Salmonelosis extraintestinal: clínica, epidemiología y resistencia antimicrobiana / Salmonella extraintestinal infection: clinic features, epidemiology and antimicrobial resistance

Se evaluaron retrospectivamente las características clínicas de 59 pacientes con aislamientos extraintestinales de Salmonella enterica no Typhi y la resistencia antibiótica entre 1988 y 2004. En el 95% de los casos se conocieron las condiciones de base del huésped que consistieron en: enfermedad oncohematológica (15), lupus eritematoso sistémico (11), síndrome de inmuno deficiencia adquirida (10), pacientes internados en neonatología (8), colecistitis (4) y otras (7). Las formas clínicas halladas fueron: bacteriemias primarias (26), bacteriemias secundarias a gastroenteritis (15), artritis séptica (7), infección urinaria (12), infección intraabdominal (5), meningitis (1) y pericarditis (1). En 29 pacientes se aisló Salmonella enterica no Typhi en más de una localización. El 15,8% y el 21,0% de 59 aislamientos presentaron resistencia a cefalosporinas de 3ª generación y a ampicilina, respectivamente. Salmonella Agona causó un brote epidémico en la sala de cuidados intensivos de neonatología, aislándose de sangre en 5 pacientes y en uno también de LCR. Este serotipo fue multirresistente. Imipenem, trimetroprima-sulfometoxazol y ciprofloxacina fueron los antibióticos más activos (CIM 50: 0,5; 0,5 y 0,002 µg/mL, respectivamente).

The clinical and antimicrobial resistance of 59 patients with extraintestinal infection by nontyphi Salmonella was retrospectively evaluated from 1988 to 2004. In 95% of the patients there were underlying diseases, which included: oncohematologic disease (15), systemic lupus erythematosus (11), acquired immunodeficiency disease (AIDS) (10), patients of neonatal units (8), colecistitis (4), and other disorders (7). The clinical manifestation were primary bacteremias (26), bacteremias secondary to gastroenteritis (15), arthritis (7), urinary tract infections (12), abdominal infections (5), meningitis (1) and pericarditis (1). In 29 patients Salmonella enterica no Typhi was isolated in more than one site. Resistance to third generation cephalosporins was observed in 15,8 % of these isolates, and resistance to ampicillin in 21,0%. Salmonella Agona was isolated from an outbreak in neonatal ICU; the organism was recovered from blood samples of five neonates and in one patient also isolated from CSF. These isolates showed multiresistance. Imipenem, trimetoprim-sulfametoxazol and ciprofloxacin were the three most active antimicrobial agents (MIC 50: 0.5, 0.5 and 0.002 µg/mL, respectively).

Serovariedades de Salmonella em águas superficiais em San Luís, Argentina / Salmonella serotypes from surface waters in San Luis, Argentina

Resumo: Foi investigada a presença de Smonella em amostras de água colhidas pela técnica de Moore, em rios e açudes, durante um ano. Realizau-se um pré-enriquecimento em água peptomada tamponada e um enriquecimento em caldo tetrationato-verde brilhante com caldo Rappaport. Isolou-se em 0gar verde brilhantre com desoxicolato de sódio a 0,25 (por cento) e em ágar sulfito de bismuto. As colônias suspeitas foram estrudadas mediante provas bioqu1micas clássicas e sorológicas. Recuperou-se Salmonella em 6,66 (por cento) das amostras. Isolou-se S. panama, S. newport, S. sandiego e Salmonella sub-espécie IV, 40: Z4, Z23: esta última serovariedade constitui o primeiro isolamento na Argentina. Determinou-se o antibiograma pelo método de Kirby-Bauer. As 15 cepas isoladas foram sensíveis a trimetroprima-sulfametoxazol, gentamicina, tetraciclina, cloranfenicol, kamamicina e ácido nalidíxico, quanto à carbenicilina, 6 cepas foram resistentes, 7 mostraram sensibilidade intermediária e só 2 foram sensíveis. -Foram determinados perfis plasmídicos pela técnica de Birnboin e dOLY. Os pesos moleculares (PM) dos plasmídeos em megadaltons (MDa) foram determinados por comparaçäo com plasmídeos de PM conhecidos. Foram detectados plasmídeos de PM 40 MDa em S. newpot e de PM 17 MDa em S. sandiego. Seria de interesse a determinaçäo sistemática de marcadores epidemiológicos em surtos e casos esporádicos de salmonelose com o fim de estabelecer sua distribuiçäo geográfica na zona estudada da província de San Luis, assim como também a necessidade de uma vigilância microbiológica das águas superficiais e a implementaçäo de tratamentos de depuraçäo de águas cloacais adequadois antes de serem despejadas nos cursos de água (au)

Importancia de la Salmonella enteritidis en brotes de enfermedades transmitidas por alimentos en Argentina, años 1986 - 1988 / Significance of Salmonella enteritidis in outbreaks of diseases transmitted by foods in Argentina, 1986 - 1988

La presente comunicación informa los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos producidos por Salmonella Enteritidis, que ocurrieron en la Argentina entre 1986 y 1988. Del total de 39 episodios registrados, se estudiaron 210 cepas aisladas de heces humanas (28 brotes) y 59 de alimentos (23 brotes). Fueron afectadas más de 2.500 personas en distintas provincias, caracterizándose el cuadro clínicos por la gravedad de los síntomas (fiebre, vómitos, diarreas y gran deshidratación). La principal fuente de infección se relacionó con huevos crudos, consumidos en forma de mayonesa artesanal. Se consdiera necesario realizar un efectivo control de los productos aviarios, así como una permanente vigilancia de la salmonellosis