ABSTRACT
El artículo es un estudio retrospectivo y observacional que tiene como objetivos: Definir los factores asociados a la mortalidad post-operatoria por adenocarcinoma gástrico, así como evaluar la morbimortalidad perioperatoria en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Se estudiaron 282 pacientes sometidos a cirugía entre el 1° de enero de 1996 y el 31 de diciembre de 1999, evaluando filiación, antecedentes, localización del tumor, clasificaciones Bromann y Early Cáncer, clasifcación histológica, número de ganglios resecados, compromiso estragástrico, cirugía y reconstrucción realizada, clasificación, TNM, estadío clínico y complicaciones medico-quirúrgicas. Las pacientes fueron divididas en dos grupos: sobreviviente (n=251) y fallecidos (n=31), observándose una morbilidad de 31.56 por ciento y una mortalidad de 10.99 por ciento. Los factores asociados a la mortalidad fueron: edad, hipertensión, cardiopatía, localización del tumor en cuerpo gástrico, compromiso extragástrico del hígado, tumores Y3 y T4, los N1, metástasis a distancia, estadio clínico IV, neumonía y otras complicaciones quirúrgicas. Con estos resultados concluimos que es necesario realizar un adecuado estadío de la enfemredad. Así como, tener especial cuidado con los pacientes hipertensos, diabéticos y cardiopatías. Finalmente, consideramos pertinente tener presente las complicaciones periperatorias para darles un manejo óptimo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Stomach NeoplasmsABSTRACT
No periodo de julho de 1982 a maio de 1983 foram admitidos no Bercario da Unidade Materno-Infantil do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro 10 recem-nascidos com isoimunizacao Rh grave.Foram revistos dados da historia obstetrica e neonatal com o objetivo de avaliar a experiencia do Servico, complicacoes e mortalidade. Em nosso levantamento, demos enfase aos dados de pre-natal, com referencia especial aos exames atualmente disponiveis alem da diferencia de densidade optica em 450 micros (DO450), para avaliar vitalidade fetal, maturidade e grau de acometimento intra-utero pela doenca. Verificou-se que a cardiotocografia e a ultra-sonografia sao metodos indispensaveis para tambem indicar a interrupcao da gestacao na doenca hemolitica perinatal por incompatibilidade Rh (DHPN-Rh) grave. Foram realizadas, no total, 22 exsanguineotransfusoes, sendo a media de 2,4 exsanguineotransfusoes por recem-nascidos (RN). Observamos que 30% dos RNs necessitaram de assistencia ventilatoria por um tempo medio de 48 horas.Tivemos dois obitos (dois hidropicos), sendo que um RN faleceu com SARI grave e hemorragia pulmonar. Estes dados mostram que a existencia de uma Unidade Neonatal de alto risco e imprescindivel para a reducao da mortalidade e morbidade nos RNs com DHPN-Rh grave