The smile arc: review and synthesis

ABSTRACT Introduction: The smile arc is an esthetic parameter that has been better investigated by Orthodontics after the "new esthetic paradigm". Its diagnostic evaluation and inclusion in the objectives of orthodontic planning has become fundamental for professionals seeking for more beautiful and youthful natural esthetic outcomes. Objectives: To review concepts related to the smile arc, analyze the determinants of its appearance, understanding how the possible variations can affect the esthetic perception of smile.

RESUMO Introdução: O arco do sorriso é um parâmetro estético que passou a ser mais bem estudado pela Ortodontia a partir do "novo paradigma estético". A sua avaliação diagnóstica e inclusão nos objetivos dos planejamentos ortodônticos tornou-se fundamental para profissionais que buscam resultados estéticos mais belos e joviais. Objetivos: Revisar conceitos relacionados com o arco do sorriso, analisar as determinantes da sua aparência, e compreender como suas possíveis variações podem repercutir na percepção estética do sorriso.

Analysis of smile aesthetics using the SmileCurves digital template

ABSTRACT Introduction: The aesthetic analysis of a smile may be facilitated by the use of a template that provides several dental aesthetic references and support for the diagnosis, simplifying it and defining guidelines for the aesthetic planning of orthodontic and integrated treatments. Objective: To describe a simple and objective procedure for the evaluation of smile aesthetics using the SmileCurves digital template (SCT), based on the superimposition of intraoral photographic images and close-up views of a smile. Conclusion: SCT is a simple and objective tool for the aesthetic analysis of a smile.

RESUMO Introdução: A análise da estética do sorriso pode ser facilitada pelo uso de um template que agregue diversas referências estéticas dentárias e que auxilie e simplifique o diagnóstico, oferecendo diretrizes para o planejamento estético de tratamentos ortodônticos e integrados. Objetivo: Apresentar uma metodologia que possibilite a avaliação estética do sorriso, de maneira simples e objetiva, através do template digital SmileCurves (TSC), utilizado por meio da sobreposição de imagens de fotografias intrabucais e do sorriso aproximado. Conclusão: O uso do template TSC facilita a análise da estética do sorriso de modo simples e objetivo.

Functional Aesthetic Occlusal Plane (FAOP)

ABSTRACT Introduction: A reasonable exposure of incisors and gingival tissues is generally considered more attractive than excess or lack of exposure. A reasonable gingival exposure is considered to be around 0 to 2 mm when smiling and 2-4 mm exposure of the maxillary incisor edge when the lips are at rest. Objective: The aim of this paper is to present the Functional Aesthetic Occlusal Plane (FAOP), which aims to help in the diagnosis of the relationships established among molars, incisors and the upper lip. Conclusion: FAOP can complement an existing and established orthodontic treatment plan, facilitating the visualization of functional and aesthetic demands by giving a greater focus on the position of incisors in the relationship established among the incisors, molars and the upper lip stomion.

RESUMO Introdução: uma exposição razoável dos incisivos e da gengiva é, geralmente, considerada mais atraente do que quando há excesso ou falta de exposição, tanto de dentes quanto de gengiva. Essa faixa razoável encontra-se em torno de 0 a 2mm de exposição gengival durante o sorriso e de 2 a 4mm de exposição da borda incisal dos incisivos superiores em repouso. Objetivo: o objetivo do presente trabalho é apresentar o plano oclusal estético funcional (POEF), que tem por propósito auxiliar no diagnóstico da relação de posicionamento entre molares, incisivos e ponto estômio do lábio superior. Conclusão: o POEF pode ser um complemento ao plano de tratamento ortodôntico já existente e estabelecido, facilitando a visualização das demandas estéticas e funcionais, dando um enfoque maior à posição dos incisivos na relação entre os incisivos, molares e o ponto estômio do lábio superior.

Esthetics in Orthodontics: interest points, reference points and discrepancy points

It is fundamental for orthodontists and all professionals related with facial, oral and dental esthetics to know how the individuals observe dentofacial structures. Thus, it will be the purpose of this Orthodontic Insight to present and describe the Interest, Reference and Discrepancy. Points With the knowledge and perception of these points it will be easier for orthodontists to create a convergent canal of communication with their patients.

É fundamental para os ortodontistas e todos os profissionais que estão envolvidos com a estética facial, bucal e dentária conhecer a forma como os indivíduos observam as estruturas dentofaciais. Sendo assim, será o objetivo desse artigo apresentar e descrever os pontos de Interesse, de Referência e de Discrepância. Com o conhecimento e percepção desses pontos, será mais fácil para os ortodontistas criar canais convergentes de comunicação com os seu pacientes.

Má oclusão Classe III de Angle com discrepância anteroposterior acentuada / Angle Class III malocclusion with severe anteroposterior discrepancy

O caso clínico apresentado refere-se ao tratamento de uma paciente com 36 anos, que apresentava uma má oclusão Classe III esquelética e dentária, com ausência dos caninos superiores. Foi realizado um tratamento ortodôntico-cirúrgico combinado, com avanço de maxila (Le Fort 1) e ajustes oclusais nos primeiros pré-molares superiores, que substituíram os caninos. Esse caso foi apresentado à Diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), representando a categoria 4, ou seja, uma má oclusão com discrepância anterossuperior acentuada, como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

This case report describes the treatment of a 36-year-old patient who presented a skeletal and dental Class III malocclusion and missing upper canines. The patient was treated with orthosurgical maxillary advancement (Le Fort 1) and occlusal adjustment of the first premolars, which replaced the canines. This case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics (BBO), as representative of Category 4, i.e., malocclusion with severe anteroposterior discrepancy, as part of the requirements for obtaining the BBO Diploma.

Estética em ortodontia: seis linhas horizontais do sorriso / A esthetics in orthodontics: six horizontal smile lines

INTRODUÇÃO: a análise do sorriso é uma importante etapa para o diagnóstico, planejamento, tratamento e prognóstico de qualquer tratamento odontológico envolvido com objetivos estéticos. A avaliação das características intrínsecas do sorriso é um procedimento necessário para que se possa atuar de forma consistente nos tratamentos ortodônticos, necessitando para isso que sejam reconhecidos os componentes e os fatores que interferem nessas características. OBJETIVO: o objetivo desse trabalho é apresentar seis linhas horizontais do sorriso e a sua importância para a obtenção de resultados desejados nos tratamentos ortodônticos. CONCLUSÃO: a análise das seis linhas horizontais do sorriso facilita o entendimento das características intrínsecas que interferem na estética bucal. Além disso, a harmonização dessas linhas traz para cada profissional uma maior chance de sucesso nos seus tratamentos que incluam objetivos estéticos.

INTRODUCTION: The analysis of the smile is an important step for the diagnosis, planning, treatment and prognosis of any dentistry treatment involved with aesthetic goals. The evaluation of intrinsic characteristics of the smile is a necessary procedure so that one can be able to perform consistently a orthodontic treatment, requiring, for this aim, recognize the components and factors which interfere in these characteristics. OBJECTIVE: The objective of this paper is to present the six horizontal lines of the smile and its importance for achieving desired results in orthodontic treatment. CONCLUSION: The analysis of the six horizontal lines of the smile facilitates the understanding of intrinsic characteristics that interfere with oral aesthetics. Furthermore, the harmonization of these lines brings to each professional a greater chance of success in those treatments that include cosmetic purposes.

Estética em ortodontia: diagramas de referências estéticas dentárias (DRED) e faciais (DREF) / Aesthetics in orthodontics: diagrams of facial aesthetic references (DFAR) and diagrams of dental aesthetic references (DDAR)

Seria interessante que todas as especialidades odontológicas envolvidas com a Odontologia Estética utilizassem parâmetros estéticos dentários e faciais que fossem comuns a todos os profissionais. Considerando que essa tarefa só poderá ser exercida quando as especialidades puderem contar com análises estéticas simplificadas que sejam do entendimento de todos, esse trabalho propõe-se a apresentar os Diagramas de Referências Estéticas Dentárias e Faciais, que terão o intuito de prover uma avaliação da estética dentofacial, de uma forma simples, individualizada e subjetiva de cada paciente, e que servem como instrumentos de referência para todas as especialidades odontológicas, auxiliando no diagnóstico e planejamento dos tratamentos multidisciplinares.

It would be interesting if all odontological specialties engaged in the Esthetic Dentistry could use dental and facial esthetics parameters common to all professionals. Considering that this task will only be performed when the specialties can count upon a simplified esthetic analysis that everybody understands, this study aim to show Dental and Facial Esthetic References Diagrams in order to help both the diagnosis and planning of multidisciplinary treatments.

A acuidade do video imaging na predição das mudanças no perfil de pacientes submetidos à cirurgia ortognática / The accuracy of video imaging on the prediction of orthognatic patients profile

O objetivo deste estudo foi avaliar a acuidade de um programa de Video Imaging (Prescription Planner/Portrait, versão 4.5) na predição do perfil facial de 13 pacientes submetidos a diferentes tipos de cirurgia ortognática. Foram utilizadas radiografias e fotografias de perfil pré-cirúrgicas e pós-tratamento na obtenção das imagens de perfil. As imagens predictivas obtidas a partir das modificações cefalométricas reais foram comparadas com as imagens finais por 20 ortodontistas, levando-se em conta seis variáveis: perfil total, nariz, lábio superior, lábio inferior, mento e região cervical. Um questionário, com barras graduadas em grau crescente de semelhança, foi utilizado para a quantificação da precisão na predição. As marcações foram transformadas em notas de 0 a 100. Foram obtidas médias e desvios-padrão das notas das variáveis de cada pacientes e da soma das notas das variáveis de todos os pacientes. As médias totais variaram de 42,63 a 61,53. O nariz foi a variável de melhor predição, enquanto o lábio inferior foi a região que apresentou a menor média total. Foi realizada uma análise individual dos casos, relacionando-se o tipo de procedimento cirúrgico às características da predição, simulando a aplicação clínica do programa. Foram destacados fatores que influenciam a predição de cada região, como: tipo de cirurgia realizada, magnitude da movimentação esquelética, emprego de procedimentos de manipulação dos tecidos moles, padronização fotográfica e radiográfica, e alterações pós-cirúrgicas, como mudanças de peso. A qualidade da predição do perfil final pelo programa utilizado foi considerada apenas razoável, com alguns casos apresentando deficiências importantes. Desta forma, este não seria indicado para um planejamento preciso do tratamento, mas sim para a apresentação do caso ao paciente

Orthodontic implant in the palate as an Alternative to the use of Extra Buccal Appliance (EBA)

O uso de aparelhagem extra bucal durante o tratamento ortodôntico e geralmente rejeitado por pacientes adultos. Uma alternativa a esse tipo de dispositivo é o uso de implantes osseointegrados no palato com finalidade de ancoragem para tracionamento ortodôntico. O objetivo do presente trabalho relatar um caso clínico de implante palatino com finalidade ortodôndica em paciente adulto, sendo discutidas as indicações, vantagens e características do sistema utilizado

Tratamento interdiciplinar: ajuste estético de casos ortodônticos atípicos / Interdiciplinary treatmente: esthetic approach of unusual orthodontics cases

O objetivo deste artigo é demonstrar a importância do tratamento interdisciplinar no que se refere aos requisitos estéticos dos dentes anteriores e as estruturas bucais, buscando obter a excelência ortodôntica através do aprimoramento estético funcional