecio tephrosioides); com uma freqüência de 2 a 3 vezes por dia e 4 a 5 dias por semana; Março teve 3% de consumo de Huamanripa e maio 6% de ervas combinadas para doenças respiratórias e COVID-19 respectivamente, fevereiro com 29% para doenças respiratórias e maio com 73% para doenças COVID-19. Eles sentiram alívio ao ingerir chás de ervas em maio com 79 % e um coeficiente de determinação de 0,9984 indicando uma alta associação. Conclusões. Ao analisar os dados entre o consumo de ervas medicinais e o alívio dos sintomas da COVID-19, foi obtida uma alta correlação; portanto, indica que ela alivia os sintomas.

El eucalipto utilizado como alternativa de tratamiento para afecciones respiratorias en la población de Barranca / Eucalyptus used as an alternative treatment for respiratory diseases in the population of Barranca / Eucalipto usado como alternativa de tratamento para doenças respiratórias na população de Barranca

Las hojas de eucalipto por muchos años se han empleado para aliviar las afecciones respiratorias; durante la pandemia su consumo se ha incrementado significativamente Objetivo. Determinar los efectos del consumo de eucalipto mediante diversas preparaciones caseras para el alivio de las afecciones respiratorias. Método. Se basa en la investigación descriptiva; pues se empleó cuestionario sobre que plantas se consumen para las afecciones respiratorias, con qué frecuencia se consume eucalipto y si el consumo de eucalipto alivia las afecciones respiratorias. Obtenidos los datos se procesaron con estadísticas básicas y análisis de correlación. Resultados. Se determinó que los pobladores encuestados utilizan plantas medicinales para el tratamiento de afecciones respiratorias, destacándose el uso de las hojas de eucalipto que consume el poblador con una frecuencia promedio de 2 veces por día de infusión de eucalipto. El porcentaje de alivio de los signos y síntomas de las afecciones respiratorias fue 80 %; la correlación del porcentaje de consumo de eucalipto con respecto al porcentaje de las personas que registraron alivio de sus afecciones respiratorias, alcanzó un valor de r= 0.989 y el análisis de varianza del porcentaje del consumo de eucalipto con relación al porcentaje que aliviaron las afecciones respiratorias, determinó un efecto significativo. Conclusión. Que el consumo de medicina natural a base de hojas de eucalipto se puede considerar como un tratamiento complementario y beneficioso para la salud; puesto que su composición tiene componentes activos tales como Cineol, α y ß-pineno, y limoneno, que tienen propiedades antibacterianas y antivirales.

Eucalyptus leaves have been used for many years to relieve respiratory conditions; during the pandemic its consumption has increased significantly Objective. To determine the effects of eucalyptus consumption through various home preparations for the relief of respiratory conditions. Method. It is based on descriptive research; since a questionnaire was used on which plants are consumed for respiratory conditions, how often eucalyptus is consumed and if the consumption of eucalyptus relieves respiratory conditions. Once the data was obtained, it was processed with basic statistics and correlation analysis. Results. It was determined that the surveyed residents use medicinal plants for the treatment of respiratory conditions, highlighting the use of eucalyptus leaves consumed by the population with an average frequency of 2 times per day of eucalyptus infusion. The percentage of relief of signs and symptoms of respiratory conditions was 80%; the correlation of the percentage of consumption of eucalyptus with respect to the percentage of people who reported relief from their respiratory conditions, reached a value of r= 0.989 and the analysis of variance of the percentage of consumption of eucalyptus with respect to the percentage that relieved respiratory conditions, determined a significant effect. Conclution. That the consumption of natural medicine based on eucalyptus leaves can be considered as a complementary and beneficial treatment for health; since its composition has active components such as Cineol, α and ß-pinene, and limonene, which have antibacterial and antiviral properties.

As folhas de eucalipto são usadas há muitos anos para aliviar problemas respiratórios; durante a pandemia seu consumo aumentou significativamente Objetivo. Determinar os efeitos do consumo de eucalipto através de diversas preparações caseiras para o alívio de problemas respiratórios. Método. Baseia-se em pesquisa descritiva; uma vez que foi aplicado um questionário sobre quais plantas são consumidas para condições respiratórias, com que frequência o eucalipto é consumido e se o consumo de eucalipto alivia as condições respiratórias. Uma vez obtidos os dados, estes foram processados com estatística básica e análise de correlação. Resultados. Constatou-se que os moradores pesquisados utilizam plantas medicinais para o tratamento de afecções respiratórias, destacando-se o uso de folhas de eucalipto consumidas pela população com frequência média de 2 vezes ao dia de infusão de eucalipto. O percentual de alívio dos sinais e sintomas de afecções respiratórias foi de 80%; a correlação do percentual de consumo de eucalipto com o percentual de pessoas que relataram alívio de suas condições respiratórias, atingiu um valor de r= 0,989 e a análise de variância do percentual de consumo de eucalipto com relação ao percentual que aliviou condições respiratórias, determinou um efeito significativo. Conclusão. Que o consumo de medicamentos naturais à base de folhas de eucalipto pode ser considerado um tratamento complementar e benéfico para a saúde; uma vez que sua composição possui componentes ativos como Cineol, α e ß-pineno e limoneno, que possuem propriedades antibacterianas e antivirais.

Paracoccidioidomicosis diseminada en paciente inmunocompetente: reporte de caso / Disseminated Paracoccidioidomycosis in immunocompetent patient: case report

Resumen La Paracoccidioidomicosis (PCM) es una infección micótica endémica en Latinoamérica que se caracteriza por compromiso multiorgánico. El diagnóstico tardío y la diseminación sistémica favorecen complicaciones como falla respiratoria e insuficiencia suprarrenal que condicionan el desenlace del paciente. Se presenta el caso de un paciente de 51 años de edad, procedente de la costa pacífica colombiana, inmunocompetente con PCM diseminada a sistema nervioso central (SNC), pulmones y glándulas suprarrenales con debut clínico de síndrome neurológico. Durante estancia hospitalaria presenta pico febril, colapso hemodinámico, aci dosis metabólica severa e hiperlactatemia. Se hemocultivó e inició tratamiento antimicrobiano de amplio espectro con piperacilina-tazobactam (4.5 gr/IV cada 8 horas), vancomicina (15 mg/kg) más anfotericina B desoxicolato (1 mg/kg/dia) y se trasladó a unidad de cuidado intensivo. En la muestras de tejido suprarrenal se identificaron levaduras multigemantes de Paracoccidioides spp e inflamacion crónica granulomatosa. A los seis días posteriores a su ingreso, el paciente continuó con deterioro hemodinámico, desequilibrio electrolítico, shock séptico e insuficiencia suprarrenal que conllevó a su deceso a pesar de las medidas terapéuticas establecidas. Se intenta exponer el desafío que representa el diagnóstico de PCM sistémica y promover su sospecha clínica para poder identificar la enfermedad de forma oportuna y evitar complicaciones que conduzcan a un desenlace fulminante.

Abstract Paracoccidioidomycosis (PCM) is an endemic fungal infection in Latin America characterized by multi-organ involvement. Late diagnosis and systemic dissemina tion favor complications such as respiratory failure and adrenal insufficiency, which determine the outcome of the patient. We present the case of a 51-year-old patient from the Colombian Pacific coast, immunocompetent with PCM spread to the central nervous system (CNS), lungs, and adrenal glands with a clinical debut of the neurological syndrome. During a hospital stay, he presented fever peak, hemodynamic collapse, severe metabolic acidosis, and hyperlactatemia. Blood culture and began broad-spectrum antimicrobial treatment with piperacillin-tazobactam (4.5 gr / IV every 8 hours), vancomycin (15 mg/kg) plus amphotericin B deoxycholate (1 mg/kg/day) and was transferred to the intensive care unit. Paracoccidioides spp multigene yeasts and chronic granulomatous inflammation were identified in adrenal tissue samples. Six days after admission, the patient continued with hemodynamic deterioration, electrolyte imbalance, septic shock, and adrenal insufficiency that led to death despite the established therapeutic measures. The aim is to expose the challenge posed by the diagnosis of systemic PCM and promote its clinical suspicion to identify the disease promptly and avoid complications that lead to a fulminant outcome.

Pancreatitis aguda necrotizante infectada. Desbridamiento retroperitoneal video asistido / Infected necrotizing pancreatitis. Video-assisted retroperitoneal debridement

Resumen El tratamiento escalonado de la pancreatitis aguda necrotizante infectada consiste en el uso de antibióticos de amplio espectro, drenaje y necrosectomía mínimamente invasiva, si fuese necesaria. Esto ha reemplazado a la cirugía abierta como el estándar de tratamiento. El desbridamiento retroperitoneal video asistido (VARD), es una forma de necrosectomía quirúrgica mínimamente invasiva. Presentamos una serie de 5 casos (2 mujeres y 3 varones) con pancreatitis aguda grave y necrosis pancreática infectada tratados de forma escalonada y VARD. El rango de edad fue de 27 a 60 años. Todos los pacientes tuvieron pancreatitis de etiología biliar. El rango del APACHE II fue de 16 a 20. El rango del tiempo para el drenaje percutáneo lumbar fue de 4 a 7 semanas. Hubo una complicación del drenaje percutáneo (fistula duodenal) que se resolvió con tratamiento médico. Los cultivos de todas las necrosis fueron positivos. El tiempo para la realización del VARD tuvo un rango de 6 a 10 semanas. Un paciente requirió dos procedimientos. Hubo dos fístulas pancreáticas tipo B asociadas al VARD, que se trataron conservadoramente. No hubo mortalidad. A largo plazo, dos pacientes fueron diagnosticados de insuficiencia pancreática exocrina y endocrina. Concluimos que en los pacientes con necrosis pancreática infectada que requieran desbridamiento, el VARD es una alternativa segura, efectiva y con buenos resultados a largo plazo.

Abstract The step-up approach for infected necrotizing pancreatitis, consisting of broad-spectrum antibiotics, drainage followed, if necessary, by minimally invasive necrosectomy, has replaced open surgery as the standard of management. Video-assisted retroperitoneal debridement (VARD) is a surgical minimally invasive necrosectomy. This is a 5 cases series (2 female and 3 males) with severe acute pancreatitis and infected pancreatic necrosis who underwent step up approach and VARD. The age ranged from 27 to 60 years old. Al patients had biliary pancreatitis. APACHE II ranged from 16 to 20. The time to percutaneous lumbar drainage ranged from 4 to 7 weeks. There was one complication associated with percutaneous drainage (duodenal fistula) with nonoperative management. All necrotizing pancreatitis had positive cultures. The time to perform VARD ranged from 6 to 10 weeks. One patient required two procedures. There were two type B pancreatic fistulas associated with VARD, managed nonoperatively. There was no mortality. During long-term follow-up two patients were diagnosed with exocrine and endocrine pancreatic insufficiency. We conclude that VARD is a safe and effective procedure in patients with infected necrotizing pancreatitis requiring debridement, and with good long-term outcomes.

Litiasis del hepatocolédoco / Common bile duct stones

RESUMEN Anteriormente, cuando se diagnosticaba litiasis en la vía biliar, el procedimiento consistía en una co lecistectomía, coledocotomía, extracción de los cálculos y colocación de un drenaje de Kehr. En otros casos se podía hacer papiloesfinteroplastia o una derivación biliodigestiva. Actualmente tenemos mu chas herramientas diagnósticas y terapéuticas como la colangiorresonancia, la pancreatocolangio grafía retrógrada endoscópica, la cirugía laparoscópica de la vía biliar, la ecoendoscopia y la ecografía intraoperatoria. Los procesos de decisiones son más complejos y sin un sustento con evidencia con cluyente. Tenemos estudios que enfocan parceladamente el tema, por lo que, dependiendo de si el diagnóstico se hace antes o durante la colecistectomía laparoscópica, el cirujano empleará su sentido común individualizando cada caso. El manejo ideal de la litiasis de la vía biliar sigue siendo motivo de controversia. Decidir por un manejo endoscópico, laparoscópico o convencional requiere logística, entrenamiento y juicio clínico adecua dos. La cirugía convencional sigue siendo una opción vigente.

ABSTRACT Previously, when a surgeon diagnosed bile duct lithiasis, he/she performed cholecystectomy, chole docotomy, stone removal and placement of a Kehr's "T" tube. Some cases might require sphinctero plasty or bilio-digestive bypass. Nowadays, magnetic resonance cholangiopancreatography, endosco pic retrograde cholangiopancreatography, endoscopic ultrasound and intraoperative ultrasound have emerged as diagnostic and therapeutic tools. Decision-making processes are complex and there is no conclusive evidence supporting them. Many studies have focused on the matter with a non-compre hensive approach so that each surgeon will use his/her common sense for each individual case. The optimal management of the common bile duct is still controversial. Deciding on endoscopic, lapa roscopic or conventional management requires adequate training and clinical judgment. Conventional surgery is still in valid option.

Características de la neoplasia quística mucinosa del páncreas en pacientes atendidos en un Hospital Nacional del Perú / Characteristics of pancreatic mucinous cystic neoplasm in patients treated at a National Hospital in Peru

RESUMEN Con el objetivo de analizar las características clínico, patológicas y quirúrgicas de la Neoplasia Quística Mucinosa de páncreas (NQM), se realizó un análisis de los pacientes del servicio de Cirugía de Páncreas, Bazo y Retroperitoneo del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en Lima, Perú desde enero del 2009 hasta octubre del 2018. La presencia del estroma ovárico se usó como criterio diagnóstico de NQM. De diez pacientes con edad promedio de 47,8 años, nueve fueron mujeres, las lesiones estuvieron localizadas en el páncreas distal, el tamaño tumoral promedio fue de 88,6 mm. En todos los pacientes se realizó una pancreatectomía distal siendo tres laparoscópicas, no hubo reoperaciones ni fallecidos, dos pacientes tuvieron carcinoma invasor asociado. En conclusión, la presentación de NQM es mayor en mujeres de edad media siendo la localización en el páncreas distal y el porcentaje de malignidad bajo. La cirugía laparoscópica es una alternativa de manejo.

ABSTRACT In order to analyze the clinical, pathological, and surgical characteristics of pancreatic mucinous cystic neoplasm (MCN), an analysis of the patients from the Pancreas, Spleen, and Retroperitoneal Surgery Service of the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital in Lima, Peru, was performed from January 2009 to October 2018. The presence of ovarian stroma was used as a diagnostic criterion for MCN. From ten patients with an average age of 47.8 years, nine were women; the lesions were located in the distal pancreas, and the average tumor size was 88.6 mm. All patients underwent a distal pancreatectomy, three of which were laparoscopic; there were no reoperations or deaths; two patients had associated invasive carcinoma. In conclusion, the frequency of MCN is higher in middle-aged women, being the location in the distal pancreas and the percentage of malignancy is low. Laparoscopic surgery is a disease management option.

Desempeño de bancos forrajeros de Cratylia argentea (Desv.) Kuntze, en suelos degradados en el departamento de Casanare / Performance of the Cratylia argentea (Desv.) Kuntze Forage Banks in Degraded Soils in the Casanare Province / Desempenho de bancos de forragem de Cratylia argentea (Desv.) Kuntze, em solos degradados no departamento de Casanare

Resumen Las épocas de sequía o lluvias extremas afectan la eficiencia en los sistemas ganaderos, los cuales basan la producción de forrajes en el monocultivo de gramíneas, estas son más vulnerables a las condiciones climáticas extremas, lo que hace necesario buscar alternativas de plantas más resistentes a estas condiciones. Se determinó el desempeño de Cratylia argentea en bancos forrajeros, establecidos en suelos degradados con alto uso de agroquímicos, bajo condiciones de bosque húmedo tropical. El estudio se realizó durante un año y se estableció en la finca Matapantano, ubicada en Yopal, Casanare (Colombia), se determinó el efecto sobre las propiedades físico-químicas y macrofauna del suelo, producción de forraje verde y materia seca, relación hoja-tallo, calidad nutricional de la planta completa y fracciones (hoja-tallo). Se utilizó un diseño al azar y el software Infostat® para estadística descriptiva y análisis de varianza no paramétrica. Se presentaron incrementos en los contenidos de minerales, materia orgánica, carbono orgánico y macrofauna del suelo, se encontraron diferencias en producción de materia seca de las fracciones de la planta (p < 0.0001), en la producción de materia seca entre cortes (p < 0.0001) y en la relación hoja-tallo (p < 0.0001), el forraje presentó buena calidad nutricional, siendo las hojas la fracción de mejor calidad, C. argentea resistió los cambios drásticos en las condiciones climáticas. Se concluye que esta especie, presenta potencial para la recuperación de suelos degradados con intenso uso de agroquímicos, puesto que produce forraje de buena calidad para la suplementación animal en sistemas ganaderos, aun en épocas de sequía.

Abstract Extreme drought or rainy seasons affect the efficiency in the stockbreeding systems whose forage production is based on the grass monoculture. These species are more vulnerable to the extreme climate conditions, which requires looking for alternative plants with higher resistance to these conditions. This work studied the Cratylia argentea performance in forage banks used in degraded soils with high amounts of agrochemicals in areas of tropical rainforest. The study took one year and was conducted in the estate Matapantano, located in Yopal, Casanare (Colombia). The effect on the physical-chemical properties and macrofauna in this soil, the green forage and dry mass production, the leaf-stalk relationship, the nutritional quality of both fractions (leaf-stalk) and the whole plant were studied. A random design and the software Infostat® were used for the descriptive statistics and the non-parametric variance analysis. The soil showed increases in the contents of minerals, organic mass, organic carbon and macrofauna. Differences were observed in the dry mass production from the plant fractions (p < 0.0001), in the dry mass production between cuts (p < 0.0001) and in the leaf-stalk relationship (p < 0.0001). The forage showed a good nutritional quality and the leaves were the fraction with best quality. C. argentea resisted the extreme changes in the climate conditions. It is concluded that the studied species has a good potential for the recovery of degraded soils with intense use of agrochemicals as it produced good quality forage to feed animals in stockbreeding systems, even in the drought season.

Resumo As secas ou chuvas extremas afetam a eficiência dos sistemas pecuários, os quais baseiam a produção de forragem na monocultura de gramíneas, são mais vulneráveis às condições climáticas extremas, o que faz necessário procurar alternativas de plantas mais resistentes a essas condições. O desempenho de Cratylia argentea foi determinado em bancos de forragem estabelecidos em solos degradados com alto uso de agroquímicos, em condições de floresta húmida tropical. O estudo foi realizado por um ano na finca Matapantano, localizada em Yopal, Casanare (Colômbia). Determinou-se o efeito nas propriedades físico-químicas e macrofauna do solo, produção de forragem verde e matéria seca, relação folha/ caule, qualidade nutricional da planta completa e frações (folha/caule). Utilizou-se delineação aleatória e software Infostat® para estatística descritiva e análise de variância não paramétrica. Houve acréscimos nos teores de minerais, matéria orgânica, carbono orgânico e macrofauna do solo, encontraram-se diferenças na produção de matéria seca das frações da planta (p < 0.0001), na produção de matéria seca entre os cortes (p < 0.0001) e na relação folha-caule (p < 0.0001), a forragem apresentou boa qualidade nutricional, sendo as folhas a fracção de melhor qualidade, C. argentea resistiu às mudanças drásticas nas condições climáticas. Conclui-se que esta espécie apresenta potencial para a recuperação de solos degradados com intenso uso de agroquímicos, uma vez que produz forragem de boa qualidade para a suplementação animal em sistemas pecuários mesmo em épocas de seca.

Voces actuales en el fenómeno de pasantes de drogas ilícitas en Colombia / Current voices in the phenomenon of illicit drug couriers in Colombia / Vozes atuais no fenômeno dos passantes de drogas ilícitas na Colômbia

Resumen Este documento se deriva del análisis realizado a las narrativas de los pasantes de drogas ilícitas denominados popularmente como "mulas"; de manera especial, resalta su mirada localizada sobre el fenómeno del tráfico ilegal de drogas en Colombia. El escrito tiene como objetivo: primero, caracterizar la multiplicidad de conceptos que se utilizan para describir este fenómeno y proponer una definición que abarque diferentes acepciones, y segundo, presentar categorías conceptuales que se desprenden de las narrativas de los pasantes de drogas. Como metodología se utilizó el análisis de contenido, para describir, sistematizar y analizar los testimonios voluntarios de 42 personas imputadas y condenadas como pasantes de drogas ilícitas en Colombia. Esta investigación argumenta que uno de los elementos para entender el fenómeno de los pasantes de drogas ilícitas y su experiencia es su condición de vulnerabilidad. Por un lado, los pasantes ocupan un lugar periférico en las organizaciones narcotraficantes; por otro, son altamente vulnerables al sistema socio-técnico establecido por el Estado para prevenir el transporte de drogas ilícitas. Este estudio muestra que las narrativas de los pasantes de drogas se pueden categorizar en cuatro dicotomías, que sirven como elementos retóricos para la ruptura del binario legalidad/ilegalidad.

Abstract This document derives from the analysis carried out on the accounts and narratives of illegal drug carriers popularly known as "pasantes", more generally as mules, and in a special way, it stresses the view focused on the phenomenon of illicit drug trafficking in Colombia. The article's objectives are: firstly to characterize the multiplicity of concepts used to describe this phenomenon and offer a definition capable of encompassing different meanings, and secondly to show conceptual categories stemming from the illicit drug accounts. The methodology used content analysis to describe, systematize and analyze the voluntary testimonies of 42 individuals accused and convicted in Colombia as illegal drug carriers. In this research it is argued that one of the various elements helping understand the mule phenomenon and their experience is their vulnerability conditions. On the one hand, they have a peripheral place in drug trafficker's organizations. On the other hand, their vulnerability to the social-technical system established by the State to prevent illicit-drug transportation is very high. . This study shows that the mule's narratives can be categorized into four dichotomies serving as rhetoric elements for the breaking of the legality/illegality binary.

Resumo Este documento é derivado da análise feita às narrativas dos passantes de drogas ilícitas chamadas popularmente "mulas"; da maneira especial, destaca sua olhada localizada no fenômeno do tráfego ilegal de drogas está na Colômbia. O escrito tem como o objetivo: primeiramente, caracterizar a multiplicidade dos conceitos que são usados descrever este fenômeno e propor uma definição que abrange diferentes acepções, e segundo, apresentar categorias conceituais que se desprendem das narrativas dos passantes das drogas. Enquanto a metodologia foi usada a análise de conteúdo, para descrever, sistematizar e analisar os testemunhos voluntários de 42 pessoas imputadas e condenadas como passantes de drogas ilícitas na Colômbia. Esta investigação argumenta que um dos elementos para compreender o fenômeno dos passantes de drogas ilícitas e de sua experiência é sua condição da vulnerabilidade. De um lado, os passantes ocupam um lugar periférico nas organizações narcotraficantes; por outro, são altamente vulneráveis ao sistema sócio-técnico estabelecido pelo Estado para impedir o transporte com drogas ilícitas. Este estudo amostra que as narrativas dos passantes das drogas podem se categorizar em quatro dicotomias, que funcionam como elementos retóricos para a ruptura do binário legalidade/ilegalidade.

Crecimiento y estado nutricional de escolares de tres comunidades de yucatán, méxico / Growth and nutritional status of school age children of three communities from yucatan, mexico

En México, el estado nutricional de niños en edad escolar aun es un problema de salud pública, particularmente en el sureste del país en donde las cifras de mala nutrición son alarmantes. El estado de Yucatán, México, presenta una de las prevalencias más altas de desnutrición crónica (talla baja) y sobrepeso/obesidad en la región. El objetivo de este estudio es describir el estado nutricional y de crecimiento de una muestra de niños y niñas escolares (6 a 12 años de edad) en tres comunidades rurales del estado de Yucatán. Entre noviembre y diciembre de 2014 obtuvimos la talla, talla sentado, peso, circunferencia de cintura (CC), pliegue cutáneo tricipital y calculamos la longitud de extremidades inferiores, índice de masa corporal (IMC) y el porcentaje de grasa corporal de una muestra de 144 niños (6-12 años de edad) en tres comunidades de Yucatán. El 14 % de la muestra total presentó talla baja para la edad y el 16 % y 21 % mostró IMC y CC excedidos respectivamente. Estos datos muestran la coexistencia de ambos extremos de la mala nutrición en el contexto de las comunidades estudiadas. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las medidas de crecimiento y categorías de estado nutricional entre las comunidades. Factores como la producción y comercialización local de alimentos, la migración (rural-urbana, regional e internacional) así como diferencias en inversión en infraestructura de soporte social parecen estar asociados a las variaciones en el estado nutricional y de crecimiento de los escolares estudiados(AU)

In Mexico, the nutritional status of school age children it is still a public health problem, particularly in the country southeast where malnutrition is alarming. Yucatan state, in Mexico, has one of the highest chronic undernutrition (stunting) and overweight/obesity prevalences. The aim of this study was to describe the growth and nutritional status of a sample of school children (6 - 12 years old) from three rural communities in Yucatan. Between November and December 2014 we obtained height, sitting height, weight, waist circumference (WC) and tricipital skinfold, and calculate leg length, body mass index (BMI) and body fat percentage of a sample of 144 children (6 - 12 years old) in three communities in Yucatan. The 14% of the total sample showed low height for age and 16% and 21% showed exceeded BMI and WC respectively. These data show the coexistence of both extremes of malnutrition. Significant differences in measures of growth and nutritional status categories were found between communities. Factors such as the production and merchandising of local foods, migration (rural-to-urban, regional and international) as well as differences in infraestructure investment in social support appear to be associated with variations in the growth and nutritional stattus of school age children analyzed(AU)

Insulinoma pancreático gigante / Giant pancreatic insulinoma

Los insulinomas son los tumores neuroendocrinos pancreáticos más frecuentes y típicamente son benignos y pequeños. Los insulinomas gigantes de páncreas son tumores raros. Reportamos el caso de un paciente varón de 67 años, quien presentaba síntomas y signos de hipoglicemia. Subsecuentes estudios de laboratorio y radiológicos establecieron el diagnóstico de un insulinomade 13,5 cm. Fue sometido a pancreaticoduodenectomía. A pesar del tamaño, en la evaluación patológica no se identificó invasión localni metástasis. Además de la descripción de la presentación clínica y los hallazgos operatorios, se realiza una revisión de las opcionespara la localización y manejo de los insulinomas.

Insulinomas are the most common pancreatic neuroendocrine tumors and are typically small and benign. Giant pancreatic insulinomasare rare pancreatic tumors. We report a 67 year old man who presented with signs and symptoms of hypoglycemia. Subsequentlaboratory and radiologic studies established the diagnosis of a 13.5 cm insulinoma. The patient underwent a pancreatoduodenectomy.Despite the size, neither local invasion nor metastatic disease was identified on pathological evaluation. In addition to describing theclinical presentation and operative findings, localization and management options of insulinomas are reviewed.

Neoplasias mucinosas papilares intraductales de páncreas en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Perú / Intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas in Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Peru

Objetivo: Analizar en forma retrospectiva las características clínicas, radiológicas e histopatológicas, así como los resultados quirúrgicos de los pacientes con diagnóstico de neoplasia mucinosa papilar intraductal de páncreas (NMPI). Materiales y métodos: Usando la base de datos del servicio de Cirugía de Páncreas, Bazo y retroperitoneo del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) se identificaron a los pacientes con diagnóstico de NMPI sometidos a resección pancreática desde enero del 2006 a setiembre del 2013. Resultados: Se identificaron 11 pacientes (9 mujeres, 2 varones) con una edad promedio de 67,36 años. 2 casos fueron tipo conducto principal, 3 tipo rama y 6 tipo mixta. Todos los pacientes fueron sintomáticos, siendo el dolor el síntoma más frecuente, 27% presentaron pancreatitis. Para el diagnóstico 100% contaron con tomografía, 90% con resonancia magnética. En 10 pacientes se realizó una duodenopancreatectomía y en uno una pancreatectomía distal. Dos pacientes tuvieron fístula pancreática tipo C. Se reoperaron dos pacientes y hubo un fallecido. En 5 pacientes se observó displasia de bajo grado, en 2 displasia de moderado grado, en 1 displasia de alto grado y en 3 carcinoma invasor. Conclusiones: Esta patología está presente en nuestro medio, siendo más frecuente en mujeres. Las NMPI de tipo mixta son las de mayor frecuencia. La fístula pancreática es la complicación de mayor incidencia y la mortalidad es baja. El potencial de malignidad encontrado fue alto.

Objective: To analyze retrospectively the clinical, radiologic and pathologic features as well as the surgical results of the patients with diagnosis of intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas (IPMN). Materials and methods: Patients with diagnosis of IPMN who underwent pancreatectomy were identified from January 2006 to September 2013, using the prospective data base of the Pancreas, Spleen and retroperitoneum HNGAI service. Results: A total of 11 patients were found (9 females and 2 males). The mean age was 67.36 years. 2 were main duct type IPMN, 3 branch type and 6 mixed type. All patients had symptoms. The pain was the most frequent symptom, 27% had pancreatitis. For the diagnosis 100% had CT scan, 90% MRI. 10 patients underwent pancreaticoduodenectomy and 1 distal pancreatectomy. 2 patients had type C pancreatic fistula. 2 patients underwent reoperation and 1 died. 5 patients had low grade dysplasia, 2 moderate dysplasia, 1 high grade dysplasia and 3 invasive carcinoma. Conclusions: This entity is present in our country being more common in women. The mixed type IPMN is the most frequent type. Complication with the highest incidence is the pancreatic fistula and the mortality rate is low. The IPMN´s malignancy potential founded was high.

Pancreatoduodenectomía durante el embarazo por adenocarcinoma de ampolla de Vater y posterior resección de recurrencia ganglionar con buen resultado a corto y largo plazo / Pancreatoduodenectomy for ampullary adenocarcinoma and and re-intervention for ganglinonar recurrency

Mujer de 30 años con 13 semanas de su segunda gestación que se presentó con síntomas de anemia severa, hemorragia digestiva alta, dolor epigástrico y baja de peso. Mediante endoscopía alta se diagnosticó un adenocarcinoma bien diferenciado de ampolla de Vater. Se le practicó pancreato-duodenectomía a las 16 semanas de su embarazo sin complicaciones. Durante el seguimiento se identificó recurrencia ganglionar loco-regional 4 meses después por lo que se le realizó parto por cesárea a las 34 semanas con neonato saludable de 2500 gr. Se decidió reintervención para resección de enfermedad ganglionar la cual se realizó con éxito. Lleva 36 meses de seguimiento sin evidencia de recidiva de la enfermedad. Su hija ha tenido un desarrollo normal.

A 30 years old woman in the 13 week of her second pregnancy who had severe anemia, upper gastrointestinal bleeding and weight loss. She was given the endoscopic diagnosis of a well differentiated ampullary adenocarcinoma. She underwent a pancreato duodenectomy during the 16 week of pregnancy without complications. After 4 months of follow up we identified a ganglionar local recurrence so that´s why she underwent a cesarean in the 34 week of pregnancy. The product was a healthy 2500 gr. newborn. We decided a reoperation for the resection of the recurrence and it was carried out successfully. Currently the patient has 36 months of follow up without evidence of recurrence and her baby has a normal grow up.

Carcinoma adenoescamoso de la ampolla de Vater – una patología inusual y con pobre pronóstico / Adenosquamous carcinoma of the ampulla of Vater – an unusual neoplasia with poor prognosis

El carcinoma adenoescamoso de la ampolla de Váter es una neoplasia rara (incidencia de 1 por ciento de todas las neoplasias de la ampolla de Váter), en la que los componentes glandular y escamoso son histológicamente malignos. En el presente estudio reportamos el caso de una mujer de 61 años que presentó ictericia y dolor abdominal. Se le diagnosticó adenocarcinoma de la ampolla de Váter y fue sometida a una pancreaticoduodenectomía. Se realizó una resección, con ausencia microscópica de enfermedad residual (R0). El resultado final de patología fue un carcinoma adenoescamoso de la ampolla de Váter, T4N0Mx. Dos y medio meses después presentó recurrencia hepática múltiple, falleciendo al tercer mes de realizada la pancreaticoduodenectomía. Se hace una revisión actualizada de esta patología infrecuente y con pobre pronóstico.

Adenosquamous carcinoma of the ampulla of Vater is a rare neoplasia (1 per cent of incidence of all ampulla of Vater ´s neoplasias), in which both glandular and squamous elements are histologically malignant. In this study, we report the case of a 61 years old woman who presented jaundice and abdominal pain. The patient was diagnosed with adenocarcinoma of the ampulla of Vater and underwent pancreaticoduodenectomy. A R0 (no residual disease by microscopy) resection was performed. The final diagnosis was adenosquamous carcinoma of the ampulla of Vater, T4N0Mx. Two and one half months later she had multiple liver metastases and died 3 months after surgery. An updated review of this unusual disease and of its dismal prognosis is made.

Planejamento e previsibilidade diagnóstica antes da reintervenção endodôntica com uso da CBCT: resolução clínica

Introdução: o diagnóstico e o planejamento das reintervenções são fundamentais na execução de um tratamento. Um método rotineiramente usado para auxiliar no diagnóstico é a radiografia periapical, porém, com esse recurso, estruturas anatômicas são comprimidas em imagens bidimensionais. Objetivo: mostrar a importância da tomografia computadorizada cone beam (TCCB) no diagnóstico antes da reintervenção endodôntica de perfuração vestibular, cuja resolução clínica foi planejada, guiada e executada após a visualização de imagens de TCCB. Após a decisão diagnóstica, foi realizada a abordagem clinica imediata, que consistiu em retratamento por via canal, selamento da perfuração com MTA, reabilitação radicular com pino de fibra de vidro e blindagem coronária com resina composta em sessão única.

Implantes extrabucales para la rehabilitación craneofacial / Extraoral fixation for craniofacial rehabilitation

Las prótesis maxilofaciales retenidas en implantes extrabucales o fijaciones cr neofaciales son herramientas claves en la rehabilitaci¢n de pacientes con alteraciones faciales debido a resecciones asociada con enfermedades, traumas graves, malformaciones y otros. El uso de implantes craneofaciales se caracteriza, principalmente, por ser procedimientos quir£rgicos r pidos, efectuados con anestesia general o local, con poca morbilidad y gran versatilidad para tratar diferentes  reas cr neofaciales como la regi¢n orbitaria, auricular y nasal, entre otras. Sin embargo, a£n existen dudas respecto a los protocolos e indicaciones de tratamientos asi como en otros t¢picos de relevancia. La siguiente revisi¢n bibliogr fica tiene como objetivo recolectar la informaci¢n cient¡fica disponible respecto de las fijaciones cr neofaciales abordando diferentes elementos de la evoluci¢n y procedimientos quir£rgicos para la instalaci¢n de estos dispositivos.

Maxillofacial prosthesis retained in extraoral implants or craneofacial attachments are key tools in the rehabilitation of patients withfacial abnormalities due to associated diseases, severe trauma, malformations and others. The use of craniofacial implants is mainlycharacterized by rapid surgical procedures performed under general or local anesthesia, with little morbidity and versatility to treatdifferent facial skull and the orbital region, auricular, nasal, among other areas. However, there are still doubts about protocols andtreatment indications as well as other relevant topics. The aim of this literature review was to collect the scientific information availablerelated to craniofacial fixations addressing different elements of evolution and surgical procedures for the installation of these devices.

Prevalencia y factores asociados con el episodio depresivo en adolescentes de la población urbana de tres ciudades de la sierra peruana 2003 / Prevalence and factors associated with adolescent depressive episode in the urban population of three cities in the Peruvian Andes 2003

La publicación describe las prevalencias y los factores asociados con el episodio depresivo en adolescentes de las ciudades de Cajamarca, Huaraz y Ayacucho

Análise do tempo de trabalho da instrumentação recíproca com lima única: waveOne e reciproc / Analysis of working time of the reciprocating single file instrumentation: WaveOne and Reciproc

O objetivo deste estudo foi analisar o tempo de trabalho necessário para a instrumentação do conduto radicular utilizando-se da instrumentação reciproca alternada com lima única: WaveOne e Reciproc, Vinte canais simulados curvos foram utilizados, onde 10 amostras foram instrumentadas pelo sistema WaveOne e 10 amostras foram instrumentadas pelo sistema Reciproc, O tempo de trabalho com e sem a adição do tempo utilizado para irrigação e exploração do conduto foi cronometrado. Os diferentes terços também foram considerados separadamente, Os dados obtidos foram analisados utilizando teste de Mann-Whitney, Kuskal-Wallis e Student- Newman-Kels (p=0,05), Os resultados apresentaram diferença significante entre os grupos em ambas as situações (com e sem tempo adicional), onde o Reciproc obteve menor tempo nos terços médio e apical do que o WaveOne, Pode-se concluir que ambos os sistemas apresentaram ser bem rápidos na instrumentação do canal radicular, contudo o sistema Reciproc foi mais rápido que o WaveOne.

The aim ofthis study was to analyze the working time for endodontic instrumentation using the reciprocating single file system: WaveOne and Heciproc. Twenty curved simulated resin root canais were used, where 10 samples were shaped using WaveOne system and 10 samples using Reciproc, The working time with and without irrigation and exploration time was recorded, The thirds were also individually consídered, The data were analyzed by Mann-Whitney, Kuskal- Wallis and Student-Newman-Kels tests (p=0,05), The results showed signifficant difference between the groups on both situations (with and without irrigation and exploration time), where time needed for instrumentation of medium and apical thirds was shorter for Reciproc group than for WaveOne qroup, It can conclude that both systems are fast on the endodontic instrumentation, but the Reciproc system is faster than the WaveOne svstem.

Análisis químico y topográfico de la superfície de implantes dentarios mediante espectroscopia de fotoelectrones y microscopía electrónica de barrido: estudio preliminar / Chemical and topographic analysis of dental implant surfaces using photoelectron spectroscopy and scanning electron microscopy: preliminary study

El objetivo de este estudio fue analizar la composición química y la topografía superficial de implantes de titanio comercialmente puro, obtenidos de 3 marcas comerciales utilizadas actualmente en odontología. Fueron analizados 6 implantes de titanio de los siguientes sistemas: SIN, P-I philosophy y Neodent. Este material fue dividido en 3 grupos de 3 implantes cada uno. Para determinar la composición química de la superficie fue utilizada la técnica de Espectroscopia de Fotoelectrones Excitada por rayos-X (XPS), mientras que para caracterizar la topografía superficial fue utilizada Microscopia electrónica de barrido. Titanio, Carbono Silicio y Oxigeno fueron identificados en todas las muestras analizadas. Otros elementos contaminantes identificados fueron Silicio, Aluminio, azufre, plomo, Fósforo, Calcio, Sodio, Nitrógeno y Carbono. Fueron identificadas impurezas en la superficie de todos los implantes analizados. Consideramos necesarios otros estudios que relacionen permanentemente la presencia y concentración de estos elementos con el proceso de oseointegración...

The aim of this study was to analyze the chemical composition and surface topography of commercially pure titanium implants, obtained from 03 trademarks frequently used in dentistry. There were 9 titanium implants of the following systems: SIN, P-I philosophy and Neodent. These materials were divided into 3 groups, with 3 implants in each group. Photoelectron Spectroscopy Excited by X-ray (XPS) was used to determine the chemical composition, while to characterize the surface topography we used Scanning Electron Microscopy (SEM). Titanium, carbon silicon and oxygen were identified in all samples analyzed. Other contaminants were: silicon, aluminum, sulfur, lead, phosphorus, calcium, sodium, nitrogen and carbon. We identified impurities on the surface of all implants analyzed. We consider necessary to development more studies relating the presence and concentration of these elements with the osseointegration process...