ABSTRACT
Los avances recientes de la angiografía coronaria han permitido revelar los espasmos transitorios de la arteria coronaria y se ha podido estudiar la relación de este espasmo con la angina de Prinzmetal. Los mecanismos responsables de la aparición de las arritmias por reperfusión de una coronaria son estudiados y debatidos en los últimos años. En este trabajo se creó un modelo experimental de arritmias por reperfusión coronaria en el conejo y se evaluó la influencia que tiene la supresión vagal y simpática en este tipo de arritmias. Las arritmias por reperfusión que aparecían inmediatamente después de desocluir la coronaria eran arritmias ventriculares severas del tipo de latidos ventriculares prematuros aislados y múltiples, bigeminismo ventricular, taquicardia ventricular y fibrilación ventricular. De un grupo de 23 conejos que presentaron arritmia por oclusión coronaria, el 82,2% las presentó también en la reperfusión de la arteria ocluída, y de un grupo de 15 animales que no presentaron arritmia por oclusión, un 53% las presentaron en la reperfusión. En los animales vagotomizados y los animales tratados con propranolol (0,5 mg/Kg;i.v.) disminuyó la incidencia de arritmias por reperfusión coronaria. Se considera que el modelo experimental estudiado es útil para evaluar las arritmias cardíacas por reperfusión y que la supresión vagal, por un lado, y el bloqueo simpático por otro, disminuyen notablemente la frecuencia de aparición de estas arritmias