Combatiendo la resistencia bacteriana: una revisión sobre las terapias alternas a los antibióticos convencionales

La salud pública mundial vive una amenaza constante: la emergencia de patógenos multirresistentes. El impacto de este desafío sobre la salud global implica altos costos en términos de morbimortalidad y gastos en la atención médica. La tasa de crecimiento de la resistencia bacteriana supera a la creación de nuevos antibióticos, lo cual ha dado como resultado la necesidad imperante del desarrollo de terapias alternas a los antibióticos convencionales, ya sean dirigidos al patógeno o al huésped. Es por ello que se realiza una revisión efectuando una búsqueda de opciones, tales como: anticuerpos, probióticos, vacunas, bacteriófagos y péptidos antimicrobianos (PAM); las cuales, en su mayoría, son utilizadas de manera preventiva o adyuvante, mientras que otras siguen aún en investigación; por ende, los antibióticos convencionales aún son necesitados. No es objetivo de esta revisión promover la sustitución de los antibacterianos, sino resaltar un posible balance entre el uso de estos y las nuevas terapias alternas. Los probióticos, anticuerpos, vacunas y ciertos PAM han ofrecido demostrado beneficio como complemento a los antibióticos. Otras opciones (péptidos antibiofilm o inhibidores de las bombas de eflujo) no tienen productos disponibles en el mercado y siguen aún en fases de investigación. El desarrollo exitoso de estos métodos terapéuticos y profilácticos supone un alto gasto para el sistema de salud, pero representa una inversión necesaria, en dinero y tiempo, con el objetivo de emprender y mantener la lucha contra la resistencia microbiana.

Public health faces an ongoing threat: the emergence of multiresistant pathogens. The burden of this challenge upon public health implies high costs in terms of morbimortality and expenses in the medical attention. Bacterial resistance's growing rate overcomes the creation of new antibiotics, which results in the need of development of alternative therapies to conventional antimicrobial agents, either directed to the pathogen or to the host. Thus, a systematic review of the literature was performed through a search of the following, including but not limited to: antibodies, probiotics, vaccines, bacteriophages and antimicrobial peptides (AMP). Most of them are used for prophylactic or adjuvantpurposes, whilst others still remain subject to research. Hence, conventional antibiotics are still needed. It is not the purpose of this review to promote the substitutions of antibacterial drugs, but to highlight a possible balance between these and the new alternative therapies. Probiotics, antibodies, vaccines and certain AMP have demonstrated benefit as a complement to conventional antibiotics. Other options (antibiofilmpeptides, and efflux pump inhibitors) do not have any products available in the market and remain in research. The successful development of these therapeutic and prophylactic methods implies high costs to the health system, but represents a necessary investment, both in time and money, with the aim to undertake and maintain the fight against microbial resistance.

Mapeamento político da saúde no Brasil com foco em diabetes e doenças cardiovasculares / Political mapping of health in Brazil with a focus on diabetes and cardiovascular diseases

Este Mapeamento Político da Saúde no Brasil com foco em Diabetes e Doenças Cardiovasculares é dirigido a Organizações da Sociedade Civil (OSC) que atuam, principalmente, com diabetes e reúnem pessoas que vivem a experiência da doença. Pretende- se, com ele, facilitar o entendimento sobre as estruturas de poder e ações de advocacy junto a instituições envolvidas na elaboração de políticas públicas de saúde. Para a publicação atual, foram realizadas entrevistas em cinco capitais brasileiras, uma por macrorregião ­ Manaus, Fortaleza, Distrito Federal, São Paulo e Curitiba ­, nas quais a SBD possui coordenações regionais ou delegados. Na medida do possível, foram entrevistados representantes da SBD nas capitais, profissionais do Ministério da Saúde, das Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde (SES e SMS), dos poderes Legislativo e Judiciário, do Ministério Público (MP), das Defensorias Públicas, de associações de pacientes e professores/pesquisadores universitários.

Mapeamento político da saúde no Brasil: um recurso para ONGs atuando em câncer de mama / Mapping of health policy in Brazil: a resource for ONGs working in breast cancer

O Mapeamento Político da Saúde no Brasil foi elaborado com o objetivo defortalecer e subsidiar a atuação da Federação Brasileira de Instituições Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama (FEMAMA) e de suas Associadas. Foram traçados caminhos para facilitar as ações de advocacy destas instituições, visando melhores condições de atenção e cuidados dirigidos às mulheres no Sistema Único de Saúde (SUS) e sua rede credenciada, especificamente no que se refere ao câncer de mama. Pretende-se que este documento seja utilizado como um guia de advocacyao abordar a saúde como um direito referido pelo SUS; o controle social; parcerias e alianças políticas entre diversos atores sociais, entre outros fatores que venham a contribuirna garantia dos direitos das mulheres ao diagnóstico precoce de câncer de mama e melhor qualidade de vida para as que vivenciam essa experiência.

Figuras emblemáticas da responsabilidade / Emblematic figures of the responsibility

Aponta como as inserções individuais influenciam na formação dos grupos organizados na luta contra a aids e contribuem na elaboração diferenciada dos serviços que estes grupos oferecem às pessoas vivendo com HIV ou aids.