Historia natural de la depresión / Natural history of depression

La depresión es un importante problema de salud pública por su elevada prevalencia, impacto en la calidad de vida, la marcada discapacidad que produce y el incremento en el uso de los servicios de salud. Además la depresión tiene la particularidad de afectar en forma negativa la salud del paciente y aumenta el riesgo de intento de suicidio. La presente revisión tratará aspectos epidemiológicos, la edad de inicio de la enfermedad, curso o historia natural de la enfermedad, pronóstico y mortalidad.

Depression is a major public health problem because of its high prevalence and its impact on quality of life, as well as by the disability that cause and the increased use of health services. Furthermore, depression has the distinction of having negative effects on patient health and increases the risk of attempted suicide. This review will describe the epidemiology aspects, age of onset, natural history, prognosis and mortality of this disease.

Violencia psicológica contra la mujer por su pareja en el Perú, 2004-2007 / Intimate partner psychological violence against women in Peru, 2004-2007

Objetivo: Estimar la prevalencia de vida de violencia psicológica (VP) contra la mujer por parte de su pareja en el Perú entre los años 2004 a 2007, así como los factores demográficos y socioeconómicos asociados. Material y métodos: Estudio transversal, se empleó la base de datos de la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar realizada por el Instituto Nacional de Estadística e Informática entre 2004 y 2007. El diseño fue estratificado, multietápico e independiente para cada departamento. La población objetivo fueron mujeres de 15 a 49 años que hayan tenido o tengan pareja. Del cuestionario aplicado, se analizaron las secciones de antecedentes y violencia doméstica. Se realizó un análisis descriptivo y se calculó el OR con intervalos de confianza al 95% para los factores potenciales de riesgo mediante análisis bivariable. Resultados: La muestra estuvo constituida por 13 724 mujeres con una edad media de 33.7±8.2 años. El 46.9% eran convivientes. El 38.5 % tenía instrucción primaria, 34.6% secundaria y 5.5% analfabeta. La prevalencia de vida de VP fue 74.1%. Comparadas con las casadas, aquellas separadas o divorciadas tenían cuatro veces el riesgo de haber sufrido VP (OR 4.08 IC95% 3.41û4.88). Aquellas con educación secundaria tuvieron 29% mayor riesgo de haber sufrido VP comparado las de educación superior. El consumo de alcohol por parte de la pareja estuvo asociado a VP, aumentando el riesgo en 66%. Los departamentos de la sierra central tuvieron una mayor prevalencia de VP. Conclusiones: El Perú tiene una de las más altas prevalencias de vida de VP contra la mujer por parte de su pareja. Los factores de riesgo asociados fueron el nivel educativo, estado civil, el consumo de alcohol por parte de la pareja y el antecedente de padre que haya maltratado a su madre.

Objective: To estimate the lifetime prevalence of psychological violence (PV) against women by an intimate partner in Peru from 2004 to 2007, and the associated demographic and socioeconomic factors. Methods: Cross-sectional study. We used the database of the National Health Survey conducted by the National Institute of Statistics and Informatics between 2004 and 2007. The design was stratified, multistage and independent for each region. The target population was women aged 15 to 49 who have or have had intimate partners. We analyzed the background and domestic violence sections from the questionnaire. We performed a descriptive analysis and calculated OR and 95% confidence intervals for potential risk factors by bivariate analysis. Results: The sample consisted of a total 13 724 women with a mean age of 33.7±8.2 years. 46.9% were living with a partner without marriage; 38.5% had only attended elementary school, 34.6% finished high school and 5.5% were illiterate. The lifetime prevalence of PV was 74.1%. Compared with married women, those separated or divorced had four times the risk of having suffered PV (OR 4.08; 95% CI 3.41-4.88). Those with only high school education had 29% higher risk of PV compared with those of higher education. Alcohol abuse by the male partner was associated with PV, increasing the risk by 66%. The central highlands region had a higher prevalence of PV. Conclusions: Peru has one of the highest life prevalences for PV against women by an intimate partner. The significant risk factors were educational level, marital status, alcohol abuse by the partner and history of a psychological violence between the parents of the victim.