ABSTRACT
Objetivos del trabajo: 1) comparar la estimación de bilirrubina sérica obtenida por medición transcutánea, BiliCheck, con valores obtenidos espectrofotométricamente y por high performance liquid chromatography (Gold Standard), 2) Determinar puntos de corte de los valores de BiliCheck en los cuales se obtiene la máxima sensibilidad y especificidad, 3) Determinar si el color de la piel, peso de nacimiento, edad gestacional y sexo interfieren con la medición transcutánea de bilirrubina en recién nacidos
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Chromatography, High Pressure Liquid , Jaundice, Neonatal , Linear Models , ROC Curve , SpectrophotometryABSTRACT
Existen diversas fuentes de exposicion al plomo que pueden originar intoxicacion por este metal en los ninos. Una mas es la ingestion de "asarcon", polvo rojo empleado en medicina folklorica para el tratamiento de diversos padecimientos gastrointestinales conocidos popularmente como "empachos" Se informa del caso de una nina de dos anos que sufrio intoxicacion aguda por plomo causada por ingestion de este polvo y que, ademas, durante su atencion medica presento intoxicacion yatrogena por fenobarbital. La oportunidad en el diagnostico y en el tratamiento permitio su curacion, aparentemente sin secuelas. El analisis quimico del "asarcon" demostro que contenia 97 por ciento de plomo, que se identifico como tetroxico de plomo
Subject(s)
Child, Preschool , Humans , Female , Lead , Lead PoisoningABSTRACT
La intoxicacion por plomo en los ninos se manifiesta principalmente por una encefalopatia grave que evoluciona con mortalidad elevada y secuelas permanentes en los sobrevivientes. Rara vez se diagnostica, y frecuentemente se confunde con otros padecimientos neurologicos que causan hipertension intracraneal. Sobre la base del conocimiento de la historia natural de esta intoxicacion se establece la metodologia para fundamentar su diagnostico y tratamiento. Se ejemplifica la utilidad de la misma con el estudio de un caso clinico caracteristico
Subject(s)
Child, Preschool , Humans , Male , Brain Diseases , Lead PoisoningABSTRACT
Por su gravedad, muchas intoxicaciones en los ninos pueden causar la muerte o dejar secuelas permanentes; de ahi que esta patologia deba diagnosticarse oportunamente y recibir tratamiento adecuado. Ademas de las medidas generales, de sosten y sintomaticas, existe un grupo de medicamentos que se emplean especificamente para el tratamiento de diversas intoxicaciones y con los que el medico debe estar familiarizado; genericamente se conocen estos como antidotos y antagonistas. En este trabajo se revisan las caracteristicas de estas drogas y sus aplicaciones terapeutica
Subject(s)
Humans , Antidotes , PoisoningABSTRACT
La tecnica de inmunoensayo enzimatico homogeneo (EMIT), es de facil ejecucion y precisa en sus resultados, lo que permite la practica de estudios de farmacologia y toxicologia clinicas. Se demostro su utilidad en el estudio de 40 pacientes intoxicados por medicamentos anticonvulsivos.Estos farmacos se identificaron y cuantificaron en la sangre al ingreso de los pacientes al hospital, a las 24 y a las 48 horas. Con el primer estudio se establecio el diagnostico etiologico de las intoxicaciones al demostrar que las concentraciones de los agentes eran superiores a los umbrales toxicos teoricos. El seguimiento a las 24 y 48 horas mostro disminucion de las concentraciones, como resultado de los tratamientos instituidos, a niveles estadisticamente significativos
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Male , Female , Anticonvulsants , Immunoenzyme Techniques , PoisoningABSTRACT
Solanum pseudocapsicum es un arbusto utilizado en Mexico como planta de ornato. La ingestion de sus frutos causa efectos toxicos neurologicos y cardiovasculares. Se informa del caso de un nino de cinco anos que murio despues de la ingestion de frutos de esta planta, con manifestaciones de depresion neurologica y trastornos irreversibles del ritmo cardiaco. Dada la toxicidad de esta planta y el peligro potencial de que que sea ingerida por ninos, se concluye necesidad de que las autoridades sanitarias controlen su venta y uso sin criterio
Subject(s)
Child, Preschool , Humans , Male , Plant Poisoning , Plants, ToxicABSTRACT
En el estudio de 54 muestras de liquido cefalorraquideo (LCR) normales, se encontraron concentraciones promedio de plomo de 0.213 +/- 0.289 micromol/l (4.42 +/- 6.0 micrograma/dl. El analisis simultaneo de 22 muestras de sangre mostro valores de plomo de 0.491 +/- 0.358 micromol/l (10.19 +/- 7.42 micrograma/dl) y, para sus correspondientes pares de LCR, los valores fueron de 0.240 +/- 0.375 micromol/l (4.98 +/- 7.78 micrograma/ dl). La relacion entre estos dos ultimos valores fue estadisticamente significativa (p < 0.05), y corrobora el paso normal del plomo desde la sangre hacia el LCR a traves de la barrera hematoencefalica. El conocimiento de las concentraciones normales de plomo en el LCR se considera de utilidad en el estudio de ninos con encefalopatia plumbica y para el diagnostico diferencial de este padecimiento con otros procesos inflamatorios del cerebro
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Humans , Male , Female , Cerebrospinal Fluid , LeadABSTRACT
La intoxicacion por el raticida endrin en 33 pacientes pediatricos se caracterizo por crisis convulsivas de inicio brusco, sin aura o fenomenos sensoriales, que evolucionaron rapidamente al estado epileptico. El laboratorio no aporto datos de interes y el electroencefalograma en 15 pacientes informo activacion centroencefalica paroxistica importante sin asimetrias ni focalizaciones. En dos ninos que murieron la autopsia mostro edema y congestion cerebral con degeneracion neuronal extensa La exposicion al endrin esta propiciada por su venta libre y uso sin control en el hogar lo que definitivamente debe prohibirse dada su peligrosidad y por no existir tratamiento especifico para la intoxicacion
Subject(s)
Child , Humans , Poisoning , EndrinABSTRACT
Se informa del primer caso de que se tiene conocimiento en Mexico, de una intoxicacion mortal por acetaminofen en un lactante de dos meses de edad. El farmaco se administro por via rectal en dosis l6.5 veces superior a la terapeutica. Simultaneamente tomo un preparado con fenobarbital que se ha demostrado es un factor que aumenta la toxicidad del acetaminofen.Evoluciono clinicamente con manifestaciones de insuficiencia hepatica aguda. En la autopsia se encontro necrosis masiva del higado, necrosis tubular renal y edema y hemorragia pulmonar. Se discute la fisiopatologia de la intoxicacion y la necesidad de administrar oportunamente el tratamiento antidotal con N-acetilcisteina, que es la unica posibilidad que existe de poder prevenir la lesion hepatica
Subject(s)
Infant , Humans , Male , Poisoning , AcetaminophenABSTRACT
Karwinskia humboldtiana es una planta ampliamente distribuida por el centro y el norte de Mexico. La investigacion de su fruto ("capulin tullidor") causa paralisis simetrica, progresiva y ascendente que, en los casos graves, origina paralisis respiratoria y bulbar. Se han identificado cuatro neurotoxinas en el fruto que son las que originan la alteracion primaria, desmielinizacion segmentaria con degeneracion axoniana. Se discuten la posible patogenia la sintomatologia, el diagnostico diferencial con poliomielitis y sindrome de Guillain-Barre y el tratamiento general de esta intoxicacion
Subject(s)
Poisoning , Neurotoxins , Plants, ToxicABSTRACT
En la edad pediatrica, diversas drogas pueden causar sintomas extrapiramidales que por su evolucion aguda constituyen verdaderas urgencias medicas. En el transcurso de un ano, del total de 321 ninos internados con el diagnostico de intoxicacion aguda, 48 (14.9%) habian recibido ese tipo de drogas. De estas, las que con mayor frecuencia causaron los sintomas fueron las fenotiacinas y el haloperidol; la manera como los ninos se expusieron a ellas fue en la mayor parte de los casos por yatrogenia y despues por ingestion accidental. Las manifestaciones clinicas que predominaron fueron acatisia, discinesias paroxisticas del tipo de las crisis oculogiras, las distonias de torsion de cuello y tronco y las crisis bucolinguales, parkinsonismo caracterizado por temblores finos, sialorrea e hipertonia y finalmente, acinesia. Se propone un esquema de tratamiento empleando unicamente difenhidramina por via parenteral y bucal con lo que se obtienen buenos resultados terapeuticos
Subject(s)
Basal Ganglia Diseases , Haloperidol , Metoclopramide , PhenothiazinesABSTRACT
Se determinaron las concentraciones de plomo en la sangre del cordon umbilical de recien nacidos normales, asi como en sangre venosa de las madres, las muestras se obtuvieron simultaneamente durante el parto. Los valores obtenidos en 405 muestras dobles fueron, para las madres, de 0.97 +/- 0.28 micrograma mol/l (20.30 +/- 5.90 micrograma/dl), y para los recien nacidos de 0.67 +/- 0.25 micrograma mol/l (13.57 +/- 5.25 micrograma/dl). No se encontraron diferencias estadisticas significativas, si bien hubo cierta tendencia a concentraciones mayores en el area comercial entre las muestras de personas residentes en distintas zonas de la ciudad
Subject(s)
Lead , Umbilical Cord , Infant, NewbornABSTRACT
La intoxicacion por plomo es un padecimiento grave en la infancia, con gran indice de mortalidad y secuelas neurologicas El origen de la exposicion al plomo esta relacionado con diversas situaciones en el ambiente del nino. Presentamos aqui el estudio de tres familias en las que los adultos y los ninos tuvieron manifestaciones de intoxicacion o de incremento de plomo en el organismo. El origen de estas alteraciones fue, respectivamente, la existencia de talleres domesticos de fundicion del metal, la contaminacion a traves de los zapatos de los obreros y el empleo de loza de barro vidriada