Modelo educativo para la gestión académica en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" / http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3228/2627

Introducción: La organización de la gestión académica de la educación de postgrado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" (IPK), se corresponde con los resultados esperados en el desarrollo de la medicina tropical. Objetivo: Proponer un Modelo Educativo para la formación académica de postgrado, adecuado a las exigencias de la educación médica para el desarrollo de las Ciencias Biomédicas y la medicina tropical. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, resultado de la sistematización de los informes de la Junta de Acreditación Nacional de los programas académicos del IPK, así como de los balances del Departamento de Docencia en el período comprendido desde 2008 a 2018. Para ello, se utilizaron: el análisis documental, sistematización y modelación, así como la consulta a expertos mediante el Método Delphy. Resultados: Apoyados en la experiencia de los autores y los resultados de la educación de postgrado en el IPK, se proponen los fundamentos y estructura de un Modelo Educativo para la formación académica de postgrado, ajustado a los requerimientos de la educación médica para el desarrollo de las Ciencias Biomédicas y la medicina tropical. Conclusiones: El Modelo Educativo para la formación académica de postgrado se convierte en una necesidad para los profesores, tutores y estudiantes en el IPK(AU)

Introduction: The organization of academic management in postgraduate education in Pedro Kouri Institute of Tropical Medicine (IPK) corresponds to the expected results in the development of tropical medicine. Objective: To propose an Educational Model for postgraduate academic training that responds to the requirements of medical education for the development of Biomedical Sciences and Tropical Medicine. Material and Methods: A descriptive study was conducted from the results of the systematization of the reports presented by the National Accreditation Board for the different curricula of the IPK and the assessment of the Teaching Department carried out during the period between 2008 and 2018. For this purpose, document analysis, systematization and modeling and experts' consultation were carried out using the Delphi method. Results: The basic principles and structure of an Educational Model for postgraduate academic training are proposed on the basis of the authors´ experience and the results of postgraduate education in the IPK, in correspondence with the requirements of medical education for the development of Biomedical Sciences and Tropical Medicine. Conclusions: The Educational Model for postgraduate academic training is a must for professors, tutors and students of the IPK(AU)

La formación de las competencias de los profesionales del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" / Competences formation of the professionals of Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine

Introducción: El proceso de profesionalización de los docentes de Ciencias Médicas en general y de los que laboran en el Instituto de Medicina Tropical (IPK) Pedro Kourí desarrolla las competencias en el desempeño profesional pedagógico. Objetivo: Proponer las competencias para el desempeño pedagógico en el contexto de actuación de los profesionales del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí. Material y Métodos: Se emplearon los métodos histórico-lógicos, la revisión documental posibilitó estudiar las variables indicadores en la caracterización inicial (2004) y en la validación final (2014) desde la evaluación institucional y la sistematización. Resultados: En la Educación de Postgrado en el IPK, y como parte de su evaluación, utiliza un enfoque cercano al ser humano, que se contrapone a otras posiciones desde el proceso de profesionalización para el mejoramiento del desempeño profesional pedagógico de los docentes de la Educación Médica, elemento que en la organización académica tiene un papel importante. Como parte del proceso se organizan, planifican, ejecutan y evalúan los objetivos de la actividad pedagógica profesional, así como los niveles de profesionalización logrados en la educación permanente y continuada, que refleja la competencia del sujeto. Conclusiones: La evaluación institucional de la educación de postgrado en el IPK, desde la gestión académica, se convierte en el referente necesario, es instrumento y es proceso, para el desarrollo del desempeño pedagógico en el contexto de actuación de los profesionales del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí(AU)

Introduction: The professionalization process of both the teaching staff of Medical sciences in general, and the professionals who work in Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine, develops competences in the pedagogical professional performance. Objective: To present competences for the pedagogical performance in the context of acting of professionals of Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine (IPK). Material and Methods:Historical-logical methods were used; the documents review facilitated the study of the indicator variables in the initial characterization (2004) and the final validation (2014) from institutional evaluation, and systematization. Results: Postgraduate Education in the IPK uses an approach closer to the human being as part of its evaluation, which opposes other positions from the professionalization process. It improves pedagogical professional performance of the teaching staff in Medical Education, and has an important role regarding academic organization. The objectives of the professional pedagogical activity are organized, planned, implemented, and evaluated as part of the process, as well as the professionalization levels achieved in continuous and permanent education, which the competence of the person reflects. Conclusions: Institutional evaluation of postgraduate education in the IPK becomes a necessary referent from academic management; it is both instrument and process for the pedagogical performance in the context of acting of professionals in Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine(AU)

Caracterización de la vaginosis bacteriana en mujeres haitianas / Characterization of bacterial vaginosis in Haitian women

Introducción: el flujo vaginal es uno de los motivos más frecuentes de consulta en un servicio de Ginecología y la vaginosis bacteriana, una de sus principales causas. Objetivo: caracterizar la vaginosis bacteriana en mujeres haitianas. Métodos: se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Fort Michelle, Haití, durante el primer semestre de 2009 en un universo de 230 mujeres mayores de 20 años con flujo vaginal, del cual se seleccionó una muestra de 65 pacientes que resultaron positivas de la enfermedad, aplicados los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: el 41,7% del universo de estudio fue positivo de infección. Los factores de riesgo más frecuentes fueron promiscuidad, inicio precoz de las relaciones sexuales, no uso del preservativo y soltería. En cuanto a la etiología de la infección vaginal, predominó la vaginosis bacteriana (67,7 %), el 46,1% de las pacientes tenía entre 20 y 30 años, el 69,2 % no tenía estabilidad conyugal, el 81,5 % inició las relaciones sexuales antes de los 21 años, el 53,8 % no utilizaba ningún tipo de protección, el 61,5 % refirió promiscuidad y el 84,6 % algún tipo de antecedente ginecológico, con predominio de la inflamación pélvica crónica (30,8 %). El 46,2 % refirió varios síntomas, con predominio de la colporrea como síntoma aislado (24,6 %). Conclusiones: se detectó una alta incidencia de vaginosis bacteriana entre las pacientes con infección vaginal y predominio de factores de riesgo conocidos.

Introduction: vaginal discharge is one of the most frequent reasons for consultation in a Gynecology and bacterial vaginosis isone of its main causes. Objective: to characterize the bacterial vaginosis in Haitian women. Methods: an epidemiological, observational, descriptive and transversal study was conducted at Fort Michelle Hospital inHaiti, from the first half of 2009. The universe of this study was 230 women older than 20 years with vaginal discharge. We selected a sample of 65 patients that were positive for the disease after it was applied the inclusion and exclusion criteria. Results: 41.7 % of this study universe was positive of infection. The most common risk factors were promiscuity, early onset of sexual intercourse, none condom use and singleness. Regarding the etiology of vaginal infection, bacterial vaginosis prevailed (67.7 %), 46.1 % of the patients aged 20-30 years, 69.2 % had no marital stability, 81.5 % had their first sexual intercourse earlier than age 21, 53.8 % did not use any protection, 61.5% reported promiscuity, and 84.6 % had some form of gynecological history, with a predominance of chronic pelvic inflammation (30.8 %). 46.2 % reported various symptoms, mostly colporrhagia as an isolated symptom (24.6 %). Conclusions: there was a high incidence of bacterial vaginosis among patients with vaginal infection and prevalence of known risk factors.

Impacto de una intervención educativa en trabajadores de la campaña antivectorial / Impact of an educational intervention carried out in anti-vector campaign workers

Introducción: Aedes aegypti es un vector frecuente en Cuba, causante de daños a la salud humana. Santiago de Cuba es una de las provincias con mayor número de focos de mosquitos sostenido, por lo que es de gran importancia social realizar intervenciones educativas a los trabajadores de la campaña antivectorial de Mella, uno de los municipios de esa provincia. Objetivo: evaluar el impacto de una intervención educativa sobre dengue, Aedes aegypti y acciones para su control, en trabajadores de control de vectores del municipio Mella, Santiago de Cuba. Métodos: se realizó una investigación cuasi-experimental de antes y después de una intervención educativa, de noviembre a diciembre de 2010. Se realizaron conferencias y talleres en cada una de las tres áreas de salud del municipio. Los temas tratados se relacionaron con el dengue, Aedes aegypti y las acciones para su control. La muestra estuvo conformada por 64 trabajadores de control de vectores. Se creó una base de datos en Excel. Se aplicaron pruebas de los signos de Wilconxon para verificar los cambios en los conocimientos. Se utilizó el procesador estadístico SPSS (Versión 11.5). Resultados: antes de la intervención educativa, con respecto al dengue, los conocimientos fueron superiores a los del resto de los temas tratados. Después de la intervención, excepto en las respuestas referentes a la enfermedad, las restantes incrementaron los valores iniciales. El tema Aedes aegypti fue el de mayores respuestas satisfactorias (100 %), seguido por las acciones para el control del vector (90 %). Conclusión: la estrategia educativa implementada resultó eficaz, con un impacto elevado en los conocimientos de los trabajadores de la campaña antivectorial del municipio Mella, en Santiago de Cuba.

Introduction: Aedes aegypti is a common vector in Cuba, which damages human health. Santiago de Cuba is one of the provinces with high number of mosquito foci in a sustained way. Therefore, it is very important, from the social viewpoint, to carry out educational interventions with anti-vector campaign workers in Mella municipality in this province. Objective: to evaluate the impact of an educational intervention on dengue, Aedes aegypti and monitoring actions with anti-vector program workers from Mella municipality in Santiago de Cuba. Methods: a quasi-experimental research was conducted before and after the educational intervention from November to December, 2010. Lectures and workshops were given in each of the three health areas of the municipality. The sample was made up of 64 workers. The addressed topics were dengue, Aedes aegypti and actions to control them. An Excel database was created. Wilconxon´s sign tests were applied to check changes in knowledge. SPSS statistical processor was used (11.5 version). Results: before the educational intervention, the knowledge on dengue was broader than those on the rest of the addressed topics. After the intervention, except for the responses about the disease, the rest of the topics increased their initial assessment values. The topic Aedes aegypti had the highest number of satisfactory answers (100 %), followed by actions to control the vector (90 %). Conclusions: the educational strategy was effective, since it achieved high impact on the increase of knowledge of the anti-vector campaign workers in Mella municipality, Santiago de Cuba province.

Caracterización fenotípica de cepas de Aeromonas aisladas de pacientes con enfermedad diarreica aguda / Phenotypic characterization of Aeromonas isolated from patients with acute diarrheal diseases

INTRODUCCIÓN: las enfermedades diarreicas agudas constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en los niños menores de 5 años y en la población general, esto ocasiona una gran demanda de atención en los servicios de salud. La situación se agrava por el abuso de los antimicrobianos y el desarrollo de resistencia bacteriana, suceso que hoy día constituye un problema emergente de salud en diversas regiones del mundo. Entre los microorganismos causantes de enfermedades diarreicas agudas se encuentran los pertenecientes al género Aeromonas, los cuales han sido reconocidos como patógenos emergentes de riesgo II. OBJETIVOS: determinar las especies de Aeromonas más frecuentemente aisladas a partir de muestras de heces de pacientes con enfermedades diarreicas agudas y su susceptibilidad antimicrobiana. MÉTODOS: se determinó la susceptibilidad mediante el método de Bauer-Kirby frente a diferentes antimicrobianos a 100 aislamientos remitidos desde los centros provinciales de higiene y epidemiología del país durante 2007-2008. RESULTADOS: En 67 por ciento de los aislamientos se logró la identificación hasta especie, se observó el predominio de A. caviae (33 por ciento) y A. hydrophila (29 por ciento). Se demostró que 100 por ciento de los aislamientos resultaron resistentes al menos a un antimicrobiano de los investigados. El porcentaje más elevado de resistencia se observó frente a la cefalotina, las sulfonamidas y el ácido nalidíxico. CONCLUSIONES: se propone a la tetraciclina y el cloranfenicol como fármacos de elección para el tratamiento de las infecciones intestinales producidas por estos microorganismos en Cuba.

INTRODUCTION: the acute diarrheal diseases are one of the main causes of morbidity and mortality in children aged under 5 years and in the general population; this demands a great deal of care in the healthcare services. The situation worsens due to the overuse of antimicrobials and the development of bacterial resistance, being the latter an emerging health problem in different areas of the world. Among the causative microorganisms of acute diarrheal diseases are those of Aeromonas genus, recognized as second risk emerging pathogens. OBJECTIVES: to determine the most frequently isolated Aeromonas species in fecal samples from acute diarrheal patients and their antimicrobial susceptibility. METHODS: the Bauer-Kirby´s method allowed identifying the susceptibility to several antimicrobials of 100 isolated samples coming from the provincial hygiene and epidemiology centers during 2007 and 2008. RESULTS: identification of the species was accomplished in 67 percent of isolates, being A. caviae (33 percent) y A. hydrophila (29 percent) the predominant species. It was demonstrated that 100 percent of isolates got resistant to at least one of the studied antimicrobials. Drug resistance to cefalotine, sulfonamides and nalidixic acid showed the highest percentages. CONCLUSIONS: tetracycline and chloramphenicol are recommended as the drugs of choice for treating intestinal infections caused by these microorganisms in Cuba.

Museo de medicina tropical Carlos J. Finlay: fuente inagotable de conocimientos / Tropical medicine museum Carlos J. Finlay: inexhaustible source of knowledge

Se realiza un recorrido por la historia del Museo de Medicina Tropical Carlos J. Finlay desde su creación hasta la actualidad, a partir de una amplia revisión bibliografica y los datos obtenidos en entrevistas realizadas a personas que están hoy a su cargo y a otras, quienes, de algún modo, han estado relacionadas con la Institución. Se hace una descripción exhaustiva del Museo y se exponen las líneas de trabajo y los Servicios que en él se prestan.

In this investigation we made a travel through the history of the Tropical Medicine Museum "Carlos J. Finlay" since its creation until now, to support in an extent bibliographical examination, that we obtained the information with people that actually are in charge and other people that have been related to the same topic. This way we present an exhaustive description about the history of the museum and we expose the way that the museum is working and the services that are given now.

Pertinencia social de las maestrías de Infectología y Enfermedades Infecciosas y Parasitología en el IPK: curso docente 2006-2007 / Social convenience of masterships in Infectology, infectious diseases and parasitologicaldiseases at the PKI: course 2006-2007

Como parte de la formación académica de postgrado se desarrollan en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, las maestrías de Infectología y Enfermedades Tropicales y Parasitología. El reto fundamental en este inicio de siglo en cuanto a la Educación Superior, es mejorar sustancialmente la calidad y pertinencia social de la misma, donde la relación con el mundo del trabajo, demanda conocimientos y destrezas en constante renovación y evolución. Motivados en este tema, realizamos una investigación de corte pedagógico, con el objetivo de demostrar la importancia de que los matriculados en estas maestrías, sean profesionales que su trabajo esté directamente relacionado con estas disciplinas; de manera que los temas estudiados y aprendidos, sean de gran utilidad por su actualidad y profundidad, con vistas a su futuro desempeño científico y docente; se determina además su relación con variables sociodemográficas predeterminadas como edad, sexo, etcétera. En el trabajo, se muestra cómo la gran mayoría de los matriculados en dichas maestrías escogió estudiar en ellas por tener gran aplicación en los diferentes contenidos de trabajo que los mismos desempeñan, por lo que va a ser útil para la sociedad que la totalidad de los mismos son médicos y todos los estudiantes cubanos son especialistas o residentes; en edades comprendidas entre 35 y 50 años de edad; la mayoría son cubanos y estas maestrías son pertinentes desde el punto de vista social.

As part of the postgraduate education activities, two Masters Degree Courses are developed at the Pedro Kourí Tropical Medicine Institute: one of them on Infectology and Tropical Diseases, and the other on Parasitology. The main challenge for higher education, at the beginning of this century, is to substantially improve its quality and its social pertinence, considering that its relationship with the working world demands constant renovation and evolution of both knowledge and skills. This issue motivated us to conduct this investigation from a teaching point of view, with the aim of demonstrating how important it is that students taking this type of courses be professionals whose work is directly related to these disciplines, so that topics studies and learned become more useful, taking into consideration the update and depth levels with which these courses are offered; and that these topics allow students to carry out a better scientific and teaching performance in the future as well. This study also determines its relationship with predetermined socio-demographic variables such as age, sex, etc. It is shown, in this study, that most of the student taking the courses chose them because of the ample application the knowledge obtained at the end of the course has for the work they do. This fact shows the usefulness and repercussion the knowledge learned has on society, manifesting its social pertinence. Through this investigation, it was found out that all the students were physicians; that all the Cuban students were either specialists or resident; that ages ranged between 35 and 50; that most of the students were Cuban; and that these Masters Degree Courses were pertinent from a social viewpoint.

Enfoque bioetio del vih/sida: una reflexion / Bioethical consideration about the HIV/SIDA

Más de una década de esfuerzos para controlar el avance de la infección por VIH, el futuro parece agravarse tras el aumento del número de casos nuevos; el SIDA representa una de las principales causas de muerte en hombres y mujeres en el mundo. En el marco de la bioética para la atención a la salud, realizamos varias reflexiones sobre la comunicación médico-paciente, la necesidad del humanismo, el enfoque bioético, la repercusión del SIDA en los niños, sobre diversos aspectos éticos de las relaciones sociales y la atención a la salud de los pacientes VIH/SIDA, dentro de la dinámica de una sociedad compleja y demandante como la contemporánea donde se ha adquirido conciencia del respeto a la autonomía de los pacientes. La relación médico-paciente VIH/SIDA requiere humanismo, contribuyendo de este modo a construir una sociedad más justa y solidaria y evitando las habituales tendencias al sesgo, el carácter sensacionalista y morboso que a lo largo de los años de evolución de la pandemia, desafortunadamente ha sido difundida a la población. En el ámbito de las responsabilidades y obligaciones morales, se plantean aquellas que conciernen al Estado, la sociedad y los propios pacientes, quienes padecen un problema de salud de consecuencias fatales, aún no resuelto. Se hace énfasis desde el punto de vista social, hay que vencer los tabúes y la discriminación que desata el SIDA; todas las formas de transmisión del VIH, en nuestro medio, son previsibles, por esto para detener la epidemia es esencial llevar la enseñanza, desarrollar habilidades de comunicación eficientes, adoptar decisiones responsables y autoestima; esto se logra promoviendo la salud sexual en los escolares y jóvenes en general en su círculo de amistades, en la escuela y en su Comunidad, y constituye un desafío de la sociedad actual.

After more than one decade of controlling efforts to stop the advance of the HIV infection, future appears gray, facing the increase of new cases. AIDS represents one of the most important causes of deaths of females and males in the whole world. Inside the bioethical frame for health attention, we present several considerations about the doctor-patient communication, the need for a more humanistic approach, the bioethical approach, repercussions of AIDS in children, about different ethical aspects of human relations and the attention to patients with HIV/AIDS inside the dynamics of our modern, intricate and demanding contemporary society where consciousness' has been gained regarding patient's autonomy. The doctor- patient with HIV/AIDS requires of a humanitarian touch, contributing by this mean, to build up a fairer and solider society, avoiding the current tendencies to errors, sensationalism and morbid image that has mistakenly been opened to population. Inside the frame of responsibilities and moral obligations are those which concern the state, society and the patients with a fatal consequences disease, still unresolved. We emphasize from the social point of view, that taboo and discrimination against AIDS must be defeated, all the transmission ways of the disease, in our environment, are perfectly avoidable; therefore, to stop the epidemics, it is essential to carry out teaching, develop efficient communication techniques, the taking of responsible decisions and self esteem. All these is achievable by promoting sexual health in schools, communities, etc, which constitutes a challenge to our society.

El Profesor Pedro Kourí y la Universidad de La Habana (1900-1964) / Professor Pedro Kouri and Havana University (1900-1964)

Próximamente, en agosto, conmemoramos el Aniversario 108 del natalicio del profesor Pedro Kourí Esmeja (1900-1964). Imaginar la Parasitología sin sus aportes científicos es tanto o más que un imposible. Su contribución al desarrollo de la Medicina y a la enseñanza de la Parasitología en Cuba, y su colaboración con múltiples universidades al nivel internacional, hacen que su nombre sea imprescindible mencionarlo cuando se habla de las Ciencias Médicas. Un lugar muy significativo ocupó la Universidad de La Habana en la vida de Pedro Kourí, en el multifacético quehacer que lo caracterizó. En esta nota histórica, queremos homenajear su trabajo y dedicación, destacar su consagración al estudio y la enseñanza, que hacen de él una de las figuras cimeras de la Medicina Cubana del siglo XX.

Next August we will be celebrating the 108th anniversary of Professor Pedro Kouri Esmeja (1900-1964). To imagine parasitological science without his scientific thoughts is impossible. His contribution to the development of Medicine to the teachings of Parasitological sciences in Cuba, and his many international collaborations, make a must to mention his name when talking about medical sciences in Cuba. An important place in Pedro Kouri’s life occupied The Havana University in the multifaceted way he reached. In this historical note we want to pay a tribute to his work and dedication, to demonstrate his consecration to studies and teaching which make of him one of the most important representatives of Cuban medicine in the XX th Century.

Etiología bacteriana de las infecciones respiratorias agudas en pacientes VIH/SIDA / Bacterial etiology of acute respiratory infections in HIV/AIDS patients

Se estudió un total de 63 pacientes VIH/SIDA con infecciones respiratorias agudas (IRA) ingresados en el Hospital del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" en el período comprendido de enero a agosto de 1997. Se procesó un total de 545 muestras: 153 esputos, 158 hemocultivos, 110 exudados faríngeos, 61 exudados nasales y 63 exudados óticos. Se estudió la correlación de los resultados obtenidos por la técnica de naranja de acridina, la coloración de Gram y cultivo. Los agentes bacterianos más frecuentes causantes de IRA del total de cepas aisladas fueron: Pseudomonas aeruginosa (29.65 porciento), Staphylococcus aureus (27,14 porciento) y Streptococcus pneumoniae (9,04 porciento). Los microorganismos más frecuentemente asociados con bacteriemias fueron: Staphylococcus epidermidis (38,70 porciento), Staphylococcus aureus (16,13 porciento), Pseudomonas aeruginosa (12,90 porciento), y Salmonella tipo b (12,90 porciento). La técnica de naranja de acridina resultó ser la más adecuada en el diagnóstico presuntivo de bacteriemia con 95 porciento de certeza, pues tiene un rango de positividad entre 40, 56 y 50, 56 con una p < 0,05 por encima del cultivo convencional y el Gram

Uretritis por Haemophilus influenzae serotipo b. Reporte de un caso / Urethritis due to serotype B Haemophilus influenzae. Report of one case

Se presenta un caso de un paciente con antecedentes de esquistosomiasis haematobium, procedente de Mozambique, que ingresa en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri" por presentar molestias al orinar y secresion uretral purulenta. Se aislo Haemophilus influenzae serotipo b, biotipo IV, de la uretra. La cepa resulto ser sensible a la ampicillina, cloranfenicol, ceftriaxona y norfloxacina y resistente a la tetraciclina y eritromicina. El paciente evoluciono hacia la curacion luego de recibir tratamiento con norfloxacina. Se realiza un comentario sobre el papel de este microorganismo como patogeno de transmision sexual