ABSTRACT
A proposta deste estudo foi comparar as relações entre o desempenho motor e as características do ambiente familiar (espaço físico, atividades diárias, brinquedos) de lactentes residentes em duas regiões do Brasil, Norte (Marabá, PA) e Sudeste (Piracicaba, SP). Foram utilizados a Alberta Infant Motor Scale (AIMS) para a análise do desempenho motor e o Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) para a análise do ambiente familiar em oitenta lactentes de 3 a 18 meses de idade. Os grupos dos dois municípios não diferiram quanto ao desempenho motor (p>0,05), porém, foram encontradas diferenças significativas entre os grupos no que se refere à frequência em creches, à escolaridade paterna e ao número de quartos nas residências. Os resultados também indicaram diferenças significativas para as oportunidades no lar, com o grupo de Marabá obtendo pontuações significativamente menores na maior parte do AHEMD-IS: espaço externo (p=0,021), brinquedos para motricidade fina (p<0,001) e grossa (p<0,001), e o escore total do AHEMD-IS (p=0,002). Não foram encontradas diferenças entre os grupos nas atividades diárias e no espaço interno da residência. O desempenho motor e as oportunidades no ambiente domiciliar (total do AHEMD-IS) demonstraram uma correlação fraca tanto para o grupo de Marabá (r=0,33; p=0,03) quanto para o grupo de Piracicaba (r=0,45; p<0,001). Em conclusão, apesar dos grupos apresentarem níveis de desenvolvimento motor similares, o grupo de lactentes em Marabá apresentou menos affordances (oportunidades de ação) comparados aos residentes de Piracicaba, o que, no futuro, pode resultar em diferenças no desempenho motor dos grupos.
En este estudio tuvo el propósito de comparar las relaciones entre el desempeño motor y las características del entorno del hogar (el espacio físico, las actividades diarias, los juguetes) de lactantes moradores en dos regiones de Brasil, el Norte (Marabá, PA) y el Sureste (Piracicaba, SP). Se utilizaron el Alberta Infant Motor Scale (AIMS) para el desempeño motor y el Affordances in the Home Environment for Motor Development Infant Scale (AHEMD-IS) para el análisis del entorno del hogar en ochenta lactantes de 3 hasta 18 meses de edad. Los grupos de los dos municipios no presentaron diferencias significativas en relación al desempeño motor (p>0,05), sin embargo, se encontraron diferencias significativas en lo que se refiere a la asistencia a guardería, al nivel de educación del padre y al número de habitaciones en sus casas. Los resultados también mostraron diferencias significativas en las oportunidades en los hogares, el grupo de Marabá obtuvo puntuaciones significativamente menores en la mayor parte del AHEMD-IS: espacio externo (p=0,021), juguetes para habilidades motoras finas (p<0,001) y gruesas (p<0,001), y el escore total del AHEMD-IS (p=0,002). En cuanto a las actividades diarias y al espacio interno de las casas no se encontraron diferencias. El desempeño motor y las oportunidades en el entorno del hogar (total del AHEMD-IS) mostraron una correlación baja tanto para el grupo del Marabá (r=0,33; p=0,03) como para el de Piracicaba (r=0,45; p<0,001). Aunque los grupos presentaron niveles semejantes de desarrollo motor, se concluyó que el grupo de lactantes de Marabá presentó menos affordances (oportunidades de acción) que el de Piracicaba, lo que puede resultar en diferencias para su futuro en relación al desempeño motor de los grupos.
This study aimed at comparing the relationships between motor development and the characteristics in the home environment (physical space, daily activities, toys) of infants in two Brazilian regions, North (Marabá, PA) and Southeast (Piracicaba, SP). Alberta Infant Motor Scale (AIMS) was used to analyze motor development, and Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) was used in order to analyze the family environments of eight breastfeed babies of 3 to 18 months of age. The groups in the two municipalities were not different in regards to motor development (p<0.05); however, significant differences were found among groups concerning day care frequency, fatherly schooling, and number of rooms in households. The results also indicated significant differences for opportunities at home, with the group from Marabá receiving significantly lower scores for the most part of the AHEMD-IS: external space (p=0.021), toys for fine motor skills (p<0.001), and total AHEMD-IS score (p=0.002). No differences were found among groups in daily activities and the internal space of homes. Motor development and opportunities in the home environment (total AHEMD-IS) were found to have weaker correlations for both the group from Marabá (r=0.33; p=0.03) and the group from Piracicaba (r=0.45; p<0.001). In summary, although both groups had similar motor development levels, the group of infants from Marabá was found to have fewer affordances (opportunities for action) as compared to the ones living in Piracicaba, which may result in differences in the motor development of the groups in the future.
ABSTRACT
BACKGROUND: Many clinicians and researchers in Brazil consider the Neurological Developmental Exam (NDE), a valid and reliable assessment for Brazilian school-aged children. However, since its inception, several tests have emerged that, according to some researchers, provide more in-depth evaluation of motor ability and go beyond the detection of general motor status (soft neurological signs). OBJECTIVES: To highlight the limitations of the NDE as a motor skill assessment for first graders. METHODS: Thirty-five children were compared on seven selected items of the NDE, seven of the Bruininks-Oseretsky Test (BOT), and seven of the Visual-Motor Integration test (VMI). Participants received a "pass" or "fail" score for each item, as prescribed by the respective test manual. RESULTS: Chi-square and ANOVA results indicated that the vast majority of children (74 percent) passed the NDE items, whereas values for the other tests were 29 percent (BOT) and 20 percent (VMI). Analysis of specific categories (e.g. visual, fine, and gross motor coordination) revealed a similar outcome. CONCLUSIONS: Our data suggest that while the NDE may be a valid and reliable test for the detection of general motor status, its use as a diagnostic/remedial tool for identifying motor ability is questionable. One of our recommendations is the consideration of a revised NDE in light of the current needs of clinicians and researchers.
CONTEXTUALIZAÇÃO: Muitos clínicos e pesquisadores brasileiros consideram o Exame Neurológico Evolutivo (ENE), um instrumento válido e confiável para crianças brasileiras em idade escolar. Entretanto, desde a sua criação, surgiram outros testes para uma avaliação mais profunda de habilidade motora, os quais vão além de detectar status motor geral em forma de sinais neurológicos leves. OBJETIVOS: Demonstrar os pontos fracos do ENE como teste de avaliação de habilidade motora para crianças de primeira série. MÉTODOS: Trinta e cinco crianças realizaram 7 itens selecionados do ENE, 7 do teste Bruininks-Oseretsky (BOT) e 7 do Visual-Motor Integration Test (VMI), numa sessão única de 30 minutos. Para cada item, os participantes receberam a classificação "êxito" ou "fracasso", como prescrito por cada manual. RESULTADOS: Os testes chi-quadrado e ANOVA indicaram que a vasta maioria das crianças (74 por cento) passaram nos itens do ENE, enquanto os valores para os outros testes foram 29 por cento (BOT) e 20 por cento (VMI). Análises das categorias específicas (fino, visual e motor grosso) revelaram um resultado similar. CONCLUSÕES: Estes dados sugerem que, enquanto o ENE pode ser um teste válido e confiável para detecção de status motor geral, a sua atuação como instrumento diagnóstico e de encaminhamento para identificação de habilidade motora é questionável. Uma das nossas recomendações é a consideração de uma versão do ENE revisada, baseada nas necessidades atuais de profissionais clínicos e pesquisadores.