Prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis y relación con el perfil de conductas sexuales en adolescentes y mujeres jóvenes de la Provincia de Osorno, Chile

Introducción: La infección por Chlamydia trachomatis es la ITS bacteriana más frecuente del mundo. En el cervix se presenta mayormente de forma asintomática y afecta especialmente a mujeres jóvenes y adolescentes. Puede producir daño permanente en el tracto reproductor femenino, se asocia a parto prematuro, infecciones neonatales transmitidas vía vertical y mayor riesgo de adquirir otras ITS como VIH Y VPH. Por estos motivos se han establecido estrategias de tamizaje para detectar y tratar precozmente la infección asintomática por C. trachomatis en diferentes países. En nuestro país no contamos con un programa nacional de tamizaje. Objetivo: Determinar la prevalencia de infección asintomática por Chlamydia trachomatis en mujeres entre 12 y 21 años de la Provincia de Osorno, Región de Los Lagos, Chile. Pacientes y Métodos: Se desarrolló un estudio de diseño transversal con una cohorte única de mujeres adolescentes y jóvenes consultantes en el Policlínico de Alto Riesgo Obstétrico y de Ginecología Infantil y Adolescente, del Hospital Base de Osorno, entre enero de 2019 y enero 2020. Se determinó el estado de infección asintomática mediante RPC en tiempo real para C. trachomatis. Se realizó una encuesta a fin de determinar características demográficas, hábitos y conductas sexuales de las pacientes estudiadas. Resultados: Fueron reclutadas 124 mujeres entre 12 a 21 años de edad, de las cuales, 36 (29,3%) se encontraban embarazadas al momento del estudio. La prevalencia de infección asintomática por C. trachomatis fue de 14/124 (11,3%). En las mujeres gestantes se encontraron 6/36 (16,7%) casos positivos de infección por C. trachomatis y 8/88 (9,1%) en las no gestantes. Existe una mayor frecuencia de infección asintomática a menor edad de inicio de actividad sexual (33,3% en aquellas que inician entre 11-12 años vs. 16,2% en las que inician entre 1314 años, 7,4% entre 15-16 y 8% entre 17-21 años; p < 0,05). Esta tendencia no fue observada al comparar el estado de infección con el tiempo de vida sexual activa. Sólo 15,7% de las pacientes utilizó preservativo en todas sus relaciones sexuales. Discusión: La infección asintomática por C. trachomatis es frecuente en las mujeres adolescentes y jóvenes sexualmente activas. Las pacientes con inicio más temprano de la actividad sexual coital (bajo 13 años de edad) podrían estar en mayor riesgo. Se requiere con urgencia establecer la frecuencia nacional de infección para desarrollar una estrategia sanitaria para su pesquisa y manejo oportuno en nuestro país.

Background: Chlamydia trachomatis infection is the world most common bacterial STI. At uterine cervix it presents mostly asymptomatically and especially affects young women and adolescents. It can cause permanent damage to the female reproductive tract and is associated with premature birth, connatal infections and increased risk of acquiring other STIs such as HIV and HPV. For these reasons, other countries have established screening strategies to detect and treat asymptomatic C. trachomatis infection. Our country don't have a national screening program. Aim: To determine the prevalence of C. trachomatis asymptomatic infection in adolescent and young women in Osorno province, Los Lagos Region, Chile. Methods: A crosssectional study was performed in adolescent and young women who consult at Hospital Base Osorno in the MaternoFetal and PediatricAdolescent Gynecology ambulatory clinics, between January 2019 and January 2020. The status of asymptomatic infection was determined by PCR for C. trachomatis. A survey was carried out to determine the demographic characteristics, habits and sexual behaviors. Results: 124 women between 12 and 21 years of age were recruited, of which 36 (29,3%) were pregnant at the time of the study. The prevalence of asymptomatic infection by C. trachomatis was 11.3.%. In pregnant women, there were 6/36 (16.7%) positive cases for C. trachomatis and 8/88 (9.1%) in nonpregnant women. We found a higher frequency of asymptomatic infection at younger age of first sexual intercourse (33% in adolescents at 11-12 years old vs. 16.2% at 13-14, 7.4% at 15-16 and 8% at 17-21; p<0.05). Only 15.7% of the patients utilized condoms in all their intercourses. Discussion: Asymptomatic C. trachomatis infection is common in adolescent and young women, with a higher risk in those who onset sexual activity at an early age (less than 13 years old). It is urgently required to determine the national frequency of asymptomatic C. trachomatis infection to develop a national strategy for screening and timely treatment.

Efecto del estado nutricional en la mortalidad y recuperación funcional en adultos mayores con fractura de cadera / Effect of nutritional status on mortality and functional recovery in older adults with hip fracture

Resumen: Introducción: La malnutrición es una problemática frecuente en la población anciana, pero no ha sido completamente estudiado en ancianos con fractura de cadera. El objetivo es estimar mortalidad anual según nutrición en ancianos con fractura de cadera y comparar la funcionalidad motora. Material y métodos: Cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera incluidos en el Registro Institucional de Ancianos con Fractura de Cadera de un Hospital Universitario, entre Julio de 2014 y Julio de 2018. Se evaluó el estado nutricional con Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA-SF) al ingreso hospitalario. La capacidad funcional motora fue evaluada con escala de Parker (EP) basal, a los tres y 12 meses. Resultados: Se incluyeron 1,253 pacientes. 49.92% (IC95% 47.12-52.72) estaba malnutrido. La mortalidad anual de los bien nutridos (BN) fue de 9.45% (IC95% 7.23-12.30) contra 21.52% (IC95% 18.12-25.45; p ≤ 0.001) de los malnutridos (MN). El riesgo de muerte se asoció a la malnutrición HR 2.45 (IC95% 1.75-3.43; p ≤ 0.001). Luego de ajustarlo por edad, sexo, fragilidad, AVD, índice de comorbilidades de Charlson y demencia, el riesgo se mantuvo HR 1.71 (IC95% 17-2.49; p = 0.005). Con respecto a la funcionalidad, la mediana de la escala de Parker (EP) basal para el grupo BN fue 9 (RIC6-9) y para MN fue 5 (RIC3-9) p < 0.001, a los tres meses 6 (RIC3-6) y 4 (RIC2-6) p ≤ 0.001 y a los 12 meses 6 (RIC4-7) y 3 (RIC2-6) p < 0.001. Conclusiones: Existe asociación entre la malnutrición del anciano con fractura de cadera y su mortalidad al año, asimismo una diferencia en la funcionalidad motora.

Abstract: Introduction: Malnutrition is a common problem in the elderly population but has not been fully studied in elderly people with hip fractures. The goal is to estimate annual mortality based on nutrition in the elderly with hip fracture and compare motor functionality. Material and methods: Retrospective cohort of patients over 65 years of age with hip fracture included in the Institutional Register of The Elderly with Hip Fracture of a University Hospital, between July 2014 and July 2018. Nutritional status with Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA-SF) was assessed at hospital admission. Motor functional capacity was evaluated with Parker Scale (PS) basal, at three and 12 months. Results: 1,253 patients were included. 49.92% (CI95% 47.12-52.72) were malnourished. The annual mortality of the well-nourished (WN) was 9.45% (CI95% 7.23-12.30) against 21.52% (CI95% 18.12-25.45; p ≤ 0.001) of the malnourished (MN). The risk of death was associated with malnutrition HR 2.45 (CI95% 1.75-3.43; p ≤ 0.001). After adjusting it by age, sex, fragility, AVD, Charlson comorbility index and dementia, the risk remained HR 1.71 (CI95% 17-2.49; p = 0.005). With respect to functionality, the basal Parker Scale median (EP) for the WN group was 9 (RIC6-9) and for MN was 5 (RIC3-9) p < 0.001, 6 months (RIC3-6) and 4 (RIC2-6) p ≤ 0.001 and 12 months 6 (RIC4-7) and 3 (RIC2-6) p < 0.001. Conclusions: There is an association between the malnutrition of the elderly with hip fracture and its mortality with a year of evaluation; we also find a difference in motor functionality.

Aislación y caracterización de células madre mesenquimales provenientes de pulpa y folículo dentario humano / Isolation and characterization of mesenchymal stem cells from human dental pulp and follicle

Recientemente se ha descubierto que diversos tejidos dentales son fuente importante de Células Madre Mesenquimales (CMM). En la cavidad oral podemos encontrar CMM en la pulpa, en el folículo dental, papila y en la encía entre otros lugares. Varios estudios avalan el extenso potencial terapéutico de las CMM en terapias de regeneración. El objetivo de este estudio es aislar, cultivar células madres mesenquimales de pulpa y folículo dental humano, caracterizar su inmunofenotipo y su potencial de diferenciación a linaje osteogénico, condrogénico y osteogénico. Se cultivaron células de pulpa y folículo dental de terceros molares de dientes permanentes jóvenes humanos. Los cultivos de CMM fueron monitoreados por microscopia óptica, las células se inmunotipificaron por citometría de flujo. Posteriormente se evaluó su capacidad de diferenciaron a los tres linajes mencionados. En estas condiciones experimentales se comprobó que las células aisladas y cultivadas de pulpa y folículo dental correspondían a células madre mesenquimales humanas, siendo éstas últimas más fáciles de obtener y proliferar. Las CMM de folículo dental poseen mayor potencial de crecimiento y capacidad de diferenciación en comparación a las CMM de pulpa dental, probablemente debido a su estado evolutivo más inmaduro.

It was recently discovered that dental tissues are important sources of mesenchymal stem cells (MSCs). In the oral cavity MSCs can be found in the pulp, dental follicle, apical papilla and gingival tissue, among others. Many studies support the therapeutic potential of MSCs in regenerative therapies. The objective of this study was to isolate and culture mesenchymal stem cells from human dental pulp and follicle, and to characterize their immunophenotype and differentiation potential to adipogenic, chondrogenic and osteogenic lineages. Oral cavity stem cells were cultured from pulp and dental follicle of wisdom teeth from young permanent teeth. Immunotypification of MSCs was performed by flow cytometry and cultures were evaluated for their ability to differentiate into the three lineages mentioned. Our results corroborate that cultured oral MSC cells isolated from pulp and dental follicle were mesenchymal in origin, being the latter more easy to obtain. Dental follicle MSCs have greater growth potential and differentiation capacity compared to dental pulp MSCs, probably due to their more immature developmental state.

Infección VIH/SIDA en la jurisdicción de la Dirección de Salud Lima Ciudad, 1984 - 2004 / HIV/AIDS infections in downtown Lima Health Region 1984 - 2004

Objetivo: Describir las características y el comportamiento de la infección por VIH/SIDA en la jurisdicción de la Dirección de Salud (DISA) Lima Ciudad, departamento de Lima, Perú e identificar localidades de mayor riesgo. Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se usaron los datos de las fichas de notificación individual VIH/SIDA dela jurisdicción de la DISA Lima Ciudad ingresados en el Sistema NOTI de la Oficina General de Epidemiología delMinisterio de Salud. Se incluyeron todos los casos de VIH/SIDA notificados y que residían en uno de los 13 distritos de la jurisdicción durante el periodo de estudio. Resultados: La DISA Lima Ciudad notifica el 40 por ciento de los casos a nivel nacional y de éstos el 40 por ciento corresponde a casos VIH/SIDA que residen en la jurisdicción. Se encontró una prevalenciaglobal jurisdiccional de 2,82 por 1000, siendo los distritos de Surquillo (4,73 por 1.000) y Lima-Cercado (4,70 por 1000) los que registran la mayor prevalencia. En cuanto a la incidencia, en el 2004 se registraron las cifras más altas en los distritos de Lima-Cercado (70,05 por 100 000) y La Victoria (45,05 por 100 000). El sexo masculino predomina entre los casos notificados. La principal vía de transmisión es la sexual, siendo más frecuente en heterosexuales. Conclusiones: El distrito de Lima Cercado presenta el mayor riesgo de expansión del VIH/SIDA por lo que se debe promocionar el sexo seguro, especialmente en la población heterosexual. Se recomienda mejorar la calidad de los registros de notificación y seguimiento de casos desde que se detectan como VIH.

Objective: To describe characteristics and behavior of human immunodeficiency virus (HIV) infection in Downtown Lima Health Area, Lima Department, Peru, and to identify areas with a greater risk. Methods: Descriptive and crosssectional study. Data entered in the NOTI System in the General Epidemiology Office of the Ministry of Health from individual report forms in Downtown Lima Health Area was assessed. All notified cases of HIV/AIDS living in one of the 13 districts served by the aforementioned Health Area. software. Results: Downtown Lima Health Area reports 40% of all Peruvian cases of HIV/AIDS, and 40% of these cases currently live within its jurisdiction. A 2,82 per 1000 global prevalence was found, and Surquillo and Downtown had the highest prevalence figures (4,73 and 4,70 per 1000). With respect to HIV/AIDS incidence, in 2004 the highest case tools were found in Downtown Lima (70,05 per 100 000) and La Victoria (45,05 per 100 000) districts. Male sex is the most frequently affected. Main transmission route is sexual, and it is most frequently found in heterosexual population. Conclusions: Downtown Lima district has the highest risk for HIV/AIDS expansion; consequently safe sex must be promoted, especially for the heterosexual population. We recommend that the quality of reporting records must be improved and a thorough follow up of HIV infection detected cases must be undertaken.