Influencia de algunos factores de riesgo cardiovasculares sobre los eventos clínicos adversos más frecuentes, en pacientes revascularizados con circulación extracorpórea / Influences of some cardiovascular risk factors on the more frequent adverse clinical events in revascularization patients with extracorporeal circulation

Objetivo: determinar cómo influyen diferentes factores de riesgo, sobre los eventos clínicos adversos más frecuentes en el posoperatorio inmediato de los pacientes tratados con cirugía de revascularización miocárdica con circulación extracorpórea. Métodos: se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en 60 pacientes del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, durante el período 2008-2009. Resultados: se observó, un predominio de pacientes dislipidémicos (90 por ciento) e hipertensos (86,7 por ciento). Los pacientes con manifestación de eventos clínicos adversos demostraron una estrecha asociación con la dislipidemia (p< 0,01), una disminución significativa de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (p< 0,05), un aumento significativo de los tiempos de circulación extracorpórea (p< 0,01), y paro isquémico (p< 0,05). Conclusiones: la dislipidemia basal, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo deprimida y la prolongación del proceder quirúrgico, fueron los factores de riesgo más significativos para el desarrollo de eventos clínicos adversos, en el posoperatorio inmediato de los pacientes revascularizados(AU)

Objective: to determine how different risk factors influence on the more frequent adverse clinical events during the immediate postoperative period of patients operated on myocardial revascularization surgery with extracorporeal circulation. Methods: a prospective, longitudinal and observational study was conducted in 60 patients from the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery for 2008-2009. Results: there was predominance of dyslipemia patients (90 percent) and hypertensive patients (86.7 percent). Patients with manifestation of adverse clinical events showed a close association with dyslipemia (p< 0.01), a significant decrease of ejection fraction of left ventricle (p< 0.05), a significant increase of extracorporeal circulation times (p < 0.01) and ischemic arrest (p< 0.05). Conclusions: the basal dyslipemia, the depressed left ventricle ejection and the length of surgical procedure, were the more significant risk factors for development of adverse clinical events during the immediate postoperative period of revascularization patients(AU)

Tratamiento quirúrgico de la endocarditis del hemicardio derecho (1987-2004) / Surgical Treatment of Right Heart Endocarditis (1987-2004)

Se realizó un estudio descriptivo de los 15 pacientes operados por endocarditis infecciosa en el Cardiocentro de Santiago de Cuba desde 1987 hasta el 2004. La válvula tricúspide fue la mayormente afectada y en casi la totalidad de la serie la intervención quirúrgica consistió en la sustitución valvular por prótesis mecánica, así como en la retirada de todo el sistema de estimulación eléctrica bajo circulación extracorpórea en los casos de infección de los marcapasos. Se considera que el diagnóstico tardío influyó en la ocurrencia de complicaciones y en la mortalidad, representada por 20 por ciento

Mortalidad en el paciente de edad avanzada en cirugía general / Mortality in the aged patient by general surgery

Se realiza un estudio preliminar, descriptivo, transversal y retrospectivo de los pacientes fallecidos durante el trienio de 1984 a 1986; de ellos se escogieron 138 por tener 60 años o más. Se analizan los grupos etarios, el sexo, el diagnóstico al ingreso, el tipo de tratamiento utilizado y las causas de muerte, según los datos escogidos de las historias clínicas y los informes de los protocolos de necropsias. Entre los principales resultados obtenidos se demostró que el riesgo quirúrgico aumenta en relación directa con la edad; la oclusión intestinal es el diagnóstico al ingreso más frecuente; las enfermedades respiratorias y cardiovasculares constituyen las principales causas de muerte, hallazgos que concuerdan con la bibliografía consultada. Se formulan conclusiones y recomendaciones acerca del tema