ABSTRACT
Introduction and objective: Orthodontic forces can aggravate a pre-existent pulpal condition. The aim of the present study was to determine the frequency of pulpal disorders in patients prior to orthodontic treatment. Materials and methods: Transversal study. 37 patients (19 female, 18 male) who met the following criteria were included: Patients with permanent dentition (including second molars) with full root formation, with a complete set of periapical radiographs, and no previous orthodontic treatment. Patients using pacemakers or with history of previous orthodontic treatment were excluded. Clinical testing of pulpal vitality and sensitivity, as well as periapical condition, was performed. Relative and absolute frequencies for pulpal and periapical diagnoses were described. Also, stratification by gender, age, arch, and area was implemented. Results: 981 teeth were analyzed, 48.6% of the teeth showed pulpal or periapical disorders (477/981). Pulpless teeth were found mostly in female patients (72.2%), patients with 41 years of age on average (26%), and patients exhibiting three or more restorations (2.8%). 20.5% teeth were affected with periapical conditions (39/942). The first left maxillary molar showed the highest frequency of pulpal and periapical disorders. 73.5% exhibited poorly-performed obturation or condensation techniques from the 34 affected teeth (25/34). 74.3% of affected teeth were in the maxilla and 64.1% were in the posterior area of the mouth. Conclusion: A detail clinical and radiological examination of pulpal and periapical status should be performed before the onset of orthodontic treatment.
Resumen Introducción y objetivo: Las fuerzas de ortodoncia pueden agravar una condición pulpar preexistente. El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia de los trastornos pulpares en los pacientes antes del tratamiento de ortodoncia. Materiales y métodos: Estudio transversal. 37 pacientes (19 mujeres, 18 hombres) que se reunieron se incluyeron los siguientes criterios: Los pacientes con dentición permanente (incluyendo segundos molares) con la formación de raíces por completo, con un juego completo de radiografías periapicales, y ningún tratamiento ortodóncico anterior. Se excluyeron los pacientes que utilizan marcapasos o con antecedentes de tratamiento ortodóncico anterior. Las pruebas clínicas de vitalidad y sensibilidad pulpar, así como la condición periapical, se llevó a cabo. Se describen las frecuencias relativas y absolutas para diagnósticos pulpares y periapicales. Además, se llevó a cabo la estratificación por sexo, edad, arco, y el área. Resultados: Se analizaron 981 dientes, 48,6% de los dientes mostraron trastornos pulpares o periapicales (477/981). Los dientes sin pulpa se encuentran sobre todo en pacientes de sexo femenino (72,2%), los pacientes con 41 años de edad en promedio (26%), y los pacientes que presentan tres o más restauraciones (2,8%). El 20,5% de los dientes se vieron afectados con condiciones periapicales (39/942). El primer molar superior izquierdo mostró la mayor frecuencia de trastornos pulpares y periapicales. 73,5% exhibió técnicas de obturación, o de condensación realizados pobremente de los dientes afectados (25/34). 74,3% de los dientes afectados se encontraban en el maxilar y el 64,1% se encontraba en la zona posterior de la boca. Conclusión: Una detallada exploración clínica y radiológica del estado pulpar y periapical se debe realizar antes del inicio de un tratamiento de ortodoncia.