Vertigens e tonturas em pacientes idosos com distúrbios neurológicos / Vertigo and dizziness in elderly patients with neurological disorders

Objective: To evaluate the frequency of central vestibular disorders, vertigo and dizziness in patients aged 65 to 90 years. Methods: We analyzed 735 patients in this age range seen consecutively from January 1990 to December 2009. Results: A total of 32 patients had central vestibular disorders, and 11 had neurological disorders diagnosed by imaging. Conclusion: Vertigo and dizziness occur frequently in elderly people with neurological disorders, and affect their quality of life. Falling is common and may lead to disabling consequences.

Objetivo: Avaliar a frequência de afecções vestibulares centrais em pacientes com 65 a 90 anos de idade e com vertigens ou tonturas. Métodos: Análise de 735 pacientes nessa faixa etária examinados sequencialmente de janeiro de 1990 a dezembro de 2009. Resultados: Dos pacientes, 32 apresentaram afecções vestibulares centrais; 11 outros apresentaram afecções neurológicas diagnosticadas por imagem. Conclusão: A vertigem e as tonturas ocorrem frequentemente em pacientes idosos com distúrbios neurológicos e afetam sua qualidade de vida; quedas são comuns e podem levar a sérias consequências.

Estimulação calórica gelada com ar nas vestibulopatias periféricas crônicas com nistagmo espontâneo / Ice air caloric test in chronic peripheral vestibular dysfunction with spontaneous nystagmus

OBJETIVO: analisar o efeito da estimulação gelada com ar a 10ºC sobre o nistagmo pós-calórico em pacientes com vestibulopatias periféricas crônicas que apresentam nistagmo espontâneo com olhos fechados. MÉTODOS: 61 pacientes foram submetidos às estimulações com ar a 42, 18 e 10ºC. RESULTADOS: em 42 casos (69,8 por cento) foram encontrados valores anormais de preponderância direcional e/ou de predomínio labiríntico a 42 e 18ºC. A prova a 10ºC apresentou valores de assimetria dentro dos padrões de normalidade em 52,5 por cento dos casos e valores anormais de assimetria em 16,4 por cento (p=0,012), confirmou hiporreflexia unilateral em 11,5 por cento e identificou anormalidades não evidenciadas a 42 e 18ºC em 8,2 por cento. CONCLUSÃO: a estimulação gelada com ar a 10ºC possibilitou retirar a influência do nistagmo espontâneo de olhos fechados sobre o nistagmo pós-calórico em pacientes com vestibulopatias periféricas crônicas.

PURPOSE: to analyze the effect of air caloric stimulation at 10ºC on the post-caloric responses in patients with chronic peripheral dysfunction who presented spontaneous nystagmus with the eyes closed. METHODS: 61 patients with spontaneous nystagmus with closed eyes were submitted to air caloric stimulation under the following temperatures: 42, 18 and 10ºC. RESULTS: in 42 patients (69.8 percent), abnormal values of directional preponderance and / or unilateral hypoexcitability were observed following the 42ºC and 18ºC stimulations. For the 10ºC stimulations an asymmetry within normal limits was seen in 52.5 percent of the patients, while abnormal values were seen in 16.4 percent (p=0.012). Unilateral hypoexcitability was confirmed in 11.5 percent of the cases. In 8.2 percent of the patients there were abnormal findings not evidenced under 42ºC and 18ºC stimulations. CONCLUSION: in patients with chronic peripheral labyrinthine disorders who show spontaneous nystagmus with closed eyes, the 10ºC caloric test makes it possible to remove the influence of the spontaneous nystagmus on the post-caloric responses.