Mitos, creencias y prácticas en cuidadores de niños con asma respecto al tratamiento con inhaladores en Chiclayo, Perú - 2013 / Myths, believes and practices in asthmatic children caregivers with respect to inhaler therapy in Chiclayo, Peru - 2013

Objetivos: Describir, analizar y explorar los mitos, creencias y prácticas de cuidadores de niños con asma en relación al tratamiento con inhaladores en la provincia de Chiclayo durante el año 2013. Material y métodos: Estudio cualitativo, de perspectiva explicativa, con base en la etnografía; se realizaron grupos focales y triangulación de la información; participaron 20 cuidadores de niños asmáticos, distribuidos en cuatro grupos focales y siete médicos pediatras; fueron captados mediante muestreo por conveniencia. Los resultados fueron grabados, transcritos, codificados y categorizados según análisis temático, en forma manual. Resultados: El 90% de los cuidadores fueron mujeres; en 55% sus hijos tuvieron asma mal controlada. Se identificaron algunos mitos: posibilidad de daño cardiaco, dependencia, alteraciones en el sistema nervioso, alteración del coeficiente intelectual e incremento de peso; además las siguientes creencias: alteraciones de la conducta, efectos en el crecimiento y en el sistema osteomuscular y una mayor efectividad de las nebulizaciones frente a los inhaladores. Se halló una técnica deficiente en el uso inhaladores y una elevada frecuencia de uso de plantas medicinales. Conclusiones: los cuidadores de niños asmáticos poseen mitos y creencias sobre los inhaladores, la mayoría ya reportados en realidades similares y diferentes a la nuestra. La técnica descrita del uso de inhaladores fue deficiente. Los médicos conocen la mayoría de los mitos, creencias y prácticas de sus pacientes. Es recomendable que el médico pregunte a los cuidadores sobre estos mitos y creencias para explicar, aclarar y brindar la ayuda necesaria, para mejorar adherencia y lograr un control mejor del problema

Objectives: To describe and analyze myths, beliefs, and practices of asthmatic children caregivers with respect to inhaler therapy in Chiclayo province during 2013. Material and methods: This is a qualitative study that used an explanatory perspective, and it was based on ethnography. Focus groups were implemented and data triangulation was performed. Twenty asthmatic children caregivers and seven pediatricians participated, which were divided in 4 focus groups. These persons were selected using a convenience sampling model. Results were recorded, transcribed, coded and manually categorized according to a thematic analysis. Results: Ninety per cent of caregivers were female; in 55% asthma in their children was poorly controlled. Some myths about the use of inhaled medications for asthma were identified: likelihood for cardiac adverse effects, dependence, alterations in the central nervous system, alterations in the intellectual quotient, and weight gain. Also, the following beliefs were found: behavioral disorders, side effects in growth and the musculoskeletal system, and greater effectiveness of nebulizations compared to that of inhalers. We also found a poor technique for inhaler use, and a high frequency of concomitant use of medicinal plants. Conclusions: Caregivers of asthmatic children have myths and beliefs about inhalers, similar to those reported in similar and different scenarios. The technique described for the use of inhalers was poor. Physicians know most myths, beliefs and practices of their patients. It is recommended that physicians actively ask caregivers about these myths and beliefs in order to explain, clarify and provide necessary assistance in order to improve adherence to therapy and achieve better asthma control

Mitos, creencias y prácticas en cuidadores de niños con asma respecto al tratamiento con inhaladores en Chiclayo, Perú 2013 / Myths, beliefs and practices in caregivers of children with asthma regarding inhaler treatment in Chiclayo, Peru 2013

Objetivos: Describir y analizar los mitos, creencias y prácticas de cuidadores de niños con asma en relación al tratamiento con inhaladores en la provincia de Chiclayo - 2013. Material y métodos: Estudio cualitativo, perspectiva explicativa, con base en la teoría fundamentada. Muestreo por saturación teórica; se realizaron grupos focales y triangulación de información. Los participantes: 20 cuidadores de niños asmáticos, distribuidos en 4 grupos focales y 7 pediatras. Los resultados fueron grabados, transcritos y categorizados según análisis temático, en forma manual. Resultados: El 55% de participantes tuvieron niños asmáticos mal controlados. Se identificaron mitos: daño cardiaco, dependencia, incremento de peso, alteraciones en el sistema nervioso y coeficiente intelectual; además las creencias: alteraciones de la conducta, efectos en el crecimiento y sistema osteomuscular. Se halló uso de plantas medicinales, técnica deficiente en uso inhaladores y preferencia por nebulizaciones. Consideraciones finales: Cuidadores poseen mitos y creencias sobre el tratamiento con inhaladores, también hallados en la literatura. Técnica deficiente en uso de inhaladores. Médicos coinciden en mencionar la mayoría de mitos, creencias y prácticas de sus pacientes. Los cuidadores de consulta particular tienen mejor conocimiento y control. El médico debe explicar y brindar la ayuda necesaria, mejorando la adherencia y control del asma.

El trasplante cardíaco hoy

El trasplante cardíaco es sin duda alguna, una de las propuestas terapéuticas nacidas en los últimos tiempos que vuelve a dar esperanza de mejorar la calidad de vida al paciente cardíopata en estado terminal. El cuidado riguroso en la escogencia del receptor y del donante, el perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas, de vigilancia y control, pero sobretodo el advenimiento de drogas inmunosupresoras como la Ciclosporina a partir de 1980, dieron a esta cirugía un vuelco total, convirtiéndola hoy en día en una intervención completamente arreglada, obteniéndose así una sobrevida de cerca del 80 por ciento al primer año y de 70 por ciento a los cinco años. La falta de donantes y en otros casos, de programas de trasplante, hacen que muchos de estos pacientes continúen muriendo sobra las listas de espera

Fístulas paliativas en enfermedades cardíacas congénitas complejas

El objétivo básico de las fístulas paliativas (Shunts) en enfermedades cardiacas congénitas es, aumentar el flujo sanguineo pulmonar para mejorar la oxigenación hacia los tejidos corporales de pacientes con malformaciones congénitas complejas, cuya corrección en edades tempranas es peligrosa o técnicamente demasiado difícil

Revascularización miocárdica con arteria mamaria interna

Evaluando pacientes sometidos a revascularización miocárdica, Loop demostró permeabilidad del 92 por ciento a los 12 años con arteria mamaria contra únicamente 21 por ciento con vena safena al cabo de este mismo período de tiempo. La arteria mamaria se puede utilizar en el 95 por ciento de los pacientes. Las complicaciones, especialmente pulmonares y de sangrado postoperatorio, se han disminuido con la disección extrapleural de la arteria y una técnica quirúrgica cuidadosa y adecuada. En 96 pacientes operados en el Centro Médico de Los Andes no hubo mortalidad operatoria ni tardia y un paciente presentó infarto transoperatorio. Ocho de nueve pacientes reestudiados con arteriografía coronaria tenían la arteria permeable con visualización satisfactoria de la anastomosis. La rehabilitación funcional fue excelente en noventa y tres pacientes de noventa y seis. Los resultados a largo plazo, utilizando la arteria mamaria interna con anastomosis termino-laterales o secuenciales a los diferentes vasos de la circulación coronaria, demuestran que en la actualidad es el procedimiento de elección en revascularización miocárdica quirúrgica