Osteocondroma solitario del tercio proximal del fémur. Indicación y resultados de la exceresis sin luxación de la cadera / Solitary osteochondroma of the proximal third of the femur. Indication and results of exceresis without hip dislocation

Los osteocondromas constituyen el grupo de tumores óseos benignos más frecuentes en cadera, solitarios o como parte de una enfermedad exostosante múltiple; pueden ser asintomáticos o sintomáticos. Se tratan para evitar el riesgo de una degeneración sarcomatosa relativamente frecuente en este sitio. El propósito del estudio es revisar la entidad a partir de experiencia hospitalaria con énfasis en las manifestaciones clínicas y tratamiento. Se reporta el caso de un paciente masculino de 22 años e historia de hemofilia, que presentó una tumoración ósea a nivel de cadera derecha que los limita rangos de movilidad

Osteochondromas constitute the group of benign bone tumors most frequent in the hip, solitary or as part of a multiple exostosante disease; They can be asymptomatic or symptomatic. They are treated to avoid the risk of a relatively frequent sarcomatous degeneration at this site. The purpose of the study is to review the entity based on hospital experience with emphasis on clinical manifestations and treatment. The case of a 22-year-old male patient and a history of hemophilia is reported, who presented a bone tumor at the right hip level that limits mobility ranges.

Instrumentación anterior y posterior para tratamiento de fractura por Metástasis Vertebral / Anterior and posterior instrumentation for fracture treatment due to Vertebral Metastasis

Las fracturas tumorales en columna vertebral son parte de la etiología de las fracturas patológicas a este nivel, que por edad de presentación, así como la clínica observada puede otorgar directrices del tipo de tumor que afecta al esqueleto axial. Por tanto, resulta importante su identificación, clasificación y terapéutica a seguir, en especial en aquellos casos donde se encuentra afectada la parte neurológica distal. Teniendo en consideración estos aspectos planteamos este caso clínico.

Tumoral fractures in spine are part of the etiology of pathologic fractures in this level, age of presentation and the observed clinical can give guidance on the type of tumor that affects the axial skeleton, it is important to identify, classification and therapeutic to follow, especially those who are affected neurological distal part. Considering this aspect propose clinical case below.

Utilidad de la evaluación por otorrinolaringología en atención primaria de salud: Evaluación piloto / Usefulness of otolaryngology evaluation in primary health care: Pilot evaluation

Introducción: En Atención Primaria de Salud (APS), las consultas por causas otorrinolaringológicas alcanzan hasta el 40%-50%. De éstos, muchos son enviados para evaluación al nivel secundario de salud. Objetivo: Evaluar la utilidad de una atención de otorrinolaringología en APS para tamizar el número de interconsultas al especialista. Explorar estrategias que permitan replicar la experiencia. Material y método: Se consideran las consultas de otorrinolaringología realizadas en dos escenarios diferentes, donde se evaluaron pacientes que se encontraban a la espera de atención formal por el nivel secundario. Resultados: Se evaluaron 201 pacientes. El 60,9% fueron de sexo femenino y el 39,1% masculino. La mediana de tiempo de espera para la derivación fue de 20 meses, con un rango intercuartil de 8-29 meses. El tiempo máximo de espera de interconsulta fue de 6 años (73 meses). Del total de interconsultas, 71,7% fueron dadas de alta con tratamiento según la causa, mientras que sólo en el restante 28,3% de las interconsultas se consideró necesario mantener la interconsulta al nivel secundario. Conclusión: Los resultados de la presente evaluación permiten plantear la utilidad de una evaluación otorrinolaringológica en APS. Esto permitiría reducir el flujo de derivaciones y listas de espera hacia el sector secundario, descongestionar el sistema, priorizar las derivaciones más pertinentes, crear canales de comunicación expeditos entre los niveles de atención, contribuir a la capacitación continua en ambos equipos y niveles.

Introduction: In primary health care, medical appointments for otorhinolaryngological causes reach up to 40%-50%. Of these cases, many are referred for the evaluation of the tertiary level of health. Aim: Assess the usefulness of an otorhinolaryngology evaluation at the primary health care level to screen the number of referrals to specialist. Explore strategies to replicate the experience. Material and method: Attention by otorhinolaryngologist is considered in two different scenarios, where patients who were waiting for formal care by the secondary level were evaluated. Results: 201 patients were evaluated. 60.9% of the patients were females and 39.1% were males. The median waiting time for referral was 20 months, with an interquartile range of 8 - 29 months. The maximum waiting time for consultation was 6 years (73 months). Of the total number of consultations, 71.7% were discharged with treatment according to the cause, while only the remaining 28.3% of the consultations were considered necessary to maintain consultation at the tertiary level. Conclusion: The results of this evaluation allow us to propose the usefulness of an otorhinolaryngological evaluation in primary health care. This would reduce the flow of referrals and waiting lists to the secondary sector, decongest the system, prioritize the most relevant referrals, create expedited channels of communication between levels of care, contribute to continuous training in both teams and levels.

Instrumentación anterior y posterior para tratamiento de fractura por metástasis vertebral / Anterior and posterior instrumentation for treatment of fracture by vertebral metastasis

Las fracturas tumorales en columna vertebral son parte de la etiología de las fracturas patológicas a este nivel, que por edad de presentación así como la clínica observada puede darnos directrices del tipo de tumor que afecta al esqueleto axial, por lo que es importante su identificación, clasificación y terapéutica a seguir, en especial en aquellos que se encuentra afectada la parte neurológica distal. Teniendo en consideración este aspecto planteamos el caso clínico a continuación.

Tumoral fractures in spine arepart of the etiology of pathologic fractures inthis level, age of presentation and the observed clinical can give guidance on the type of tumorthat affects the axial skeleton, it is important toidentify, classification and therapeutic to follow,especially those who are affected neurologicaldistal part. Considering this aspect proposeclinical case below.

Evaluación de la punción citológica en el diagnóstico del paciente con una masa cervical / Evaluation of the cytologic puncture in the diagnosis of the patient with a neck mass

Se llevó a cabo un revisión acerca del valor diagnóstico de la citología obtenida por aspiración con aguja fina, en la práctica otorrinolaringológica, en un período de dos años. Las 22 muestras fueron tomadas de una variedad de lugares en cabeza y cuello y examinados por un experto citopatólogo, El diagnóstico fue concordante en un 96 por ciento de los tumores benignos y en un 100 por ciento de los malignos. No hubo complicaciones y la técnica se demostró como una herramienta diagnóstica rápida, segura, económica y efectiva

Citología por punción aspirativa en el diagnóstico de masas cervicales / Cytology by aspirative punction in the cervix mass diagnosis

A survery of the diagnostic value of fine needle aspiration cytology in Otolaryngology was carried out over a 5 year period. The 275 aspirates were taken from a variety of head and neck sites and examined by an experienced cytopathologist. Cytology was accurate in 82.9% for benign lesions and 94.5% for malignant lesions. The technique was found to be a rapid, safe and costeffective diagnostic tool