Tratamiento quirúrgico de las deformidades en Boutonniere y cuello de cisne del pulgar en la artritis reumatoidea / Traitement chirurgical des déformations du pouce en boutonnière et en col de cygne dans l'arthrite rhumatoïde / Surgical Treatment of Boutonniere and Swan-Neck Deformities in Rheumatoid Arthritis Thumb

Introducción: la artritis reumatoidea es una enfermedad sistémica, en la que son comunes las deformidades articulares, estas se pueden observar en el pulgar donde las de mayor frecuencia son las de Boutonniere y en cuello de cisne. Objetivo: el objetivo principal fue evaluar los resultados de la aplicación de las técnicas quirúrgicas en estas deformidades. Método: se realizó un estudio longitudinal prospectivo de intervención. Se trataron un total de 20 pacientes con este diagnóstico, atendidos en el Servicio de Miembro Superior Minifijación Externa y Microcirugía del Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País en el período comprendido desde enero 2011 a diciembre 2012. La evaluación de los pacientes se realizó según la escala confeccionada para este grupo particular en estudio. Resultados: se obtuvieron resultados excelentes en el 10 por ciento, buenos en el 75 por ciento y regulares en el 15 por ciento de los casos. Conclusiones: las técnicas quirúrgicas empleadas en el tratamiento de esta afección mostraron resultados alentadores(AU)

Introduction: Rheumatoid arthritis is a systemic disease, in which joint deformities are common; these deformities are observed in the thumb where the most frequent are Boutonniere and swan-neck deformities. Objective: Assess the results of the application of surgical techniques in these deformities. Method: A longitudinal prospective intervention study was conducted at Frank País International Orthopedic Scientific Complex from January 2011 to December 2012. Twenty patients with this diagnosis were treated in the Upper Limb Service for External Miniaturization and Microsurgery. The evaluation of the patients was performed according to the scale prepared for this particular study group. Results: 10 of the cases obtained excellent results, 75 percent obtained good results and 15 percent had moderate results. Conclusions: The surgical techniques used in the treatment of this condition showed encouraging results(AU)

Introduction: L'arthrite rhumatoïde est une maladie systémique caractérisée par des atteintes articulaires, surtout au niveau du pouce, telles que les déformations en boutonnière et en col de cygne. Objectif: Évaluer les résultats de l'application des techniques chirurgicales dans le traitement de ces déformations. Méthodes: Une étude longitudinale prospective interventionnelle a été réalisée. Un total de vingt patients, diagnostiqués d'arthrite rhumatoïde, ont été traités au Service d'orthopédie de membres supérieurs, mini-fixation externe et microchirurgie, au Complexe scientifique international d'orthopédie Frank Pais, dans la période comprise entre janvier 2011 et décembre 2012. Les patients de ce groupe ont été évalués selon une échelle élaborée pour cette étude. Résultats: On a obtenu des résultats excellents (10 pourcent), bons (75 pourcent), et passables (15 pourcent). Conclusions: Les techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de cette affection ont montré des résultats encourageants(AU)

Transferencia del deltoides posterior al tríceps braquial en pacientes con lesiones medulares cervicales / Transposition du deltoïde postérieur sur le triceps brachial chez un patient atteint des lésions médullaires au niveau cervical / Transfer of Posterior Deltoid to the Brachial Triceps in Patients with Cervical Spinal Cord Injuries

Introducción: durante mucho tiempo, casi 50 siglos, se pensó que la tetraplejía no tenía tratamiento. El mayor por ciento de lesiones medulares cervicales ocurre por accidentes de tránsito en pacientes jóvenes donde la pérdida de la extensión activa del codo limita sus habilidades de realizar actividades cotidianas tan sutiles como peinarse o cepillarse los dientes, por lo que se convierten en individuos totalmente dependientes. Objetivo: describir los resultados de la transferencia del deltoides posterior al tríceps braquial en pacientes tetrapléjicos. Mètodo: se realizó un estudio longitudinal prospectivo en el que fueron intervenidos 9 pacientes (14 transferencias) a los que se les aplicó la técnica de Castro Sierra (transferencia del deltoides posterior al tríceps braquial), para restablecer la extensión activa del codo. Resultados: el 100 por ciento de los pacientes intervenidos lograron la extensión activa del codo. El 57 por ciento (8 codos) con fuerza grado III y 43 por ciento (6 codos) con fuerza grado IV. Los 9 pacientes (100 por ciento) quedaron satisfechos con los resultados de su operación. No se reportaron complicaciones. Conclusiones: La transferencia del deltoides posterior al tríceps braquial permite realizar la extensión activa del codo en pacientes tetrapléjicos(AU)

Introduction: for a long, almost 50 centuries, tetraplegia was thought to be untreated. The highest percentage of cervical spinal cord injury occurs due to traffic accidents in young patients whose loss of active elbow extension limits their ability to perform daily activities as subtle as combing their hair or brushing their teeth, so that they become totally individuals dependent. Objective: describe the results of transferring the posterior deltoid to the triceps in quadriplegic patients. Method: a prospective longitudinal study was carried out in nine patients (14 transfers) who were operated on and Castro Sierra technique was applied (transfer of posterior deltoid to the triceps brachii) to restore active elbow extension. Results: 100 percent of the patients underwent active elbow extension. 57 pencert (8 elbows) with grade III strength and 43 percent (6 elbows) with grade IV strength. All the nine patients (100 percent) were satisfied with the results of their operation. No complications were reported. Conclusions: transfer of posterior deltoid to the brachial triceps allows the active extension of the elbow in quadriplegic patients(AU)

Introduction: pendant de nombreuses années, presque 50 siècles, on a pensé que la tétraplégie n'avait pas de traitement. La plupart des lésions médullaires d'atteinte cervicale sont produites à cause des accidents de la route chez de jeunes patients dont la perte de l'extension active du coude empêche leur capacité de réaliser quelques activités de la vie quotidienne, telles que se peigner ou se brosser les dents, devenant ainsi des handicapés. Objectif: l'objectif de cette étude est de décrire les résultats de la transposition du deltoïde postérieur sur le triceps chez des patients tétraplégiques. Méthodes: une étude longitudinale et prospective, suivant 9 patients traités chirurgicalement (14 transpositions) par la technique de Castro Sierra (transposition du deltoïde postérieur sur le triceps brachial) afin de rétablir l'extension active du coude, a été réalisée. Résultats: dans 100 pourcent des cas (dont 57 pourcent à force grade III (8 coudes), et 43 pourcent à force grade IV (6 coudes)), les patients opérés ont récupéré l'extension active du coude. Les 9 patients (100 pourcent) ont été satisfaits des résultats. Aucune complication n'a été trouvée. Conclusions: la transposition du deltoïde postérieur sur le triceps brachial permet de réaliser l'extension active du coude chez des patients tétraplégiques(AU)