LOWER LEVELS OF VITAMIN D CORRELATE WITH CLINICAL DISEASE ACTIVITY AND QUALITY OF LIFE IN INFLAMMATORY BOWEL DISEASE

Background - Inflammatory bowel disease, comprising Crohn's disease and ulcerative colitis, is a group of debilitating conditions associated with deregulated mucosal immune response. Vitamin D has been implicated in immune response and gastrointestinal function. Objectives - To investigate the correlation between serum vitamin D levels and disease activity and quality of life in patients with inflammatory bowel disease. Methods - This cross-sectional study enrolled ambulatory patients with inflammatory bowel disease and assessed clinical disease activity and quality of life (Short Inflammatory Bowel Disease Questionnaire [SIBDQ]). Vitamin D levels were determined via serum 25-hydroxyvitamin D measurement; deficiency was defined as values <20 ng/mL. Statistical analysis was performed with SPSS vs 20.0. Results - A total of 76 patients were enrolled, 19 with ulcerative colitis (25%) and 57 with Crohn's disease (75%). Overall, mean serum 25-hydroxyvitamin D levels were low (26.0±10.0 ng/mL), while those in patients with Crohn's disease were significantly lower than ulcerative colitis (24.6±8.0 vs 30.0±12.5 ng/mL; P=0.032). Vitamin D deficiency was found in 30% of patients. Patients who were in clinical remission were found to have higher levels of vitamin D than those who were not in remission (28.0±10.3 vs 21.6±6.0 ng/mL, P=0.001). Inflammatory bowel disease patients with SIBDQ scores <50 were found to have significantly lower mean vitamin D levels compared with patients who had SIBDQ scores ≥50 (23.4±6.9 vs 27.9±10.8 ng/mL, P=0.041). Conclusions - A high proportion of patients with inflammatory bowel disease were vitamin D deficient, particularly patients with Crohn's disease. Both clinical disease activity and quality of life correlated significantly with lower levels of vitamin D, illustrating a clear need for supplementation in patients with inflammatory bowel disease.

Contexto - A doença inflamatória intestinal, que compreende a doença de Crohn e a colite ulcerosa, é um grupo de entidades incapacitantes associada a uma resposta imunitária desregulada. A vitamina D tem sido associada à resposta imune e funções gastrointestinais. Objetivo - Investigar a correlação entre os níveis séricos de vitamina D, a atividade clínica da doença e a qualidade de vida em doentes com doença inflamatória intestinal. Método - Estudo transversal que incluiu doentes em ambulatório com doença inflamatória intestinal avaliando a atividade clínica da doença e a qualidade de vida (Short Inflammatory Bowel Disease Questionnaire [SIBDQ]). Os níveis séricos de vitamina D foram determinados através dos níveis de 25-hidroxivitamina D; a deficiência de vitamina D foi definida para valores <20 ng/mL. Resultados - Foram incluídos 76 doentes, 19 com colite ulcerosa (25%) e 57 com doença de Crohn (75%). No global, os valores séricos médios de 25-hidroxivitamina D foram baixos (26,0±10,0 ng/mL), os doentes com doença de Crohn apresentaram níveis mais baixos do que os doentes com colite ulcerosa (24,6±8,0 vs 30,0±12,5 ng/mL; P=0,032). O défice de vitamina D foi identificado em 30% dos doentes. Os doentes em remissão clínica apresentaram níveis mais elevados de vitamina D (28,0±10,3 vs 21,6±6,0 ng/mL, P=0,001). Doentes com SIBDQ <50 apresentaram níveis significativamente inferiores de vitamina D em comparação com doentes com SIBDQ ≥50 (23,4±6,9 vs 27,9±10,8 ng/mL, P=0,041). Conclusão - Uma percentagem elevada de doentes apresentou deficiência de vitamina D, em particular doentes com doença de Crohn. A atividade clínica e a qualidade de vida dos doentes com doença inflamatória intestinal correlacionou-se com níveis mais baixos de vitamina D, ilustrando uma clara necessidade de suplementação desta vitamina em doentes com doença inflamatória intestinal.

QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH INFLAMMATORY BOWEL DISEASE: importance of clinical, demographic and psychosocial factors / Qualidade de vida dos doentes com doença inflamatória intestinal: importância dos fatores clínicos, demográficos e sociais

Context Inflammatory bowel disease causes physical and psychosocial consequences that can affect the health related quality of life. Objectives To analyze the relationship between clinical and sociodemographic factors and quality of life in inflammatory bowel disease patients. Methods Ninety two patients with Crohn’s disease and 58 with ulcerative colitis, filled in the inflammatory bowel disease questionnaire (IBDQ-32) and a questionnaire to collect sociodemographic and clinical data. The association between categorical variables and IBDQ-32 scores was determined using Student t test. Factors statistically significant in the univariate analysis were included in a multivariate regression model. Results IBDQ-32 scores were significantly lower in female patients (P<0.001), patients with an individual perception of a lower co-workers support (P<0.001) and career fulfillment (P<0.001), patients requiring psychological support (P = 0.010) and pharmacological treatment for anxiety or depression (P = 0.002). A multivariate regression analysis identified as predictors of impaired HRQOL the female gender (P<0.001) and the perception of a lower co-workers support (P = 0.025) and career fulfillment (P = 0.001). Conclusions The decrease in HRQQL was significantly related with female gender and personal perception of disease impact in success and social relations. These factors deserve a special attention, so timely measures can be implemented to improve the quality of life of patients. .

Contexto A doença inflamatória intestinal acarreta consequências físicas, psicológicas e sociais que podem afetar a qualidade de vida dos doentes. Objetivos Avaliar a relação entre os fatores clínicos, demográficos e psicossociais e a qualidade de vida na doença inflamatória intestinal. Métodos Um total de 150 doentes, 92 com doença de Crohn e 58 com colite ulcerosa, preencheram um questionário para avaliação da qualidade de vida na doença inflamatória intestinal (IBDQ-32) e um questionário para recolha de dados sociodemográficos e clínicos. A associação entre variáveis categóricas e o IBDQ-32 foi determinada com o teste t-Student. Variáveis estatisticamente significativas na análise univariada foram incluídas no modelo de regressão linear múltipla. Resultados A análise univariada revelou uma qualidade de vida significativamente menor nas mulheres (P<0,001) e nos doentes com uma perceção individual de falta de compreensão pelos colegas de trabalho (P<0,001) e de diminuição do sucesso laboral (P<0,001). Doentes com necessidade de apoio psicológico (P = 0,010) e tratamento farmacológico da ansiedade e/ou depressão (P = 0,002) também apresentaram IBDQ-32 scores significativamente mais baixos. A análise de regressão linear múltipla identificou como preditores de diminuição da qualidade de vida o sexo feminino (P<0,001), perceção individual da falta de compreensão pelos colegas de trabalho (P = 0,025) e de diminuição do sucesso laboral (P = 0,001). Conclusões A diminuição da qualidade de vida relaciona-se significativamente com o sexo feminino e a percepção pessoal de impacto da doença no sucesso e relações laborais. Estes fatores merecem ...