ABSTRACT
Objetivo: Descrever a série temporal das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) no estado do Espírito Santo, no período de 2000 a 2014, segundo sexo, faixa etária, porte municipal, macrorregiões e grupos de causa, e investigar os fatores associados à ocorrência dessas hospitalizações. Métodos: Estudo ecológico de série temporal das ICSAP ocorridas de 2000 a 2014. A análise da série temporal foi realizada pelo método Cochrane-Orcutt, e para a análise de regressão multivariável multinível usou-se o modelo de regressão binomial negativa. Resultados: As ICSAP diminuíram 28,79% no período. As maiores taxas foram observadas entre os idosos e as crianças menores de cinco anos, e reduziram mais entre idosos e adultos. Os principais grupos de causas foram as gastroenterites infecciosas e complicações, a infecção no rim e trato urinário, e a insuficiência cardíaca. Houve redução das taxas de ICSAP na medida em que cresceu a taxa de cobertura da estratégia saúde da família (0,60, IC: 0,56-0,66), a proporção de médicos (0,90, IC: 0,84-0,96), de pretos e pardos (0,88, IC: 0,83-0,93) e de pessoas com ensino médio (0,87, IC: 0,76-0,99), enquanto houve acréscimo dessas hospitalizações a cada aumento do produto interno bruto per capita, do índice de Gini, da taxa de urbanização, dos leitos hospitalares e dos planos de saúde. Conclusão: A expansão e consolidação da estratégia saúde da família são importantes para a redução das ICSAP no estado dentre outros fatores, como recursos de saúde e fatores socioeconômicos.
Objective: To describe the time series of hospitalizations due to ambulatory care sensitive conditions (ACSC) in Espirito Santo, from 2000 to 2014, according to sex, age, municipal size, regions and cause groups, and investigate the factors associated with the occurrence of these hospitalizations. Method: Ecological study of time series of ACSC hospitalizations occurred from 2000 to 2014. The analysis of the time series was performed by the Cochrane-Orcutt method, and for the multivariable regression analysis the negative binomial regression model was used. Results: ACSC hospitalizations decreased 28.79% in the period. The highest rates were observed among the elderly and children under five, and decreased more among the elderly and adults. The main groups of causes were gastroenteritis and complications, infection in the kidney and urinary tract, and heart failure. There was a reduction in the ACSC hospitalizations rates as the coverage rate of family health strategy increased (0.60, CI: 0.56-0.66), proportion of physicians (0.90, CI: 0.84-0,96), blacks (0.88, CI: 0.83-0.93) and people with high school education (0.87, CI: 0.76-0.99), while there was an increase of these hospitalizations with each increase in gross domestic product per capita, Gini index, urbanization rate, hospital beds and health insurance. Conclusion: The expansion and consolidation of family health strategy are important for the reduction of ACSC hospitalizations in the state among other factors, such as health resources and socioeconomic factors.
Objetivo: Describir la serie temporal de las tasas de hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria (ACSC) en Espírito Santo, de 2000 a 2014, según sexo, edad, regiones y causa, e investigar factores asociados. Métodos: Estudio ecológico de serie temporal de las hospitalizaciones por ACSC, de 2000 a 2014. El análisis de la serie temporal fue realizado por el método Cochrane-Orcutt, y para el análisis de regresión multivariable multinivel se usó el modelo de regresión binomial negativa. Resultados: Hubo reducción del 28,79%. Las mayores tasas fueron observadas entre los ancianos y los niños menores de cinco años, y redujeron más entre ancianos y adultos. Las principales causas fueron las gastroenteritis infecciosas y complicaciones, la infección en el riñón y del tracto urinario, y la insuficiencia cardiaca. Se observó una reducción de las hospitalizaciones por ACSC en la medida en que creció la tasa de cobertura de la estrategia de salud de la familia (0,60, IC: 0,56-0,66), proporción de médicos (0,90, IC: 0,84 -0,96), negros y pardos (0,88, IC: 0,83-0,93) y personas con escuela secundaria (0,87, IC: 0,76-0,99), mientras hubo aumento de esas hospitalizaciones a cada aumento del producto interno bruto per cápita, índice de Gini, tasa de urbanización, camas hospitalarias y cobertura del plan de salud. Conclusión: La expansión y consolidación de la estrategia de salud de la familia son importantes para la reducción de las hospitalizaciones por ACSC en el estado entre otros factores, como recursos de salud y factores socioeconómicos.