Which physical and social characteristics of Brazilian cities contribute to physical activity of adolescents? / Quais características físicas e sociais das cidades brasileiras contribuem para atividade física de adolescentes?

Abstract This study aimed to analyze the association between adolescents' physical activity and the Brazilian capitals' built and social environment. The units of analysis of this ecological study were the 26 capitals and the Federal District, with data from the National Adolescent Health Survey (2012). The outcome variable was the reported regular physical activity (PA) of ninth graders in Brazilian schools. Exposure variables included characteristics of the natural environment, socioeconomic and educational indicators, urban infrastructure, urban violence, and sociocultural factors retrieved from several secondary sources of Brazilian databases. We adopted multiple linear regression to verify the association between PA and exposure variables. The percentage of active adolescents was 33.0% (95%CI: 32.1; 33.9). In the final model, higher PA was associated with lower temperature, higher Primary Education Development Index, the higher percentage of ramps for wheelchair users, and a higher percentage of leisure-time active adults. The data show that climatic and educational factors, the infrastructure, and the social environment of the capitals can contribute to Brazilian adolescents complying with the recommended weekly PA levels.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre atividade física em adolescentes e ambientes construído e social das capitais brasileiras. Trata-se de um estudo ecológico cujas unidades de análise foram as 26 capitais e o Distrito Federal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Adolescentes (2012). A variável de desfecho foi a prática regular de atividade física (AF) relatada pelos escolares do 9º ano de escolas brasileiras. As variáveis de exposição incluíram características do ambiente natural, indicadores socioeconômicos e educacionais, de infraestrutura, violência urbana e fatores socioculturais, obtidas de diferentes bases de dados de fontes secundárias brasileiras. Adotou-se a regressão linear múltipla para verificar a associação entre AF e variáveis de exposição. O percentual de adolescentes ativos foi de 33,0% (IC95%: 32,1; 33,9). No modelo final, foram associados à maior prática de AF: menor temperatura, maior Índice de Desenvolvimento da Educação Básica, maior percentual de rampa para cadeirante e maior percentual de adultos ativos no lazer. Os dados mostram que fatores climáticos e educacionais, a infraestrutura e o ambiente social das capitais podem contribuir para que os adolescentes brasileiros cumpram os níveis semanais recomendados de AF.

Fatores contextuais associados à autopercepção da extensão territorial da vizinhança / Fatores contextuais associados à autopercepção da extensão territorial da vizinhança

Introdução: Muitos estudos têm investigado a relação entre saúde e vizinhança. No entanto, essas pesquisas encontram desafios em questões metodológicas, como a correta delimitação de vizinhança. Para tanto, existem duas estratégias principais: a primeira utiliza fronteiras artificiais, geralmente criadas para finalidades administrativas; a segunda considera a definição do próprio indivíduo, a vizinhança autopercebida. Objetivo: Identificar os fatores contextuais associados ao tamanho da vizinhança autopercebida. Métodos: Dados individuais e do ambiente percebido foram obtidos por meio do inquérito domiciliar "Saúde em Beagá" (2008 e 2009), e os dados objetivos do ambiente por meio de Observação Social Sistemática (OSS), realizado nos Distritos Sanitários Oeste e Barreiro de Belo Horizonte, Minas Gerais. O "Saúde em Beagá" foi um estudo de amostra probabilística por conglomerado realizado em três estágios: setor censitário, domicílio e um residente adulto. Foram entrevistados 4.048 indivíduos, que deram origem a 1.295 segmentos de ruas por meio de sorteio aleatório. O sorteio foi realizado com endereços de residência, posteriormente agrupados em 147 vizinhanças, tomando como base o setor censitário. Para verificar a associação entre percepção da extensão territorial da vizinhança e os fatores contextuais observados, foi utilizada a regressão logística ordinal multinível. As seguintes variáveis contextuais foram testadas: escalas de percepção do ambiente físico e social da vizinhança, densidade demográfica e conectividade das ruas. Em seguida, foi avaliada a influência da segregação residencial por posição socioeconômica. No segundo nível, foram testadas as variáveis obtidas pela OSS. As covariáveis individuais foram utilizadas como ajuste em ambas as análises. Resultados: Residentes que perceberam sua vizinhança mais propícia ao deslocamento a pé (OR=2,96; IC95%: 1,29-3,82) e mais violenta (OR=1,35; IC95%: 1,12- 1,62); também perceberam sua vizinhança de forma mais ampla. Considerando a OSS, apenas o subdomínio itens de trânsito para pedestres (grade, faixa, passarela) esteve associado à percepção de maior extensão territorial da vizinhança (OR=1,26; IC95%: 1,04-1,54). A segregação residencial não esteve associada à percepção da extensão territorial da vizinhança. Conclusão: Os achados do presente estudo contribuem para o melhor entendimento do conceito de vizinhança autopercebida. A identificação dos fatores contextuais associados a essa variável pode ser utilizada para apoiar a construção e operacionalização de conceitos mais robustos de vizinhança. Estudos que considerem vizinhanças mais próximas dos locais vivenciados pelos indivíduos podem fornecer evidências mais sólidas sobre os impactos da vizinhança na saúde.

Características individuais associadas à autopercepção da extensão territorial da vizinhança / Individual characteristics associated with perception of the local neighborhood’s territory / Las características individuales asociadas con la percepción de la extensión territorial del vecindario

É crescente o interesse em investigar os impactos da vizinhança na saúde. Para definir vizinhança, duas estratégias principais são encontradas: uma utiliza fronteiras artificiais criadas para finalidades administrativas, a outra considera a definição do indivíduo, vizinhança autopercebida. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores associados à heterogeneidade da autopercepção da dimensão territorial da vizinhança entre os participantes de um inquérito de saúde em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Para verificar tal a associação, foi utilizada regressão logística ordinal. Maiores percepções de vizinhança estiveram associadas a: melhor posição socioeconômica, trabalhar, avaliação positiva dos aspectos estéticos da vizinhança e da mobilidade no interior da vizinhança, maior identificação de problemas na vizinhança, menor envolvimento em atividades de esporte/lazer e conhecer maior número de pessoas na vizinhança. Os resultados deste estudo podem ajudar a delimitar vizinhanças mais próximas da percepção dos indivíduos, fornecendo estimativas mais precisas dos impactos da vizinhança na saúde.

There is a growing interest in evaluating the impact of neighborhood characteristics on health. The definition of neighborhood involves two main strategies, one using artificial boundaries, usually created for administrative purposes, and the other based on the individual’s definition, namely the perceived neighborhood. The aim of this study was to identify factors associated with heterogeneity in the perceived neighborhood among participants in a health survey in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. Ordinal logistic regression was used to determine and quantify this association. Larger size of the perceived neighborhood was associated with better socioeconomic status, positive employment status, positive assessment of aesthetic aspects and mobility within the neighborhood, active identification of problems in the neighborhood, less involvement in sports/leisure activities, and knowing more neighbors. The study’s results can help produce more significant neighborhood definitions that are more consistent with residents’ own perceptions, thereby favoring more accurate estimates of neighborhood impact on health.

El estudio trata sobre el creciente interés en investigación por los impactos en salud del vecindario. Para definir vecindario hay dos estrategias principales: una utilizar fronteras administrativas, la otra tiene en cuenta la percepción subjetiva del individuo. El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados a la heterogeneidad de la percepción subjetiva de la dimensión territorial del vecindario entre los participantes en una encuesta de salud en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Para verificar esta asociación se utilizó la regresión logística ordinal. Percepciones del vecindario más grandes se asocian con: mejor situación socioeconómica, el trabajo, la evaluación positiva de los aspectos estéticos de la vecindad y la movilidad en el barrio, una mayor identificación de los problemas del barrio, una menor participación en actividades/pasatiempos deportivos y conocer a tantas personas en el barrio. Los resultados de este estudio pueden ayudar a definir los vecindarios más cercanos a la percepción de las personas, proporcionando estimaciones más precisas de los efectos del vecindario en la salud.

Visita ao museu de loucura: uma experiência de aprendizagem sobre a reforma psiquiátrica / Visiting the museum of madness: the experience of learning about the psychiatric reform

O Museu da Loucura de uma cidade do interior do estado de Minas Gerais é um espaço onde arte, história e memória revelam as diferenças da psiquiatria do início do século passado e a abordagem atual. Foi realizado um estudo qualitativo com 39 acadêmicos de Enfermagem, objetivando identificar o significado da visita ao Museu da Loucura para os acadêmicos. O referencial metodológico foi o Discurso do Sujeito Coletivo e o teórico a Reforma Psiquiátrica. Os dados mostram o significado da visita como vivência potencial de aprendizagem das dimensões da Reforma Psiquiátrica ao conduzir o aluno a questionar as práticas e saberes da Psiquiatria na lógica asilar.