Mycobacterium tuberculosis en muestras de pacientes pulmonares y extrapulmonares del Hospital Vicente Corral Moscoso / Mycobacterium tuberculosis in pulmonary and extrapulmonary patient samples from Vicente Corral Moscoso Hospital / Mycobacterium tuberculosis em amostras de pacientes pulmonares e extrapulmonares no Hospital Vicente Corral Moscoso

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis cuya prevalencia a nivel mundial lejos de disminuir cada vez cobra un número mayor de morbimortalidad aunado al incremento de la resistencia bacteriana. OBJETIVOS: caracterizar la infección por Mycobacterium tuberculosis con las variables de estudio que presentan mayor asociación con la enfermedad: tipo de muestra, sexo biológico, origen, grupo etario, área hospitalaria, susceptibilidad a rifampicina y tipo de diagnóstico. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio con enfoque cuantitativo descriptivo, documental, cuya muestra estuvo conformada por 62 aislados clínicos de Mycobacterium tuberculosis procesadas por baciloscopia, cultivo y técnicas moleculares, Hospital Vicente Corral Moscoso durante el periodo 2019-2020. RESULTADOS: Mycobacterium tuberculosis fue más prevalente en el grupo de adultos representando el 71%, con una edad media de 47 años, predomina el sexo masculino con 75.8%, el área hospitalaria de mayor ingreso fue emergencia con 66.13%, con muestras de origen pulmonar 88.71%. Los pacientes que presentaron coinfección de tuberculosis a VIH fueron de 11.29%. El método diagnóstico más empleado fue baciloscopia con cultivo representado el 41.9%. La presencia de resistencia a rifampicina correspondiente a 13% en muestras pulmonares como extrapulmonares. CONCLUSIONES: la tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que se caracteriza por el periodo de latencia prolongado entre la infección inicial y las manifestaciones clínicas, pudiendo ser transmitido por las vías directa o indirecta. Sus altas tasas de morbimortalidad son elevadas en grupos poblacionales adultos prioritariamente del sexo masculino aunado a serie de factores de base como el tabaquismo.

Tuberculosis is an infectious disease caused by the bacterium Mycobacterium tuberculosis whose worldwide prevalence, far from decreasing, is increasing its morbimortality, together with the increase of bacterial resistance. OBJECTIVES: to characterize Mycobacterium tuberculosis infection with the study variables that are most associated with the disease: type of sample, biological sex, origin, age group, hospital area, susceptibility to rifampicin and type of diagnosis. MATERIALS AND METHODS: a quantitative descriptive, documentary approach study, whose sample consisted of 62 clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis processed by smear microscopy, culture and molecular techniques, Vicente Corral Moscoso Hospital during the period 2019-2020. RESULTS: Mycobacterium tuberculosis was more prevalent in the adult group representing 71%, with a mean age of 47 years, male sex predominates with 75.8%, the hospital area of greatest admission was emergency with 66.13%, with samples of pulmonary origin 88.71%. The number of patients with tuberculosis/HIV coinfection was 11.29%. The most commonly used diagnostic method was smear microscopy with culture, representing 41.9%. The presence of rifampicin resistance corresponded to 13% in pulmonary and extrapulmonary samples. CONCLUSIONS: tuberculosis is an infectious disease characterized by a long latency period between the initial infection and clinical manifestations, and can be transmitted by direct or indirect routes. Its high morbimortality rates are elevated in adult population groups, mainly males, together with a series of underlying factors such as smoking.

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, cuja prevalência mundial, longe de diminuir, está aumentando em morbidade e mortalidade, juntamente com o aumento da resistência bacteriana. OBJETIVO: para caracterizar a infecção por Mycobacterium tuberculosis com as variáveis de estudo mais associadas à doença: tipo de amostra, sexo biológico, origem, faixa etária, área hospitalar, suscetibilidade à rifampicina e tipo de diagnóstico. MATERIAIS E MÉTODOS: um estudo descritivo quantitativo, documental, cuja amostra consistiu de 62 isolados clínicos de Mycobacterium tuberculosis processados por microscopia de esfregaço, cultura e técnicas moleculares, Hospital Vicente Corral Moscoso durante o período de 2019-2020. RESULTADOS: Mycobacterium tuberculosis foi mais prevalente no grupo adulto representando 71%, com uma idade média de 47 anos, predominantemente masculina com 75,8%, a área hospitalar de maior internação foi de emergência com 66,13%, com amostras de origem pulmonar 88,71%. O número de pacientes com co-infecção TB/HIV foi de 11,29%. O método de diagnóstico mais freqüentemente utilizado foi a microscopia de esfregaço com cultura, representando 41,9%. A presença de resistência à rifampicina correspondeu a 13% tanto em amostras pulmonares quanto extrapulmonares. CONCLUSÕES: a tuberculose é uma doença infecciosa caracterizada por um período prolongado de latência entre a infecção inicial e manifestações clínicas, e pode ser transmitida por vias diretas ou indiretas. Suas altas taxas de morbidade e mortalidade são altas em grupos da população adulta, principalmente homens, juntamente com uma série de fatores subjacentes, como o tabagismo.

Staphylococcus aureus resistentes a meticilina en alimentos

Resumen Staphylococcus aureus es un microorganismo de importancia tanto a nivel hospitalario como en la comunidad; considerado parte de la microbiota normal en los humanos cuando existe condiciones apropiadas se comporta como oportunista, provoca infecciones leves hasta complicadas. Existen cepas de S. aureus multirresistentes a los antibióticos, debido a la adquisición por vía horizontal de genes de resistencia; entre ellas Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM), agentes etiológicos de infecciones graves relacionados directamente al consumo de alimentos contaminados. Objetivo. Analizar los posibles riesgos a los que se expone el ser humano al consumir alimentos contaminados por SARM, además de identificar los alimentos con mayor riesgo de contaminación y los factores que llevan a esta condición. Metodología. Mediante una revisión sistemática de estudios que indican la presencia de SARM en alimentos reportados en América latina. Las bases de datos consultadas: PubMed, SCOPUS, SCIELO y ProQuest mediante la declaración PRISMA. Se detectaron 30 estudios siendo elegibles 12. Resultados. En América Latina se observó en Brasil mayor evidencia de SARM, luego Colombia y Chile; en los estudios encontrados indican que los alimentos con frecuencia mayor de contaminación de alimentos son los lácteos y sus derivados; productos cárnicos. Conclusiones. Se evidencia la estrecha relación entre el agente causal de contaminación que es SARM en alimentos a nivel de América Latina. El producto que más impacto ha presentado es la leche y sus derivados, los cuales al ser productos muy consumibles la salud de la población está en riesgo por la acción de enterotoxinas.

Abstract Staphylococcus aureus is an important microorganism both at hospital and community level; considered part of the normal microbiota in humans when appropriate conditions exist, it behaves as an opportunist, causing mild to complicated infections. There are strains of S. aureus multiresistant to antibiotics, due to the horizontal acquisition of resistance genes, including methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), etiological agents of serious infections directly related to the consumption of contaminated food. Objective. To analyze the possible risks to which humans are exposed when consuming food contaminated by MRSA, in addition to identifying the foods with the highest risk of contamination and the factors that lead to this condition. Methodology. Through a systematic review of studies indicating the presence of MRSA in food reported in Latin America. Databases consulted: PubMed, SCOPUS, SCIELO and ProQuest through the PRISMA statement. Thirty studies were detected and 12 were eligible. Results. In Latin America, the greatest evidence of MRSA was observed in Brazil, followed by Colombia and Chile; the studies found indicate that the foods with the highest frequency of food contamination are dairy products and their derivatives; meat products. Conclusions. There is evidence of a close relationship between the causal agent of MRSA contamination in food in Latin America. The product that has had the greatest impact is milk and its derivatives, which, being highly consumable products, put the health of the population at risk due to the action of enterotoxins.

Resumo Staphylococcus aureus é um microorganismo importante tanto a nível hospitalar como comunitário; considerado parte da microbiota normal em humanos quando existem condições apropriadas, comporta-se como oportunista, causando infecções leves a complicadas. Existem estirpes de S. aureus multiresistentes aos antibióticos, devido à aquisição horizontal de genes de resistência, incluindo Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), agentes etiológicos de infecções graves directamente relacionadas com o consumo de alimentos contaminados. Objectivo. Analisar os possíveis riscos a que os seres humanos estão expostos ao consumir alimentos contaminados por MRSA, para além de identificar os alimentos com maior risco de contaminação e os factores que levam a esta condição. Metodologia. Através de uma revisão sistemática de estudos que indicam a presença de MRSA nos alimentos reportados na América Latina. Bases de dados consultadas: PubMed, SCOPUS, SCIELO e ProQuest, utilizando a declaração PRISMA. Foram detectados trinta estudos, 12 dos quais eram elegíveis. Resultados. Na América Latina, a maior evidência de MRSA foi observada no Brasil, seguido pela Colômbia e Chile; os estudos encontrados indicam que os alimentos com maior frequência de contaminação de alimentos são produtos lácteos e seus derivados; produtos de carne. Conclusões. Há provas de uma relação estreita entre o agente causal da contaminação por MRSA nos alimentos na América Latina. O produto que tem tido maior impacto é o leite e seus derivados, que como são produtos altamente consumíveis, a saúde da população está em risco devido à acção das enterotoxinas.

Identificación y susceptibilidad de Candida spp. en el área ginecológica

Resumen La candidiasis es una infección causada por la acción patógena de Candida spp., catalogada como la segunda causa a nivel mundial de infección vaginal en mujeres con edades comprendidas entre 15 y 45 años. Siendo Candida albicans la más prevalente con distribución global. Uno de los problemas de importancia clínica es la resistencia a los antifúngicos debido al uso irracional de los mismos como terapia empírica y profilaxis. Objetivo . Caracterizar la infección por Candida spp., según: perfiles de susceptibilidad y frecuencias de candidiasis vulvo - vaginal relacionada con el balance de contenido vaginal. Así como, la presencia de coinfecciones en mujeres de edad fértil en las ciudades Cuenca - Azogues, que asisten a consulta en el Hospital Monte Sinaí, periodo enero - noviembre de 2020. Materiales y métodos . Estudio de tipo descriptivo, documental de corte transversal, la muestra estuvo conformada por 136 aislados clínicos, se utilizó un muestreo por cobertura total. Resultados . El grupo etario que prevaleció fue de 19 - 39 años. Candida albicans fue la más prevalente en muestras de secreción vaginal con 92.6 %, seguido de Candida glabrata 6.6 % y Candida parapsilosis con 0.7 %. Las tasas de resistencia se diferenciaron en Miconazol con 19.9 %, Itraconazol 16.9 %, y Fluconazol 14%. Conclusiones . El agente etiológico causal de candidiasis vulvo - vaginal fue Candida albicans. La interpretación del balance de contenido vaginal y perfiles de susceptibilidad, son herramientas clave para el óptimo tratamiento de la paciente con infecciones vaginales, evitando la automedicación y la farmacorresistencia.

Abstract Candidiasis is an infection caused by the pathogenic action of Candida spp., Classified as the second worldwide cause of vaginal infection in women aged between 15 and 45 years. Being Candida albicans the most prevalent with global distribution. One of the clinically important problems is resistance to antifungals due to their irrational use as empirical therapy and prophylaxis. Objective : To characterize the infection by Candida spp., according to: susceptibility profiles and frequencies of vulvo-vaginal candidiasis related to the balance of vaginal content. As well as, the presence of co-infections in women of childbearing age in Cuenca - Azogues cities, who attend a consultation at the Monte Sinaí Hospital, January - November 2020 period. Materials and methods . A descriptive, observational cross-sectional study, the sample consisted of 136 clinical isolates, a full coverage sampling was used. Results. The age group that prevailed was 19 - 39 years. Candida albicans was the most prevalent in vaginal discharge samples with 92.6%, followed by Candida glabrata 6.6% and Candida parapsilosis with 0.7%. Resistance rates differed in Miconazole with 19.9%, Itraconazole 16.9%, and Fluconazole 14%. Conclusions . The causative etiological agent of vulvo-vaginal candidiasis was Candida albicans. The interpretation of the balance of vaginal content and susceptibility profiles are a key tool for the optimal treatment of the patient with vaginal infections, avoiding self-medication and drug resistance.

Resumo Candidíase é uma infecção causada pela ação patogênica de Candida spp., Classificada como a segunda causa mundial de infecção vaginal em mulheres com idade entre 15 e 45 anos. Sendo Candida albicans a mais prevalente com distribuição global. Um dos problemas clinicamente importantes é a resistência aos antifúngicos devido ao seu uso irracional como terapia empírica e profilaxia. Objetivo . Caracterizar a infecção por Candida spp., De acordo com: perfis de suscetibilidade e frequências de candidíase vulvovaginal relacionadas ao equilíbrio do conteúdo vaginal. Assim como, a presença de coinfecções em mulheres em idade fértil nos municípios de Cuenca - Azogues, atendidas em consulta no Hospital Monte Sinaí, período janeiro - novembro de 2020. Materiais e métodos . Estudo descritivo, observacional, transversal, a amostra foi composta por 136 isolados clínicos, foi utilizada uma amostra de cobertura total. Resultados . A faixa etária prevalente foi de 19 a 39 anos. Candida albicans foi a mais prevalente nas amostras de corrimento vaginal com 92,6%, seguida por Candida glabrata 6,6% e Candida parapsilosis com 0,7%. As taxas de resistência diferiram no Miconazol com 19,9%, Itraconazol 16,9% e Fluconazol 14%. Conclusões . O agente etiológico causador da candidíase vulvovaginal foi Candida albicans. A interpretação do equilíbrio do conteúdo vaginal e dos perfis de suscetibilidade é uma ferramenta fundamental para o tratamento ideal da paciente com infecções vaginais, evitando a automedicação e a resistência aos medicamentos

Hipermelanosis nevoide lineal y espiral: comunicación de un caso en Ecuador / Nevoid linear and spiral hypermelanosis, communication of a case in Ecuador

La hipermelanosis nevoide lineal o espiralada es un trastorno esporádico poco frecuente que es caracterizado por máculas hiperpigmentadas, reticuladas o lineales que siguen las líneas de Blaschko.En este artículo se presenta el caso de una infante de 1 año 6 meses con hipermelanosis nevoide. No hubo antecedentes familiares.Esta entidad no ha sido reportada en Ecuador. Se expone un caso clásico en relación a la literatura y sustentado en el examen histopatológico.

Linear or spiral nevus hypermelanosis is a rare sporadic disorder that is characterized by hyperpigmented, reticulated or linear macules that follow the Blaschko lines.This article presents the case of a 1 year old infant 6 months with nevoid hypermelanosis. There was no family history. This entity has not been reported in Ecuador. A classic case is presented in relation to the literature and supported by histopathological examination.

Prevalencia de mercurio y plomo en población general de Bogotá 2012/2013 / Mercury and lead prevalence in a sample of people living in Bogotá, 2012-2013

Objetivos Establecer la prevalencia de mercurio y plomo en población general de Bogotá, posibles efectos en salud y relación con zonas de exposición ambiental. Métodos Estudio transversal, muestra de 401 individuos de población general de Bogotá, distribuida aleatoria y proporcionalmente según localidad y zonas de exposición ambiental de alto, medio y bajo riesgo. Se realizó valoración médica y cuantificación de plomo (sangre) y mercurio (sangre, cabello, orina). Se realizó análisis descriptivo preliminar. Resultados Edad de los participantes: 3-91 años (media 46), ocupación más frecuente ama de casa (45,1 %, n=181); promedios de concentraciones: mercurio en cabello: 1,00 µg/g, sangre: 3,13 µg/L, y orina: 0,29 µg/L; plomo en sangre: 8,62 µg/dL. Individuos con concentraciones superiores a los valores de referencia internacionales: 54 (13,5 %) para mercurio (OMS); 10 (2,5 %) para plomo (CDC). Los hallazgos clínicos son inespecíficos, las zonas de exposición no parecen relacionarse con las concentraciones encontradas. Discusión Un porcentaje importante de individuos presentan concentraciones elevadas de los metales estudiados, lo que resalta la necesidad de identificar y controlar las fuentes ambientales de mercurio y plomo que están afectando a la población general de Bogotá, con posibles consecuencias en su salud.(AU)

Objectives Establishing mercury and lead prevalence in a sample of people living in Bogotá, potential effects on their health and the relationship with areas of environmental exposure. Methods This was a cross-sectional study involving a randomly and proportionally distributed sample of 401 people living in Bogotá, according to locality and their high, medium and low risk environmental exposure. A medical assessment was made and lead (in blood) and mercury levels (blood, hair, urine) quantified. A preliminary descriptive analysis was made. Results The participants were aged 3-91 years-old (mean 46), the most frequently occurring occupation was that of housewife (45.1%, n=181). Mean mercury concentration in hair was 1µg/g, 3.13 µg/L in blood and 0.29 µg/L in urine; lead in blood was found to be 8.62 µg/dL. Fifty-four people (13.5%) had higher concentrations than international reference values for mercury (WHO) and 10 (2.5%) for lead (CDC). Clinical findings were non-specific; exposure areas did not seem to relate to the concentrations found. Discussion A significant percentage of the study population had high mercury and/or lead levels and such high prevalence highlights the need for identifying and controlling sources of exposure to mercury and lead which could have adverse consequences regarding the health of Bogota’s general population.(AU)

Metoclopramida mejora la calidad de la endoscopia digestiva superior en paciente con hemorragia digestiva superior activa / Metoclopramide improves the quality of upper gastrointestinal endoscopy in patients with upper gastrointestinal bleeding

La hemorragia digestiva superior aguda (HDSA), es una causa frecuente de hospitalización, se ha estimado una incidencia de 50 a 150 episodios por 100.000 habitantes por año y está asociada a una morbimortalidad significativa. Datos recientes sugieren que algunas medidas terapéuticas, como el uso endovenoso de la eritromicina y la metoclopramida mejoran la visualización endoscópica en pacientes con HDSA; sin embargo, los estudios al respecto no son concluyentes. Determinar la utili-dad de la metoclopramida endovenosa (EV) en mejorar la calidad de la EDS en pacientes con HDSA, a fin de reducir en los pacientes con sangrado agudo la necesidad de cirugía, el uso de transfusiones sanguíneas, el tiempo de hospitalización y la morbimortalidad. Estudio prospectivo, transversal, aleatorizado, llevado a cabo desde Enero-Mayo 2010 en la unidad de gastroenterología del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño. Fueron incluidos todos los pacientes con evidencia clínica de HDSA, con signos y síntomas de menos de 12 horas de evolución, edad ≥18 años. La población a estudiar se dividió en dos grupos: grupo A pacientes que recibieron 10 mg de metoclopramida EV 30-40 minutos previos al estudio; grupo B no recibió metoclopramida EV y fueron elegidos aleatoriamente. La EDS fue realizada en las primeras 6 horas de la admisión. Los criterios de exclusión fueron: sensibilidad conocida a la metoclopramida, disminución del estado de conciencia (por imposibilidad de fir-mar el consentimiento informado) embarazo o lactancia y lavado gástrico previo. Fueron incluidos un total de 44 pacientes, 25 del sexo masculino y 19 femenino, de los cuales 22 recibieron metoclopramida y 22 pacientes restantes no recibieron ningún procinético previo al estudio endoscópico. En el grupo A, se diagnosticó la etiología del sangrado en la primera endoscopia en 17 pacientes, requiriendo la realización de 2 o más endoscopias en 5 casos. En el grupo B, 12 pacientes fueron diagnosticados en la primera...

Active upper gastrointestinal bleeding (AUGIB) is known as a frecuent cause of admission, is estimated to be 50 to 150 per 100,00 each year and it is associated with a significant mortality. There is evidence that suggest that prompt Upper Digestive Endoscopy (UDE) assessment in patients with upper gastrointestinal bleeding is safe and effective, however, in patients with active or recent bleeding the quality of endoscopic examination may be limited by the presence of clots and residual blood, especially in gastric fundus. Recent data suggest that another therapeutic measures as intravenous erythromycin and metoclopramide improve endoscopic visualization in patients with AUGIB, however, few studies confirm these information. The aim of this study was to determine the utility of intravenous metoclopramide to improve upper digestive endoscopy quality in patients with AUGIB preventing the need for additional endoscopy attempts, surgery, blood transfusions, time of hospitalization and mortality. A transversal, randomized prospective study was developed between January and May 2010 at the Gastroenterology department of Dr. Miguel Pérez Carreño Hospital. All patients with clinical evidence of AUGIB were included; the symptoms must be assessed in the first 12 hours, and all of them must be over 18 year old. The subjects were divided into two groups: group A were people with upper gastrointestinal bleeding who received metoclopramide (10 mg) 30 to 40 minutes before UDE and group B did not receive metoclopramide before UDE. They were randomly chosen and compared. Upper digestive endoscopy was performed within the first six hours of admission. Exclusion criteria were: Known sensitivity or intolerance to metoclopramide, altered state of consciousness, pregnancy, lactancy and previous gastric lavage. There were 44 patients (25 males - 19 females), of which 22 received intravenous metoclopramide. Twenty two patients did not receive promotility agents before the UDE...

Miopatía severa y rabdomiolisis por estatinas / Severe Myopaty and rhabdomyolisis for estatins

Cada vez se destacan más las bondades del uso de las estatinas en la reducción del riesgo cardiovascular en prevención primaria y secundaria. Se presenta tres pacientes hospitalizados que desarrollaron rabdomiolisis o miopatía severa, un efecto infrecuente pero bien conocido de estos medicamentos.