Litiasis vesicular e hiperesplenismo como complicación de una anemia de células falciformes ß talasemia / Vesicular lithiasis and hypersplenism as a complication of sicklemia and ß thalasemia

Se presentó un paciente de 16 años con anemia de células falciformes y -talasemia, el cual presentó una colecistopatía calculosa por cálculos de colestenina y además hiperesplenismo secundario a esta asociación. Logró mejoría clínica después de la terapéutica quirúrgica; se destacan algunas características de esta infrecuente relación.

A sistem years old patient with sicklemia and thalasemia is studied. He presented a calculous cholepciptopathy for cholesterine calculi and also hyperesplenism secundary to this association. He clinically improved after surgical therapy. Some characteristics of this uncommon relationship are stressed.

Mortalidad por síndrome oclusivo de intestino delgado / Mortality for occlusive syndrome of the small bowel

Se realizó un estudio de la mortalidad por síndrome oclusivo de intestino delgado en el Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domench", con el objetivo de analizar el manejo preoperatorio, intervención quirúrgica realizada y causas de muerte. El universo estuvo constituido por 140 pacientes ingresados en el hospital durante el período comprendido entre mayo de 1994 a mayo de 1996, de los cuales fallecieron 18, lo que constituye un 12,8%. Se recogieron los datos mediante una encuesta elaborada al efecto, a partir de los expedientes clínicos de los pacientes ingresados. Se analizaron variables como: edad, sexo, estadía postoperatoria, tiempo de evolución, tiempo de hidratación preoperatoria y causa de muerte, entre otras. La mortalidad estuvo representada en su mayoría por pacientes con bridas postoperatorias con compromiso vascular en las asas intestinales. El tiempo de evolución de los síntomas es un factor pronóstico importante en la mortalidad. Las causas de muerte están distribuidas entre bronconeumonía, peritonitis e insuficiencia renal aguda.

A study for occlusive syndrome of the small bowell was performed at "Manuel Ascunce Domenech" Provincial Hospital with the purpose of analyzing the deceased having preoperatory management, surgical intervention performed and death causes. The series was composed of 18 deceased having preoperatory management, surgical intervention performed and death causes. The series was composed of 18 deceased patiens out of the total of 140 admitted for this afecction within the period from may 1994 to the may 1996. Masculine sex prevailed in the ages between 78 and 89 years. Data were collected through surveys elaborated for this and from clinical records of admitted patients, analyzing variables such as: age, sex posoperatory stage, evolution time , preoperatory hydration time of symptoms is an important pronostic factor in mortality. Death causes are distribuided among bronchoneumonia, peritonitis and acute renal failure.

Morbilidad por síndrome oclusivo de intestino delgado / Morbidity for occlusive syndrome of the small bowel

Se realizó un estudio de la morbilidad por síndrome oclusivo de intestino delgado en el Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech", que incluye relación de la entidad con variables como sexo, factores causales, manejo preoperatorio, intervenciones quirúrgicas más utilizadas etc. El universo fueron los 140 pacientes ingresados en nuestro hospital con el diagnóstico de oclusión mecánica de intestino delgado, durante el período de mayo de 1994 a mayo de 1996. Se recogieron los datos mediante una encuesta elaborada al efecto, a partir de los expedientes clínicos de los pacientes ingresados, analizando variables como edad, sexo, tiempo de evolución de la enfermedad, antecedentes quirúrgicos, síntomas, estado de deshidratación preoperatoria,etc. Se procesaron los datos en una computadora IBM compatible, utilizando el sistema estadístico Microstat. La serie estuvo constituida por 140 pacientes con predominio del sexo masculino, en las edades entre 60 y 74 años.Con más de 24 horas de evolución de la enfermedad. Se clasificaron los pacientes atendiendo a su estado de deshidratación preoperatoria. Las bridas operatorias y las hernias crurales fueron las causas más frecuentes de oclusión encontradas. Entre las conclusiones más importantes pueden citarse que la mayor incidencia de oclusión intestinal ocurre en pacientes que han sido sometidos a intervenciones en el hemiabdomen inferior. La mayoría de los pacientes concurren desde sus casas con más de un día de evolución y con poca repercusión sobre el estado de hidratación preoperatoria.

A study of morbility for Oclusive Syndrome of the Small Bowel was performed in " Manuel Ascunce Domenech" Provincial Hospital, with involves entity relationships with variables such as: sex, etiological factors properatory management, surgical interventions most widely used, et. The universe composed of 140 patients admitted in our hospital with the diagnosis of mechanical occlusion of the small bowel, during the period from may, 1994 to may 1996. Data were collected througha survey, checking clinica records of admitted patients, analyzing variables suchas sex, age, evolution time of the disease, surgical history symptoms, preoperatory dehydration status, tec. Data were processed in a compatible I.B.M computer using microstat statistic system. The series was composed of 140 patients, prevailing the masculine sex among the ages 60 and 74 years of disease evolution, during more than 24 hours, patients were clasisfied according tho their preoperatory dehydration status Operatory bridleand crural hernias were the most frequent causes of occlusion found. Among the most importany occlusions, higher incidence of intestinal occlusions occur in patients subjected to interventions in the inferior hemiabdomen. The great mayority of patients attend to consultation with an evolution time of more than 24 hours and with less repercussio on the preoperatory hydration status.