ABSTRACT
En México son muchos los laboratorios clínicos que ya realizan su control de calidad analítica, pero generalmente sólo abarcan la química clínica. En otras áreas como hematología y parasitología, la situación se agrava por la carencia de materiales de control o de sistemas definidos para hacerlos. Para contribuir a mejorar la calidad analítica en parasitología, en junio de 1995 se incluyó en el programa de evaluación de la Calidad entre Laboratorios Clínicos (ECEL) esta área. Durante seis ciclos de evaluación se les enviaron a los laboratorios participantes muestras de materia fecal de humano, inoculada cuantitativamente con un determinado parásito. Se valoró el resultado y la técnica empleada para el análisis coproparasitoscópico. Los resultados señalaron que hay variados y diferentes problemas en este estudio, debido en parte a la gran variación en las técnicas utilizadas y a diferencias para la identificación de quistes y huevecillos. Se encontro que la técnica más utilizada por los laboratorios participantes era la de Faust en un 90 por ciento y el resto emplea: Faust modificado, Ritchie, eter-formol, concentración por sedimentación y la observación directa. Para uniformar la técnica de análisis, se propuso a los participantes utilizar la recomendada por el National Committee for Clinical Loboratory Standards, de los Estados Unidos, a la cual denominamos técnica del NCCLS. En ella se utiliza sulfato de zinc con densidad de 1.18 y se debe leer tanto el sedimento como la película superficial. Varios participantes señalaron, que al adoptar esta técnica mejoró su calidad en el diagnóstico
Subject(s)
Feces/parasitology , Laboratories/standards , Parasitology/standards , Quality Control , Zinc CompoundsABSTRACT
En octubre de 1995 el área de hematología se incorporó al Programa de Evaluación de la Calidad entre Laboratorios (PECEL). En esta sección participan en promedio 220 del total de 350 laboratorios inscritos actualmente. El material biológico utilizado incluye sangre estabilizada y frotis de sangre recién obtenida. Se evalúa la calidad de la medición de: hemoglobina, hematócrito, cuenta total y cuenta diferencial de leucocitos, así como de plaquetas y reticulocitos. El sistema utilizado para la evaluación de la calidad en hematología, es una adaptación del que se ha empleado por 5 años en química clínica, ya que establece una puntuación del índice de varianza (PIV), con la modalidad de que se utiliza un coeficiente de variación seleccionado (CVS), variable en algunos componenetes hematológicos cuando los valores de consenso son menores de 2.5, y un CVS fijo para cifras mayores. Los resultados señalan que un 25 por ciento de los participantes alcanza una calidad satisfactoria (PIV ó 100), un 35 por ciento presenta resultados fácilmente mejorables (PIV de 101 a 150), y el restante 40 por ciento, necesita hacer un esfuerzo mayor para mejorar la calidad. Panorámicamente puede decirse que la distribución de los valores del PIV, muestran que la calidad en hematología es semejante a la obtenida por los participantes en química clínica