ABSTRACT
Background : Liver metastases of colorectal cancer are frequent and potentially fatal event in the evolution of patients with these tumors. Aim : In this module, was contextualized the clinical situations and parameterized epidemiological data and results of the various treatment modalities established. Method: Was realized deep discussion on detecting and staging metastatic colorectal cancer, as well as employment of imaging methods in the evaluation of response to instituted systemic therapy. Results : The next step was based on the definition of which patients would have their metastases considered resectable and how to expand the amount of patients elegible for modalities with curative intent. Conclusion : Were presented clinical, pathological and molecular prognostic factors, validated to be taken into account in clinical practice.
Racional : As metástases hepáticas de câncer colorretal são evento frequente e potencialmente fatal na evolução de pacientes com estas neoplasias. Objetivo : Neste módulo procurou-se contextualizar esta situação clínica, bem como parametrizar dados epidemiológicos e de resultados das diversas modalidades de tratamento estabelecidas. Método : Foi realizada discussão sobre como detectar e estadiar o câncer colorretal metastático, bem como o emprego dos métodos de imagem na avaliação de resposta ao tratamento sistêmico instituído. Resultado : Fundamentou na definição de quais pacientes teriam suas metástases consideradas ressecáveis e de como se poderia ampliar a gama de pacientes submetidos às modalidades de tratamento ditas de intuito curativo. Conclusão : Foram apresentados os fatores prognósticos clínicos, patológicos e moleculares com validação para serem levados em consideração na prática clínica.
Subject(s)
Humans , Colorectal Neoplasms/pathology , Liver Neoplasms/secondary , Liver Neoplasms/therapy , Brazil , Combined Modality Therapy , Practice Guidelines as TopicABSTRACT
Introdução: lesão de Dieulafoy é uma malfonnação arterial protrusa na submucosa gastrointestinal e é reconhecida como importante causa de hemorragia digestiva maciça, apresentando alta letalidade. Objetivo: relatar um caso clínico de paciente do sexo masculino, 74 anos, com hemorragia digestiva alta por lesão de Dieulafoy atípica. Método: a coleta dos dados foi feita por anamnese, exame físico e complementares de um paciente internado no Hospital Ofir Loyola, além de revisão do prontuário médico e documentação fotográfica. Resultados: o paciente, após ter apresentado episódios de hematoquezia, melena e anemia, foi submetido à endoscopia digestiva alta, na qual foi detectada lesão de Dieulafoy atípica,' sendo instituído, assim, escleroterapia e omeprazol. Conclusão: conclui-se que a lesão de Dieulafoy deve ser lembrada no diagnóstico diferencial das hemorragias digestivas altas, ressaltando a importância da endoscopia digestiva alta no diagnóstico de lesão bem como na obtenção do sucesso terapêutico