Utilización de escalas en el laboratorio de evaluación integral sicomotriz del Centro Internacional de Restauración Neurológica a pacientes que padecen de esclerosis múltiple / Utilization of scales laboratory psychomotor comprehensive assessment of the International Center for Neurological Restoration patients suffering from Multiple Sclerosis

La evaluación y diagnóstico de las funciones motrices se erige en un aspecto importante y vital para los especialistas y oacientes que acuden a nuestra nstitución a fin de valorar sus posibilidades neurorrestaurativas para cumplimentar un plan de rehabilitación, encaminado a recuperar parcial o totalmente estas funciones, teniendo en cuenta sus potencialidades; de ahí que la evaluación antes y después del tratamiento neurorrestaurativo cobre vital importancia en pacientes con patologías neurológicas como la Esclerosis Múltiple; por ello el objetivo de nuestro trabajo fue valorar la sensilibidad de los test que se aplican para dicha patología en el Laboratorio de Evaluación Integral Sicomotriz (LEIS), del Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN), a través de la compacación de los resultados obtenidos en las evaluaciones (inicial y final al tratamiento neurorrestaurativo) para el conocimiento del estado real de los pacientes. La muestra estuvo conformada por 25 pacientes atendidos en la Clínica de Lesiones Raquimedulares y Enfermedades Neuromusculares, a los que se les aplicaron los test evaluativos antes y después del tratamiento neurorrestaurativo, comparándose ambos resultados, para ello también se utilizó la prueba de Significación Estadística: Wilcoxon matched pairs test, evidenciándose que los test aplicados en el LEIS permitieron definir los puntos de partida para el tratamiento de rehabilitación física y se cuantificaron de manera objetiva los cambios en la capacidad física ocurridos en los pacientes en el desarrollo de su rehabilitación.

Interferón alfa y enfermedad de Alzheimer / Alfha interferon and Alzheimer disease

La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más frecuente de demencia, su etiología es desconocida y carece de tratamiento específico para detener el curso de la enfermedad. Los interferones (IFN) son proteínas que tienen efecto antiviral, antiproliferativo e inmunomodulador en el SNC ejercen sus acciones a través de los receptores opiáceos y el sistema dopaminérgico. Existen evidencias de que la EA pudiera estar relacionada con las enfermedades priónicas y con determinados virus, y que el sistema de IFN se encuentra deteriorado en la EA. Se presenta una revisión de los pacientes con EA tratados con IFN alfa. El primer caso conocido en la literatura fue un hombre de 69 años con EA definida (NINCDS-ADRDA) a quien se le administró IFN alfa leucocitario por vía intratecal y cuya sospecha clínica inicial había sido el de una enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, luego de concluido el tratamiento con IFN alfa se observó estabilización de los signos neurológicos. Posteriormente, se analizan los resultados de un ensayo clínico, aleatorizado, controlado en 16 pacientes con EA probable (NINCDS-ADRDA) en los que se utilizó IFN alfa 2b recombinante por vía intramuscular, en los que no se observaron cambios, luego de un año de tratamiento, en las evaluaciones clínicas y neuropsicológicas. Sin embargo, se observó mejoría significativa, en uno de los parámetros que midieron calidad de vida, y una tendencia a una menor mortalidad en los pacientes tratados con IFN alfa. Estos resultados deben ser investigados en futuros estudios a la luz de los hallazgos actuales en las alteraciones neuropatológicas en la EA, las citoquinas pro-inflamatorias, muchas de sus acciones son contrarrestadas por el IFN alfa, pueden producir un efecto deletéreo en la evolución de la EA.

Tratamiento de la esquizofrenia con interferón: estudio a doble-ciegas / Treatment of schizophrenia with interferon: a double-blind study

En el estudio se incluyeron 17 pacientes esquizofrénicos cuyos diagnósticos fueron establecidos según criterios del G.C.-2 y del D.S.M.-III. Previo consentimiento de pacientes y familiares se formaron dos grupos: el grupo "A" recibió tratamiento con IFN y placebos y el grupo "B", la terapéutica oral tradicional y un simulacro de punción lumbar. Se estableció una escala cuanticualitativa de los síntomas primarios y secundarios además de la medición de la evolución social; dichas evaluaciones se realizaron al inicio y al final del tratamiento y 6 meses después. Se inyectó IFN leucocitario humano por vía intratecal con una frecuencia bisemanal a una dosis de 3 x 10 U/mg de proteína en cada inyección hasta un total de 8 inyecciones; luego se aplicaron 4 inyecciones con una periodicidad semanal y por último, 4 inyecciones con una periodicidad quincenal. Las reacciones adversas del IFN se eliminaron administrando a los pacientes Indometacina por vía oral. Se midieron diversos parámetros humorales del líquido cefalorraquídeo y del electroencefalograma para comprobar la respuesta del medicamento y su tolerancia. Los resultados obtenidos fueron analizados mediante la prueba de Wilcoxon la cual detectó diferencias significativas en el grupo "A" (n = 9), no así en el grupo "B" (n = 8). Para la evaluación de las diferencias entre ambos grupos se utilizó la Prueba "U" de Mann-Whitney, la que demostró diferencias estadísticamente significativas favorables a los pacientes que recibieron el tratamiento con IFN.

Interferón: su utilización en nueve pacientes esquizofrénicos / Interferon: Its use on nine schizophrenic patients

Se realiza una breve reseña de los conocimientos actuales de la utilización del IFN en el tratamiento de la esquizofrenia. Se describe la muestra que cuenta con 9 pacientes esquizofrénicos con diagnósticos ajustados a lo establecido en el Glosario Cubano 2 y el DSM III. Se detalla el esquema de tratamiento utilizado y se exponen los resultados que indican que de los 9 pacientes tratados, 8 tuvieron mejoría. Se discute la significación estadística de los resultados y se plantean los beneficios de la utilización del IFN por vía intratecal en pacientes esquizofrénicos jóvenes, con pocos años de evolución y pocos brotes. Se plantea la necesidad de realizar un estudio a doble ciegas como confirmación de la presente investigación

Interferón: su utilización en dos casos de esquizofrenia; nota clínica inicial / Interferon: its use in two shizophrenic cases; initial clinical note

Los autores exponen brevemente la experiencia de la administración de interferón por vía intratecal en dos pacientes esquizofrénicos en los cuales los tratamientos clásicos empleados fueron infructuosos. Los resultados favorables obtenidos permiten proseguir los estudios en este sentido

Concentraciones de interferon y alteraciones celulares en el líquido cefalorraquideo de pacientes esquizofrénicos / Interferon concentrations and cellular changes in the cerebrospinal fluid of schizophrenic patients

Los autores exponen los resultados obtenidos al determinar el número de células y los niveles de Interferón en el líquido cefalorraquideo de pacientes esquizofrénicos, comparándolos con los resultados obtenidos por otros autores que han trabajado en este mismo sentido. Se infieren posibles hipótesis que explican los resultados, los cuales confirman aún màs la posible etiologìa viral de la esquizofrenia y justifican la utilización del interferón en su tratamiento

Hallazgos ultraestructurales en la corteza auditiva de una paciente esquizofrénica / Ultrastructural findings in the auditory cortex of a female schizophrenic patient

Los autores presentan los hallazgos ultraestructurales en la corteza auditiva de una paciente esquizofrénica fallecida por un tromboembolismo pulmonar en el hospital provincial clinicoquirúrgico docente "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" (HPCDGAL), en Cienfuegos, en la que pudo demostrarse la presencia de duplicidad de membranas, así como particulas semejantes al herpes simplex hominis tipo I. Los resultados son comparados con los obtenidos por otros autores, lo que viene a reafirmar la hipótesis de la posible etiología viral de la esquizofrenia

Oftalmopleía cambiante en el curso del carcinoma de las paratiroides / Changing ophtalmoplegia in the course of parathyroid carcinoma

Se presenta el caso de una mujer de 62 años de edad, cuya enfermedad se manifestó inicialmente con una oftalmoparesia con toma de los nervios motor ocular común y externo. Se confirma mediante examen clínico, los complementarios y los estudios hísticos que la enferma padecía de un carcinoma de paratiroides con un hiperparatiroiodismo primario. Se indica la baja incidência de esta neoplasia en los pacientes con disfunción de paratiroides y la rareza de que su expresión inicial sea con manifestaciones neurológicas. Se señalan los mecanismos posibles en la génisis de estas alteraciones neurológicas y se recomienda tener presente esta posibilidad en los pacientes con neuropatías de pares craneales, sobre todo si ocurren con una expresión clínica cambiante

Morbilidad por enfermedades neurológicos en el servicio de neurologia durante 1980 y 1981: estudio comparativo / Morbidity due to neurologic diseases at the Departament of neurology during 1980 and 1981: comparative study

Se realiza un estudio sobre la morbilidad por enfermedades neurológicas en el servicio de neurología del hospital clinicoquirúrgico docente "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" desde noviembre de 1980 a 1981. La información se tomó en todos los casos con un diagnóstico definido y se recolectó en tarjetas que contenían los datos de identidad personal, sexo, raza, dirección, diagnóstico positivo y estudios especiales. Se anotó en dichas tarjetas el número correspondiente a una clasificación patogénica empleada que tiene similitud en el estudio realizado en 1979-1980. En los resultados se encontró que los grupos no clasificables neurovascular, degenerativo-hereditario, malformativo y traumático fueron los más frecuentes. Se analizan los factores posibles de estos resultados y los encontrados en la serie de 1979-1980. Se concluye la necesidad de seguir este estudio durante el presente quinquenio que permita proyectar nuestros planes futuros, calcular los recursos necesarios y mejorar la atención al paciente neurológico en nuestra provincia

Procedencia de las afecciones neurológicas atendidas por el servicio de neurología durante 1981: estudio comparativo con 1980 / Origin of neurological diseases attended at the neurological service during 1981: comparative study with 1980

Se estudiaron a todos los pacientes atendidos por el servicio de neurología del hospital provincial clinicoquirúrgico docente "Dr. Gustavo Aldereguía Lima", desde noviembre de 1980 a 1981. Se elaboró un sistema de recolección de datos con tarjetas que incluían, entre otros, los datos de identidad personal, diagnóstico positivo y procedencia. Se estableció una clasificación patogénica que incluye 9 epígrafes, los cuales fueron excluyentes entre sí, y se realizó la distribución de los diversos grupos patogénicos de acuerdo con la procedencia de los enfermos. Este método empleado fue similar al utilizado en el estudio de 1979-1980. Los resultados en ambas series se confrontan sobre la base de que eran comparables en cuanto a forma de atención médica, sexo, raza y tipo de enfermedad. Para determinarlo se utilizó la prueba de chi cuadrado. Este método estadístico sirvió para analizar los resultados entre ambos estudios. Estos resultados indican que la distribución de la morbilidad por grupos patogénicos y la procedencia fue uniforme en los diversos municipios de la provincia. Sin embargo, debe observarse en los próximos años el comportamiento de las enfermedades y la procedencia de los municipios de la región, para tener una idea de la distribución de la morbilidad provincial

Morbilidad por enfermedades neurologicas en el servicio de neurologia durante 1980. / Morbidity due to neurologic diseases at the Department of Neurology during 1980

Se realiza un estudio con caracter prospectivo sobre la morbilidad por enfermedades neurologicas, en el servicio de neurologia del hospital provincial clinicoquirurgico docente "Dr. Gustavo Aldereguia Lima", desde noviembre de 1979 (fecha de la inauguracion del mismo hasta noviembre de 1980. La informacion fue tomada en todos los casos con diagnostico definido.Dicha informacion se recolecto en tarjetas que contenian datos de identidad personal; sexo, raza, direccion, dignostico positivo y estudios especiales. Se anoto en dichas tarjetas el numero correspondiente a una clasificacion patogenica empleada que tiene similitud con un estudio realizado en el INN. En los resultados se encontro que los grupos no clasificables, neurovascular egenerativo-hereditario, malformativo y traumatico fueron los mas frecuentes. Se analizan los factores posibles de estos resultados y los encontrados en la serie del INN. Se concluye que es necesario seguir este estudio durante el presente quinquenio para que permita proyectar nuestros planes futuros, calcular los recursos necesarios y mejorar la atencion del paciente neurologico en nuestra provincia

Alteraciones electroencefalograficas en la fiebre hemorragica de dengue.Revision sobre sus manifestaciones neurologicas. / Electroencephalographic changes in dengue hemorrhagic fever. Review on its neurological manifestations

Se estudiaron 25 pacientes con fiebre hemorragica de dengue (FHD), quienes se encontraban ingresados en el hospital provincial clinicoquirurgico docente "Dr.Gustavo Aldereguia Lima". A este grupo de pacientes se les realizaron registros electroencefalograficos en las primeras 24 horas del ingreso y se le repitieron a las 72 horas, independientemente del resultados inicial. Se establecieron comparaciones entre los pacientes que tenian alteraciones en el electroencefalograma y en aquellos cuyo resultado fue normal. Se encontraron anormalidades del electroencefalograma en el 44% de los casos examinados, que consistieron en asimetria, respuesta anormal a la hiperventilacion, foco de ondas lentas y trazado de ondas lentas generalizadas. Se discuten las causas posibles de las alteraciones de la electrogenesis cortical y las manifestaciones neurologicas de la FHD

Procedencia de las afecciones neurologicas atendidas por el servicio de neurologia durante 1980. / Origin of neurological affections assisted at the Department of Neurology during 1980

Se estudiraron a todos los pacientes atendidos por el servicio de neurologia del hospital provincial clinicoquirurgico docente "Dr. Gustavo Aldereguia Lima" desde noviembre de 1979 a noviembre de 1980. Se eleboro un sistema de recoleccion de datos con tarjetas que incluian entre otros, los datos de identidad personal, diagnostico definitivo y procedencia.Se establecio una clasificacion patogenica que incluyo nueve epigrafes, los cuales fueron excluyentes entre si, y se realizo la distribucion de los diversos grupos patogenos de acuerdo con la procedencia de los enfermos.Los resultados indican que en los municipios Cienfuegos, Palmira, Rodas, Cruces, Aguada de Pasajeros y Abreus, predominaron los grupos patogenicos no clasificable, neurovascular, degenerativo-hereditario y malformativo. Mientras que los dos restantes, Lajas y Cumanayagua, la disposicion fue diferente. Se concluye que no parece haber grandes diferencias en la morbilidad de los enfermos atendidos por el servicio en los diversos municipios de la provincia